1.<心理療法の目標><症状だけを目標とせず、個人の成長を目標とする精神療法>
<心理療法の目標><症状だけを目標とせず、個人の成長を目標とする精神療法>
心理療法の目標として、人間の苦痛を軽減することと、人間の成長を促進することが考えられる。
精神力動的な精神療法は症状軽減や苦痛解消を一歩超えて、その人に内在する人生の可能性に焦点を当てます
人間として自分の人生をより完全に生きるというさらに一般的な目標
もっと全体的な個人的成長により焦点を当てており、もっと長期的で多焦点になりがちで、通常はセラピストのもっと非指示的なスタイルを特徴としています（ここでは精神力動的心理療法のほか、ロジャーズ派、ゲシュタルト療法、ユング派、実存主義などを考えてください）。
目標がプロセスを決定する
特定の症状からの解放（苦しみの軽減）が焦点となる目標であれば、行動療法と認知行動療法は強力なツールになり得ます。これがCBTが管理医療会社で人気を博している理由です：症状に焦点を当て、短期的で、効果があり、非専門家でも読んで理解できる治療目標と進捗レポートの形で表現できるからです。
個人の成長／「症状を超えた」／精神力動的療法
彼らの人生が自分たちにとってうまくいっていない、あるいは確実に最適化されていないという感覚を持っている
精神力動的または深層指向の心理療法
深遠な人間の変化
人間の最適化というような崇高な目標を追求
深い心理的成長をもたらす長期療法と、そうでない療法の違いは何でしょうか？
人間の潜在能力の完全な実現
その進行を妨げる意識的および無意識的側面に注意を払う
2.<深い傾聴とは チューニングされた傾聴とは>
<深い傾聴とは チューニングされた傾聴とは>
「聴くこと」の意味の刷新
他の人間の話を聴くとはどのようなことでしょうか？
深く聴く芸術
最初に反射的傾聴のトレーニング
一文か二文を聴いた後、その人に彼らが今聴いたことの何かを言い返そうとすることを意味します：「だから、あなたは本当に10Kイベントに時間通りに行きたかったのですね。」「だから、あなたは来学期の授業の登録金がないかもしれないことを心配し始めているのですね。」
精神力動的療法における傾聴は、私たちがチューニング・調律と呼ぶプロセスの一部です
チューニング<調律>は、赤ちゃんとその母親/養育者の研究で最も正確に使用される概念です。調律のプロセスでは、一人の人（赤ちゃん）が何かを表現しようとします。最初は完全に非言語的に、別の人に。それがうまくいくと、もう一人がその信号を拾い、正確な方法で、または少なくとも進行的に正確な方法で応答し、赤ちゃんは理解され、なだめられ、あるいは送られた必要/信号と一致する何らかの方法で迎えられると感じます。調律は三段階のプロセスです：信号の送信、信号の受信/解読、そして信号の応答。受け取る人は必然的に自分自身を参照として使用し、その信号が何を言っているかを理解するために自分の内部をスキャンし、その基礎に基づいて応答しなければなりません。このため、応答は応答者の一部を伴っています。それは署名されています。それは個人的なものです。
これは、通常の社会的交流で行う傾聴とは異なる種類の傾聴です。これは、単に他の人が語る物語の「良い聴き手」であることと、深く聴く芸術が異なる点です。調律された傾聴は言葉の媒体の外で行われます。それは、一人の人から別の人への感情、または必要な状態、または存在の状態の<言葉のないコミュニケーション>を中心としており、彼らが使用している言語の下、そして言語とは別に行われることもよくあります。もちろん、それは母親と赤ちゃんで最も識別できますが、ジーナのように、この異なるレベルで日常的に聴く人もいます。
調律された傾聴<高次元の傾聴>
深く聴くこと—私たちの心と体の「衛星アンテナ」全体で—これは獲得された芸術です
自分の内側を静かにする必要があります
自分自身を不安から落ち着かせる方法を学ぶ
単に聴くこと以上のもの
現在に集中する
受容的な心の状態
普通の傾聴から調律された傾聴に変化する
私たちが他の人が私たちに言っていることを聴いている間、調律された聴き手は同時に全く異なるチャンネルで聴いています。一度に二つのチャンネルです。私たちの患者が私たちに話しているチャンネル、つまり彼らが使っている言語とは別に放送されているチャンネル—文字通り彼らの感情的な脳から私たちの脳に<言語を介することなく直接に>来ているチャンネルです。
次のように例えられるかもしれない。
概略で言えば、人間の脳には三層あると言われている。
（1）思考と、（2）感情と、（3）自律神経（呼吸、心拍など）ともいえる。
（1）前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉（2）辺縁系、間脳、基底核（3）脳幹ともいえる。
詳細に言えば、感情は、脳幹部にまで関係している。
