不穏な歴史について
それでは、精神分析のこの超越（裏側、下側、または傍らと呼ぶこともできる）をさらに探求するために、精神療法の一般的な哲学と社会政治学について簡潔に論じる必要があります。まず、精神療法の歴史の概要から始め、個人の違いが分類・カテゴリー化され、その後操作的に正常化へと強制される強制的手続きと並行して発展してきた様子を強調します。これは、「会話による治療」が—その解釈のイデオロギーによって—個人の解放を犠牲にして社会政治的・文化的再生産の使命に奉仕しうる方法を理解する背景を提供するでしょう。
精神療法についての私の作業定義—「感情的不快感や認知的混乱を緩和する意図をもった特別な二者間会話のモード」—は、興味深い論争的課題を提示します。なぜなら、それは「精神療法」が他の言説モードと潜在的に問題のある関連性を持ちうる程度をすぐに浮き彫りにするからです。最も顕著なのは、シャーマニックな実践の一側面として伝統的に提供されてきた儀式化された解釈との交差です。しかし、多くのシャーマニックな伝統と現代の精神療法の系譜との同等性を脇に置くと、他のより直接的な課題があります。確かに精神療法がその参加者の少なくとも一人を変えるように設計された「特別なモード」の言説であるならば、その過程を以下のような言説モードから区別するものを明確にすべきでしょう：教師（または他の種類の自称教育者）からのアドバイスの影響；プロのカウンセラー（またはスポーツコーチやお気に入りのロールモデル）の励ましの勧告；告解（または答えるように見えるかもしれないし、そうでないかもしれない神への祈り）の贖罪的な影響；誘惑的に成功したセールスパーソン（または性的またはその他の好意を得るためにフラートする誰か）の説得的な甘言；あるいは、拷問室を担当する役人によって実施される技術（というのも、私たちが皆知っているように、熟練した拷問者は単なる従順さだけでなく、痛みの脅威を伴う会話を通じて生じる確信を達成する）。これらすべての「様式」は、プロトコルを管理する行為者のスキルを含み、受け手の限られた自己表現をサポートし、その後、イベントに関連する解釈の交換を行います。多かれ少なかれ権威主義的に偏っているものの、すべてが会話的であり、すべてが行動の変更を目指しています。それは順に、受け手の感情状態と認知レパートリーの効果であるか、またはそれに影響を与えなければなりません。これらは、精神療法の典型的な野心よりも、より短い期間、あるいはおそらく異なる範囲でのみであっても、受け手をその文脈的再統合の方向に変える意図を持つ、ありふれたそして頻繁に成功する手続きです。
もし私たちが、上記のすべての「様式」と自らを区別すると主張する正式な専門的実践として精神療法に焦点を当てるならば、精神療法は8世紀から13世紀にかけてのイスラム黄金時代に出現し、バグダッドを中心としていたと言えます。この出現は特に、9世紀末のアブー・アル・ラーズィーと11世紀初頭のイブン・シーナー（アヴィセンナとして知られる）の多産な労働と関連しています。しかし、一部の歴史家は、13世紀のルーミーや14世紀のハーフェズのような作家たちの後の影響も強調しています。彼らは「狂気」に対する態度を開いたとされています（少なくとも彼らの主に中東の影響圏内で）。他の歴史家は、精神療法に似た手続きがさらに早くから機能していたと主張し、それらを紀元前4世紀または5世紀のパタンジャリのヨガの実践や、8世紀チベットのグル・リンポチェ（パドマサンバヴァとしても知られる）の医療実践にまで遡ります。
しかし、専門的な名称や技術に関する文献を伴う精緻な正式な手続きとして、精神療法は通常、20世紀のヨーロッパとアメリカの現象と考えられています。その開始はフロイトが「会話による治療」へと転向したことによってマークされています。この名称はベルタ・パッペンハイム（ヨーゼフ・ブロイアーの患者「アンナ・O」、その治療は1895年の『ヒステリー研究』でフロイトによって記録された）によって命名されました。ラカン派および後期ラカン派の治療が脇に置かれるならば、フロイトの先駆的なステップに続く精神療法の歴史は通常、3つの主要な「精神分析的に情報を与えられた」（または「精神分析的に方向づけられた」）系譜の発展の観点から記述されます。すでに述べたように、これらは：(i) 自我心理学的または構造的-機能的（自我組織が衝動、現実、そして罪悪感と恥を引き起こす内在化された価値の制約の間に経験する葛藤を管理する認知的および感情的な方法に焦点を当てる）；(ii) 対象関係的、これにはクライン派、独立派、そしてポスト・クライン派またはネオ・クライン派の定式化を含む（自己に関するものを含む「対象」の内的表象世界が組織される認知的および感情的な方法に焦点を当てる）；そして (iii) 自己心理学的または社会的-関係的、これにはハリー・スタック・サリヴァンの著作の後の多くの変種を含み、自己心理学や対人関係主義者または間主観性主義者のアプローチを含む（自己がその環境内の他者と関わる認知的および感情的な方法に焦点を当てる）。これらの学派のイニシアチブの後、精神療法の実践は、人間中心的、理性-感情的、その他多くのアプローチなど、あらゆる種類のカウンセリングと人間主義的療法をカバーするようになります。しかし、「会話による治療」としてのこの精神療法の定義は、顕著に観念中心的（そして人間であるということの意味についての理解において観念発生的）である技術に焦点を当てており、これは身体中心的で身体発生的に基礎づけられた「身体精神療法」の様式の特別なケースを除外しています。この区別については後で戻ります。なぜなら、「身体精神療法」や「心身療法」は将来的に非常に重要であるだけでなく、根本的精神分析が身体中心的な学問であるという方法も探求する必要があるからです。したがって、これらのエッセイでの私の強調点は、精神力動的精神療法、特に精神分析自体に最も近いと思われるいわゆる「精神分析的に情報を与えられた」バージョンの批判となるでしょう。また、この議論は、患者と施術者という2人の大人を含むこれらの特別な対話モードに限定され、したがって、少なくとも当面は、児童療法、青年療法、カップル療法、グループ療法は除外されます。
