ガエミ氏は、精神疾患を「脳の生物学的な疾患」と捉えているからこそ、薬物療法と同じくらい**「生活習慣による生物学的介入」を重視しています。彼はこれを、単なる「健康に良い習慣」ではなく、「サーカディアンリズム（概日リズム）の調整」**という科学的戦略として位置づけています。
特に彼が強調する「運動」と「睡眠」のアプローチについて解説します。
1. 運動：最強の「天然抗うつ剤・神経保護剤」
ガエミ氏は、運動が脳に与える影響は、多くの抗うつ薬よりも強力でエビデンスが豊富であると主張しています。
- BDNF（脳由来神経栄養因子）の放出: 運動は脳の肥料とも呼ばれるBDNFを劇的に増やします。これはリチウムが持つ神経保護作用と同じメカニズムであり、海馬（記憶と情緒を司る部位）の萎縮を防ぎ、再生を促します。
- 推奨される強度: 彼は単なる散歩ではなく、**「心拍数を上げる有酸素運動」**を推奨しています。
- 頻度: 週に少なくとも3回、各30分以上。
- 効果: 軽度から中等度のうつ病に対しては、抗うつ薬と同等、あるいはそれ以上の再発防止効果があるとしています。
- 「躁」状態への注意: ただし、双極性障害の患者が激しすぎる運動を夜間に行うと、気分を高揚させすぎてしまうリスクも指摘しており、タイミングを重視します。
2. 睡眠と光：サーカディアンリズムの安定化
ガエミ氏は、気分障害（特に躁うつ病）の本質は**「体内時計の脆弱性」**にあると考えています。そのため、睡眠そのものよりも「リズムの固定」を最優先します。
- ダークセラピー（暗闇療法）: 躁状態、あるいは軽躁状態の兆候がある場合、彼は「暗闇」を薬のように処方します。
- 方法: 夜間の一定時間（例：午後9時から翌朝8時まで）、完全に光を遮断した環境で過ごす。
- 理論: 光を遮断することで脳内のメラトニン分泌を正常化し、過剰な神経活動を鎮静させます。
- 「ブルーライト」の徹底排除: 現代社会のブルーライトが、気分障害患者の脳をいかに不安定にしているかを厳しく指摘し、夜間のスマホ使用を強く禁じています。
- 睡眠薬への批判: 安易にベンゾジアゼピン系の睡眠薬を使うことは、睡眠の「質」を破壊し、日中の認知機能を低下させるため、まずは「光の管理（ライト・マネジメント）」による自然な入眠を促すべきだと説いています。
3. 社会リズム療法（IPSRT）の推奨
ガエミ氏は、薬物療法と併用すべき心理療法として、**対人関係・社会リズム療法（IPSRT）**を高く評価しています。
これは、以下の要素を毎日「同じ時間」に行うことで、脳の生物学的な安定を図る手法です。
- 起床時間
- 最初の人との接触（会話）
- 仕事や家事の開始
- 夕食
- 就寝
ガエミ氏に言わせれば、**「不規則な生活をしながらリチウムを飲むのは、穴の開いたバケツに水を注ぐようなもの」**なのです。
4. 食事と「炎症」の抑制
近年の研究に基づき、ガエミ氏は**「抗炎症」**という観点から食事にも言及しています。
- 地中海料理の推奨: 野菜、果物、魚、オリーブオイルを中心とした食事は、脳内の慢性炎症を抑え、うつ病のリスクを下げると述べています。
- 糖質制限への言及: 過剰な精製糖（砂糖や白いパン）は、インスリン抵抗性を高め、脳の炎症を引き起こすため、気分の安定を妨げると警告しています。
まとめ：ガエミ流「生物学的ライフスタイル」
ガエミ氏のアプローチを統合すると、以下の優先順位になります。
「薬（リチウム等）で脳の基盤を整え、運動で脳を耕し、光と睡眠の管理で時計の針を合わせ、食事で炎症を鎮める。」
彼は、これらすべてを組み合わせて初めて、再発のない真の回復（リカバリー）が可能になると確信しています。