相手の話を聴くことは、この3つのレベルの、全てで聴くことである。
三層でチューニングする。
相手の話の内容を思考のレベルで理解すると同時に、感情も、自律神経の動きも含めて、理解しようとする。
私たちが他者が私たちに言っていることに細心の注意を払っている間でも、私たちは自分自身に、私たちの内側で何が起こっているかに細心の注意を払う必要もあります
聴き手の体験に注目する
ステレオ。本質的に、<自分自身の身体と感情に耳を傾ける>というこの種の聴き方は、自分自身の中に「ステレオ」トラックを開くようなもので、それによって相手の経験に耳を傾けながら、同時に自分自身の経験をスキャンします。
物語。内部チェック。物語。内部チェック
非言語的な物語を伝えている部分—を取り入れるために、私たちの精神の絞りを広げる
3.<深い傾聴・チューニングされた傾聴を妨げるもの 感情レパートリーの欠落>
<感情レパートリーの欠落を補う>
<自分自身の変容が必要 しかしそれは苦痛である>
<深い傾聴・チューニングされた傾聴を妨げるもの 感情レパートリーの欠落>
<自分の内側にある感情セットを知ることが大切>
私がなりたかったようなセラピストになるには個人的な変容が必要だ。
それは、確信していたことを捨て、偏見を見直し、固く信じていた多くの考えを撤回し、最初は多くの闇の中へ歩み入ることを意味していました。
私は他の人間と自分自身について深く理解したいと思っていました。他の人々が自分たちの行き詰まり、自己妨害、人生を十分に生きられない状態の下にあるものを見るのを手助けしたいと思っていました。
私たちは<特定の感情を閉ざすスキル>を人生の過程で学びます—自分自身に感じさせない場所、時、方法を。内側から湧き上がってくるかもしれないものに対して、いつ、どこで、どのように自分自身を閉ざすかを。
深く聴くということは、その瞬間の感情に対して内側から自分自身を開くことです。
私たちは小さい頃から閉ざす方法を学びます。大人になるということは、圧倒されたときに涙に暮れないほど内側で十分に強くなることを意味すると学びます。それは感情的な自分自身から抜け出す道を見つけること、つまり、痛みを無視する練習された規律を意味します。
私たちの経験依存的な感情レパートリー
この一部は成長過程に内在するものです；調和した思いやりのある親によって外部から調整されながら、自分自身の感情状態を調整する能力をますます獲得していくことです。しかし悲しいことに、多くの人にとって、その多くは途中で無視されることから生じます—私たちの感情状態が、担当者である親や養育者によって無視され、上書きされ、認識されないことから。もし私たちの感情が無視されると、私たちは神経学的なレベルで—経験依存的な方法で—無視することを学びます。それほど単純です。私たちは自分自身と他者の中で感情の全範囲に対して開かれ、快適であるか、そうでないかを学びます。私たちは感情に対して警戒し、好奇心を持ち、その痕跡をたどる方法を知るか、そうでないかを学びます。こうして感情レパートリーは制限され、欠落が生じます。
私たちは—しばしば非常に早い段階で—ある感情は大丈夫であり、ある感情はそうでないことを学びます。私たちは、ある感情や内部状態によって一人にされたり、見捨てられたり、さらには攻撃されたりすることを学びます；一部は危険であることを。おそらく、感情や内部体験は中に閉じ込めておくときの方が安全であり、完全に消去されるともっと安全であることを学びます。また、家族の中で、ある人の感情は大丈夫で表現が許されていて、ある人はそうではないことも学びます。
私たち観察者は、乳児と母親の間の完璧に振付けられたダンスのようなものを目の当たりにしました：母親が顔を寄せて乳児をくすぐる；乳児が喜びのあまり甲高い声を上げる。母親が乳児に息を整えさせるために一時停止する；乳児が口と目で広く微笑んで再びゲームに誘う。トロニックの実験者はその後、母親に単に無表情—怒った顔でもなく、憂鬱な顔でもなく、ただ無表情—を見せることでゲームを中断するよう指示しました。次に起こったことは驚くべきものでした。赤ちゃんは彼女の表情に気づき、それに明らかに動揺し、数秒間自分の手に視線を固定して自分を落ち着かせようとし、それから彼女を再び関わらせようとする協調した試みをしました。彼女が無表情を続けると、赤ちゃんはつながりの切断に耐えられないように、徐々に崩れ始めました—最初は顔の戸惑いと身体的調節不全の小さな兆候—舌を出す、よだれを垂らす、しゃっくりをする；次に全身の調節不全；全身にわたる動揺；そして最後に強い表現力のある泣き声。
