異常心理学は、非定型的な行動パターン、精神障害、そして情緒障害の理解に焦点を当てた心理学の一分野です。この分野では、有害または機能不全と見なされる行動を研究し、生物学的、心理学的、そして社会文化的な要因の相互作用を重視します。異常性を説明する主要なモデルには、医学的モデル、心理学的モデル、そして社会文化的モデルの3つがあります,。
異常性を説明する主要なモデル
1. 医学的モデル（生物学的モデル）
医学的モデルは、精神障害が脳内化学物質の不均衡や遺伝的素因といった生物学的な根源を持つことが多いと仮定しています。この視点は、古代ギリシャの医師ヒポクラテスが、精神疾患は体液のバランスの乱れによって引き起こされると提唱したことに遡ります。
- 根拠と進歩: 脳損傷や特定の身体的原因による異常行動（例：梅毒による異常行動）の認識から支持を集めました。現代の研究では、うつ病がノルアドレナリンとセロトニンの異常な低レベルと関連している可能性など、神経伝達物質の働きが精神疾患の一因となっている可能性が研究されています。
- 影響: このモデルは、かつて悪魔の使者として迫害されていた人々への人道的な治療の幕開けとなり、抗精神病薬、リチウム、抗不安薬などの開発につながりました。また、精神疾患の遺伝的継承に研究の焦点が当てられ、統合失調症やうつ病などの多くの精神疾患に遺伝的基盤が関与していることが明らかにされています,。
- 批判: すべての精神疾患を医学的観点から捉えるのは適切ではない可能性があり、人生経験に直結する疾患も存在します。精神科医トーマス・サザスは、精神疾患は社会的に定義された相対的な概念であり、このモデルが「病人」というレッテルを貼ることで、患者が自身の内なる力に頼るのではなく、医師や薬に受動的に依存するようになると主張しました,。
2. 心理学的モデル
心理学的モデルは、精神障害は人の過去と現在の人生経験によって引き起こされ、維持されるものであり、それが内面的な葛藤、不適切な学習反応、成長と自己実現への努力の阻害、または悲観的で歪んだ思考につながると考えられています。
主要な心理学的モデルには、精神分析モデル、行動モデル、人間性モデル、認知モデルの4つが発展しました。
- 精神分析モデル: フロイトの研究に由来し、親の影響、葛藤、罪悪感、そしてトラウマを回避するために無意識のうちに用いられる防衛機制の役割を強調します。異常な状態は、認めるのが苦痛な葛藤を意識的に認識することを先延ばしにする防衛機制が過剰に使われた結果であると考えられています。
- 行動モデル: ジョン・B・ワトソンやB・F・スキナーらの研究に基づき、異常行動の発達における環境の役割を強調します。古典的条件付け、オペラント条件付け、モデリングといった学習プロセスを通じて、正常な行動と同じように異常行動が習得されると見なされます,。
- 人間主義モデル: カール・R・ロジャースらの研究から生まれ、人々が成長し自己実現を達成しようとする努力が阻害されたときに精神疾患が生じると強調します。無条件の肯定的な配慮がなければ、人々は自分の目標を見失い、歪んだ自己認識を抱くようになり、それが異常性の根底を形成するとされます,。
- 認知モデル: アルバート・エリスやアーロン・T・ベックらの研究から生まれ、異常行動の根源を、人々が世界をどのように考え、認識するかに見出します。異常な行動は、誤った仮定や状況に対する非現実的な見方に基づいています。例えば、出来事そのものではなく、出来事に関する非合理的な思考（認知の歪み）が不安を引き起こします,。
3. 社会文化的モデル
社会文化的モデルは、社会文化的文脈を重視し、異常性は社会における適切な行動の基準や定義に直接関係していると示唆しています。このモデルでは、異常性は医学的または心理的なものではなく、社会的なものと捉えられます。
- 文化による定義: 例えば、「声を聞く」現象は、古代ギリシャでは神の予言、中世ヨーロッパでは悪魔憑き、現代西洋文化では統合失調症の症状と、社会や文化によって解釈が異なります。
- 状況の影響: デビッド・L・ローゼンハンによる1973年の研究では、健常者が精神病院に入院した際、病院の職員は彼らの正常な行動（メモを取ることなど）を、その状況（精神病院）がゆえに異常行動と解釈したことが示されています。
- 文化特有の障害: 異なる文化には異なるタイプの障害が現れるという事実も、このモデルの根拠となります。例えば、神経性過食症は、痩せなければならないという社会的圧力により、西洋文化圏の特定の人口統計層で多く見られます。また、アモック（短期間の思い悩み後の暴力的な爆発）やピブロクトク（極度の興奮と昏睡）のように、特定の地域や民族に発症する障害もあります。
モデルの統合と素因-ストレスモデル
これらの異常性のモデルはしばしば互いに矛盾するため、単純に組み合わせることはできません。例えば、うつ病に対して、生物学的モデルは薬物療法を提唱し、行動モデルは環境における報酬と罰を変えることを提唱します。
様々なモデルを統合する試みの一つが、素因-ストレスモデルです。このモデルは、疾患を発症しやすい**生物学的弱点（素因）**がある人が、**特定の環境条件（ストレス）**に遭遇した際に疾患を発症するという考えに基づいています。単一のモデルですべての障害を説明できる可能性は低く、単一の異常行動には複数の原因が絡み合っている可能性が高いと考えられています。
