双極性障害をお持ちなら、それがどれほど大変なことか、誰かに言われるまでもなく、もうお分かりでしょう。あなたも、双極性障害の気分エピソードが職場に支障をきたす可能性がある、何百万人ものアメリカ人成人の一人です。安心してください。やりがいのある仕事を見つけ、職場内外で良好な人間関係を築くために、できるステップはたくさんあります。
双極性障害と仕事上の課題
双極性障害を持つ人にとって、仕事は特別な困難をもたらすことがあります。職場でのストレスや予期せぬ課題は、大きな負担となる可能性があります。躁状態の高揚とうつ状態の落ち込みを繰り返す双極性障害を職場でコントロールすることは、決して容易なことではありません。
うつ病・双極性障害支援同盟（Depression and Bipolar Support Alliance）が実施した調査では、双極性障害を持つ人の10人中9人近くが、病気が仕事のパフォーマンスに影響を与えていると回答しました。半数以上が、他の人よりも頻繁に転職やキャリアチェンジをしなくてはならないと感じていると回答しました。また、多くの人が、責任が軽視されている、あるいは昇進の機会を逃していると考えています。
治療を受けなければ、この病気は人間関係や仕事のパフォーマンスに大きな影響を与える可能性があります。しかし、薬物療法と心理療法を組み合わせることで、症状の改善を図ることができます。医療提供者やサポートネットワークと緊密に連携することで、症状の管理方法を学び、仕事とのバランスをうまく取ることができます。
双極性障害と仕事のスケジュール
双極性障害を持つ人の多くは、短期間で集中的に働くプロジェクト指向の仕事を求めています。これは病気の浮き沈みに合っているように思えるかもしれませんが、規則的なスケジュールでより構造化された仕事を探す方が良い場合が多いです。長時間または不規則な労働時間は、心の安定と仕事のパフォーマンスに大きな悪影響を及ぼす可能性があります。シフト勤務や、予測不能または頻繁な睡眠スケジュールの乱れも、気分を乱す可能性があります。
しかし、フルタイム勤務は時にハードルが高すぎると感じることもあります。もしそうなら、上司に相談して、フレックスタイム勤務、自分のペースで働ける仕事量、在宅勤務、パートタイム勤務などについて相談してみるのも良いかもしれません。また、必要に応じて、失った時間を補うことができるかどうかも検討してみてください。
仕事でも、睡眠、食事、運動など、一日のその他の部分でも、規則的なスケジュールを守ることが最善策かもしれません。規則的なスケジュールは予測可能性を高め、刺激を軽減し、組織化と安定性を促進します。
双極性障害の人にとって最適な仕事は何ですか?
双極性障害を持つすべての人に最適な仕事はありません。職業を選ぶ際には、以下の点に留意してください。
仕事環境。集中できる静かな空間が必要ですか？
スケジュール。多くの人にとって日中の時間帯が最適です。
この仕事をする人たち。あなたの同僚候補は、あなたと価値観やライフスタイルが合うでしょうか？
創造性。双極性障害を持つ人の多くは、創造的な表現方法を必要としています。あなたの仕事は創造性を伴うものですか？仕事以外で創造的な活動に取り組む機会はありますか？
職業について以下の点も調べておく必要があります。
職務
典型的な時間 必要なスキル、教育、トレーニング、ライセンス、または認定
労働条件（身体的負担やストレスなど）
給与と福利厚生
昇進の機会
現在および将来にどれだけの仕事があるか
職場での双極性障害の管理のヒント
双極性障害をお持ちの方は、仕事で成功しやすくなるように、いくつか対策を講じることができます。まず、うつ状態と躁状態の症状を把握しましょう。そうすれば、よりうまく対処できるようになります。困難を学習経験と捉え、学ぶ機会を探しましょう。特に困難な時期を乗り越えたときは、大小を問わず、達成できたことを心から褒めてあげましょう。
職場で双極性障害を管理するのに役立つかもしれないその他のヒントをいくつか紹介します。
ストレスを管理しましょう。これらのヒントを自宅でも試してみてください。十分な休息時間を取ることが大切です。
本当に必要だと思う前に、定期的に休憩を取りましょう。特にストレスレベルが上昇している場合は重要です。
深呼吸などのリラクゼーションエクササイズを試してみてください。
ブロックの周りを散歩してみましょう。