私たちが観察的かつ実験的に知るようになったのは、親自身の赤ちゃんや小さな子供たちの感情に対する繰り返しの感情的反応が、その子供の感情レパートリーの一部を選択的に保存し、他の感情をアクセス不能または怖いものにすることができるということです。私たちの感情能力の発達—脳幹レベルに至るまで—は経験依存的です（パンクセップ＆ビベン、2012）。さらに、数十年にわたるアタッチメント研究は、子供の身体的および感情的ニーズに対する親の調和パターンが、赤ちゃんの中に予測可能な感情的反応パターン—「安全」、「回避的」、「両価的」、「無秩序」なアタッチメントスタイル—を設定し、それが非常に一貫して幼少期以降も続くことを理解するのに役立ってきました（ウォーターズら、2000）。親が子供の感情的シグナルを無視したり、有毒な反応をしたりすると、子供の非常に柔軟な心/脳は養育者との関係における自分自身の感情表現の結果について学び、必要な調整を行います。これらはその後、子供が後続の関係に持ち込むテンプレートになります。
セラピストとして、他者の感情に深く耳を傾ける能力を妨げる多くの要因があります。 私たち自身が制限された感情レパートリーを持っている可能性があります。私たち自身の親の一方または両方が、彼ら自身の感情的歴史のために、私たちの感情の一部に存在することができなかったかもしれません。私たちは、患者の中の特定の状態に対して、不思議なほど共にいることができないことに気づくかもしれません。ある状態は、無表情の母親が彼女の乳児を置き去りにしたように、私たちを内側で凍りつかせ、一時的に感情的に患者から離れさせるかもしれません。ある状態は、私たちを問題解決モードに放り込み、患者の感情を離れて密かに「これを試してみたらどうですか？」という姿勢に移行させるかもしれません。あるものは、（私たちが不安な質問だと認識していない）質問の連鎖を引き起こすかもしれません。厄介なのは、私たちは必ずしも時間の経過とともに自分自身の中で何を抑制してきたかを見ていないので、自分がどこで感情的に未発達であり、したがって患者に対して十分に調和していないかを必ずしも知ることができないということです。
私は、私たちに組み込まれた感情レパートリーをピアノの鍵盤のように想像します。私たちの内部で特定のキーがテープで押さえられることがあります。オクターブ全体が欠けていることもあります。しかし、私たちは自分自身の中の音楽の音に慣れてしまい、例えば低音が加えられたら、その曲がどのように聞こえるか（そしてそれがどれほど美しいものになるか）さえも知らないのです。
レパートリーの拡大
これが、心理療法士として深く聴く技術を習得したいと望む私たちが、自分自身のために調和のとれた療法を受ける経験を必要とする理由です。この環境の中で、もう一人の人間が私たちの中の音楽に耳を傾け、私たち自身の感情の鍵盤の消音されたキーをゆっくりと慎重に開放するのを助けることができるのです。これはしばしば痛みを伴うプロセスです。自分の感情的な生得権の一部を失った（そしてそれがどのようにして起こったか）ことを理解するのは痛みを伴います；自分の音楽がずっと、他者や自分自身にとって、どれほど薄っぺらく聞こえていたかを実感するのは痛みを伴います；子供の頃に簡単に習得できたかもしれないことを、大人として不器用に練習するのは痛みを伴います。しかし、私たちは誰も私たちに調和していない方法で他者に調和することはできません。私たち自身の中で閉じているものを、他者の中で開くことはできないのです。
深く聴く。その技術。私は、他者の感情的および身体的経験の原始的感情の部分を捉えるのを助けるための共鳴器として、私たちの全身を使用することについて話し始めました。
私たちはこの部分を行うための準備について話してきました：聴くことの不安から自分自身を落ち着かせ、聴きながら、自分自身の感情世界の中で感じるようになること。
私たちはステレオで聴くこと、他者の経験に耳を傾けながら同時に自分自身の経験をスキャンすることについて話してきました。そして、私たち自身の経験依存的な感情発達によってセラピストとして制限されていること、そして誰も私たちに調和していない方法で他者に調和することはできないという痛ましい現実に触れてきました。
私たちがお互いに話す言葉は、コミュニケーション交換における意味の約3分の1しか占めていません
心理療法士として、話されていない—あるいは時には他者によって実際に感じられてもいない—部分に「チューニングする」方法を知ることが重要です。心理療法における明示的な言語交換の中、背後、あるいははるか下に横たわる、時には深く埋もれた感情的な発露にどのようにアクセスするのでしょうか？これは捉えどころのない追求に思えるかもしれませんし、実際そうです。しかし、それは重要なものです。なぜなら、もしこれを捉えなければ、心理療法士としての私たちの仕事の真の目標である感情的真実を見逃す可能性があるからです。
私たちの感情的構造は実際には脳の最も深い中心部へとさらに下方に到達しており、脳幹にまで及んでいます。そう、私たちの感情的経験の発生において最も基本的な心の部分は、脳の最も深いレベルにあり、意識的で、思考する、意図的な自己よりずっと下にあるのです。
