精神分析入門 4 イギリス

イギリスにおける精神分析

精神分析運動の政治的側面は、当初から信仰を守ること(必要であれば異端者を追放することを含む)と、その境界を拡大し新しい考えを取り入れたいという願望との緊張によって特徴づけられてきました。精神分析の考えは1920年代のイギリスの知的生活に重要な影響を与え、進歩的な精神科医や医療従事者だけでなくブルームズベリー・グループのメンバーにも影響を与えました。その中でもカリン・スティーブンとジェームズ・ストレイチーは精神分析家になるために特に医学の訓練を始めました(パインズ、1991)。アーネスト・ジョーンズは精神分析のアイデンティティを、精神療法の同伴者や追随者による希釈から守ることを決意していました。しかし、アメリカの同僚とは異なり、彼は一般的に「素人の」(つまり医学的資格を持たない)分析家の承認と平等な地位を支持しており、これにはフロイトの全面的な支持がありました(フロイト、1926)。アリックスとジェームズ・ストレイチーが若いベルリン在住の精神分析家メラニー・クラインのイギリス講演ツアーを企画した時、ジョーンズはすぐに彼女に好感を抱き、ロンドンに定住するよう招待し、また自分の子どもたちを彼女に分析してもらう手配をしました。無縁の身—彼女は離婚した女性で、子どもたちはほぼ成長していました—彼女はこれを受け入れ、それは精神分析の歴史における運命的な動きとなりました。

フェレンツィとアブラハムによって分析を受けたクラインは、夢解釈から派生した遊戯療法の方法を考案しました。彼女はこれによって乳児や幼児の心を理解できると主張していました。彼女の仕事が発展するにつれ、これらの発見を精神的に障害のある成人患者との分析的作業に適用し、母子関係に焦点を当て、エディプス的葛藤が生後1年目に見られると主張しました—これはフロイトが考えていたよりもはるかに早い時期です。後に、特に愛する息子ハンスが登山事故で亡くなった後(グロスクルト、1986)、彼女は幼児期における攻撃性と羨望の役割を強調し、自身の分析家アブラハムの発達段階の分類を、初期の「パラノイド-分裂ポジション」という考えで拡張しました。これは成熟した子どもでは「抑うつポジション」に取って代わられるべきものでした(第2章参照)。

フロイトはクラインに疑いを持っていました。特に彼女の考えが、同じく児童精神分析家であった娘アンナの考えと対立していたからです。アンナはクラインの乳児の精神生活に関する推測の妥当性に疑問を持ち、子どもの治療にはより支持的な技法が必要だと感じていました。1930年代にロンドンに難民の精神分析家たちが到着し始めると、ウィーン移民とクラインの追随者たちの間に緊張が高まりました。クラインの追随者にはジョーン・リヴィエール、ジョン・リックマン、スーザン・アイザックスが含まれ、学生としてはドナルド・ウィニコット、ウィルフレッド・ビオン、ジョン・ボウルビーがいました。フロイトの死後、対立は激化し、1944年までにはクラインとアンナ・フロイトを中心に2つの異なる陣営が現れました。雰囲気は緊迫し、英国精神分析協会が分裂する重大な危険がありました。一連の会談、「論争的討論」(キング&シュタイナー、1991)が開催され、妥協案として「紳士協定」が成立しました(実際には3人の女性:クライン、アンナ・フロイト、そして調停者シルビア・ペインによって取り決められました)。これにより協会内に2つの別個のグループが設立され、おおよそクライニアンとアンナ・フロイト派に対応し、それぞれが独自の訓練プログラムを持ち、委員会の割り当てを持っていました。後に、第三のグループ、独立派または「中間グループ」が現れました。この「幅広い教会」の取り決めが、イギリスの良識と実用主義の勝利を表すのか、あるいは精神分析内の独立した独創的なアイデアの成長を妨げる弱々しい妥協だったのかは、依然として議論の余地があります。

それにもかかわらず、英国協会内では大きな創造性の時期が続きました。クラインは支配的な人物となり、彼女のアイデアはビオン、ハンナ・シーガル、ウィニコット、ハーバート・ローゼンフェルド、ベティ・ジョセフらによって拡張されました。このイギリスの「対象関係」の視点は、フロイトの欲動に基づく発達図式から、乳児と母親の関係が中心的重要性を持つものへの重要な転換でした。それは部分的にはクライニアンの、幻想によって歪められた幼少期の関係の表象で満たされた内的世界という考えに基づき、部分的にはマイケル・バリントのような独立派の仕事に基づいていました。バリントは食物と性に対する欲動とは別の原初的な関係性を想定していました。ビオンとウィニコットは、非常に異なる方法で、心理的成長と統合のための好ましいあるいは好ましくない条件を提供する母性的環境、または「乳房」の役割を強調しました。ボウルビー自身は徐々に協会から疎遠になりましたが、彼による動物行動学と精神分析の結びつけは、対象関係の考えに科学的な裏付けを提供しました。ロナルド・フェアベアンは、エディンバラで自己強制的な孤立の中で働いていたにもかかわらず、重要な貢献者でした。彼の弟子であるジョン・サザーランドも同様で、彼はロンドンのタビストック・クリニックの戦後初の所長となりました。

この3つのグループ分けは現代のイギリス協会の主要な特徴として残っていますが、後で見るように、それらはやや硬直性が薄れ、一部重複や相互交流が見られます。違いは常に死守するべきイデオロギー的立場に硬化するのではなく、むしろスタイルや強調点の違いとして現れます。例えば、「現代フロイト派」の中では、ジョセフ・サンドラーと同僚(サンドラー、デア、ホルダー、1972)が主要な精神分析概念の明確化を助けました。彼らの「現在の無意識」(つまり、分析状況で現在活動しているもの)と過去の無意識の区別において、彼らは「地誌学的モデル」を復活させました(サンドラー&サンドラー、1984、1987、1994)。ピーター・フォナギーと同僚(フォナギー、ゲルゲリー、ターゲット、2007)は、子どもの発達の問題に実験的方法を精力的に適用しました。著名なクライニアン著者の中では、エリザベス・スピリウス(1994)、シーガル(1986、1991)、ジョセフ(1989)、ロバート・ヒンシェルウッド(1989;ヒンシェルウッドとフォルトゥナ、2018)がクライニアンの概念の意味と臨床的意味を注意深く明確にしました。ジョン・シュタイナー(1993)は投影同一視に基づくボーダーライン状態へのクライニアンアプローチを統合しました。独立派グループからは、ネヴィル・シミントン(1986)とニーナ・コルタート(1993)が有用で非常に個性的な入門書を書き、グレゴリオ・コーン(1986)とエリック・レイナー(1991)はグループの主要な思想家たちをまとめました。パトリック・ケースメント(1985、1990)とクリストファー・ボラス(1989、1992、2009)は異なる方法で、移行現象と逆転移に関するウィニコットのアイデアを、精神分析的関係の対人的文脈の非常に詳細な説明において拡張しました。

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