ガエミ氏が提唱する「気分を安定させるための生活ルール」は、単なるマナーや健康法ではなく、脳の生物学的なリズムを強制的に整える**「非薬物的な生物学的治療」**です。
彼は、躁うつ病(双極性スペクトラム)の脳を**「光と刺激に過敏な精密機械」**と捉えており、以下の4つの具体的なルールを厳守することを推奨しています。
1. 「光」の徹底的なマネジメント(ダークセラピー)
ガエミ氏は、気分障害において「光」は薬と同じくらい強力な副作用を持つと考えています。
- 夜間の「完全な暗闇」: 躁状態や軽躁の兆候がある場合、午後6時〜9時以降は部屋を暗くし、脳に「夜が来た」と強制的に認識させます。
- ブルーライトの遮断: スマホやPCの光は脳を直接刺激し、軽躁を誘発します。夜間はこれらを完全に断つか、強力なブルーライトカット眼鏡(オレンジ色のレンズなど)の使用を推奨しています。
- 朝の「一定の光」: 毎朝同じ時間にカーテンを開け、太陽光を浴びることで、脳の親時計(視交叉上核)をリセットします。
2. 「社会リズム」の固定(IPSRTの概念)
ガエミ氏は、行動の「内容」よりも「タイミング」が重要だと説きます。毎日以下の5つの時間を30分以上の狂いなく固定することを目指します。
- 起床時間: 週末も平日も同じ時間に起きる。
- 最初の人との接触: 毎日決まった時間に誰かと挨拶や会話をする。
- 仕事・活動の開始: 脳が「活動モード」に入る時間を一定にする。
- 夕食の時間: 代謝のリズムを整える。
- 就寝時間: 眠くなくても、決まった時間にベッドに入る。
ガエミのアドバイス: 「自由奔放な生活」は、双極性の脳にとっては「嵐の中の航海」と同じです。ルーチン(型)こそが、脳を守る最強の防具になります。
3. 「運動」の処方箋
ガエミ流の運動は、リフレッシュのためではなく、**「脳の神経再生(BDNF)」**を目的としています。
- 強度の基準: 軽く汗をかき、息が少し上がる程度の有酸素運動。
- タイミング: 午前中から午後早い時間までに行うこと。夕方以降の激しい運動は、交感神経を刺激して睡眠を妨げ、躁状態を引き起こすリスクがあるため避けるべきとしています。
- 頻度: 週3回、各30分を「最低ライン」として設定します。
4. 「刺激」の制限(カフェインとストレス管理)
脳の過敏性を抑えるために、外部からの入力をコントロールします。
- カフェインの慎重な使用: カフェインは擬似的な軽躁状態を作り出すため、特に気分が不安定な時期は避けるべきです。
- 「多忙」という毒: 軽躁の時期、患者は新しい予定を入れたがりますが、ガエミ氏はこれを**「借金をして買い物をしている状態」**と呼びます。チャートで波の兆候が見えたら、あえて予定をキャンセルし、「退屈な時間」を確保することをルール化します。
まとめ:ガエミ流・生活の「三原則」
| 項目 | ルール | 目的 |
| 光 | 夜は暗く、朝は明るく | メラトニンリズムの正常化 |
| 時間 | 毎日同じスケジュール | 体内時計(サーカディアンリズム)の固定 |
| 活動 | 昼の運動、夜の静寂 | 脳内の神経成長因子の促進と鎮静 |
ガエミ氏は、これらを**「リチウムの効果を100%引き出すための下地作り」**と考えています。薬だけに頼るのではなく、自分の生活を「治療的」にデザインすることが、長期的な安定への近道です。
