図5：MDD（大うつ病性障害）の発症および再発を予防するための戦略の概略図。MDDに対するさまざまな予防戦略には、睡眠の改善、食事の調整、運動、社会的介入が含まれる。睡眠障害はMDDの発症と強く関連しており、無快感症、不安、不眠はMDD患者の主な症状である。行動的および教育的戦略、認知再構成療法、概日リズムのサポートは、睡眠の質を改善するために用いられる。食事の調整も、MDDの発症または再発を予防する効果があるとされており、その改善メカニズムには、免疫・炎症応答の調整、腸内細菌-腸-脳軸の改善、シナプス可塑性の向上などが関与していると考えられている。
さらに、運動は神経可塑性を改善し、神経内分泌の恒常性を維持し、神経炎症を調整することで、MDDの発症または再発を効果的に予防する有効な手段である。加えて、家族、友人、同僚、地域社会のメンバーなどから社会的支援を受けることは、MDD患者の回復にとって重要であり、これらの社会的介入は、患者に情緒的支援を与え、自己認識を高める助けとなる。