リラックスできる音楽を聴きましょう。
友達に電話してください。
カウンセリングのために休みを取ってください。
その他の健康的なライフスタイルの変化も取り入れましょう。ストレスをうまく管理するだけでなく、毎日運動し、十分な睡眠を取り、栄養のある食事を摂ることが重要です。ストレスが睡眠に影響を与えている場合は、ストレスをコントロールするための対策を講じましょう。過去に効果があったストレス管理法について考えてみましょう。
処方された薬をきちんと服用してください。躁病を治療せずに放っておく誘惑に駆られるかもしれません。なぜなら、多くの人が最も生産性の高い状態を感じているのは、まさにこの時だからです。しかし、それは危険な考え方です。躁病の間は、ミスをしやすくなり、不機嫌になり、職場での人間関係が難しくなることがあります。また、躁病を治療せずに放置すると、うつ病につながることもあります。
薬の飲み忘れがちの方は、パソコンにタイマーやリマインダーを設定すると便利です。薬をプラスチックボトルに入れて保管すれば、プライバシーを守ることができます。
セラピストを探しましょう。専門家に相談することで、ストレスや困難な状況に対処できるようになることもあります。
副作用を予防しましょう。服用している薬のせいで、仕事中に眠気やイライラを感じることはありませんか？双極性障害の患者さんは、1日に8～10時間、あるいは12時間も睡眠を必要とすることも珍しくありません。医師は、仕事中の眠気やその他の副作用を軽減するために、服用時間や服用量を調整してくれるかもしれません。副作用への対処法についても尋ねてみましょう。例えば、薬によっては、食事と一緒に服用すると吐き気や胃の不快感が軽減されることがあります。
症状を無視しないでください。すべてを正しく行っていたとしても、うつ病や躁病の発作が起こる可能性があります。発作の兆候を感じたら、すぐに行動を起こしましょう。ストレスをコントロールするための対策を講じましょう。医療提供者は、気分を安定させるためのアドバイスも提供してくれます。うつ病や躁病の発作の後は、回復に必要な時間を取るようにしてください。仕事を休んでいた場合は、復帰する際は自分のペースで過ごしましょう。この時期は、パートタイムで働くことが最善の選択肢となるかもしれません。
集中力を維持してください。できるかどうか試してみてください。
作業エリアでの気を散らすものを減らします。
ホワイトノイズや環境音機器を使用します。
自然光を増やすか、フルスペクトル照明を使用します。
整理整頓を心がけましょう。双極性障害の人だけでなく、多くの人が整理整頓を保つために以下のようなヒントを活用しています。
毎日のToDoチェックリストを作成し、完了した項目をチェックします。
電子手帳を使いましょう。
大きな課題は小さなタスクに分割しましょう。可能であれば、一度に1つのプロジェクトに集中しましょう。
仕事のタスク指示があるかどうか尋ねます。
特定のタスクを思い出させるために、1 時間ごとにアラームが鳴る時計を使用します。
チームスキルを磨きましょう。自分にも相手にも限界があり、他者と仕事をする上で衝突は自然な流れであることを受け入れることが役立ちます。こうした衝突をどうコントロールするかが、結果を左右します。問題は放置せず、発生した時点で対処しましょう。ただし、相手を責めるのではなく、問題そのものに焦点を当てましょう。同時に、他者のアイデアに耳を傾け、建設的な批判を個人的な批判として受け止めないようにしましょう。
人との繋がりを築き、人生の目的を見つけましょう。病気だけで自分を定義づけることはできないし、仕事が人生の全てではないということを思い出すと良いでしょう。家族や友人と時間を過ごしたり、楽しい集まりを企画したり、慈善団体でボランティア活動をしたりすることで、人生の目的を見出せるかもしれません。また、良い時も悪い時も支え合える体制を整えておきましょう。うつ病・双極性障害支援連盟（www.dbsalliance.org）は、地元のサポートグループを見つけるお手伝いをしています。
双極性障害を抱えながら転職する
初めての仕事をお探しですか？それとも新しい仕事を探す必要があるのでしょうか？もしそうなら、自分のスキル、資質、そして人生経験を評価してみると良いでしょう。自分が何を提供できるかをリストアップしてみましょう。
あるいは、現在の仕事に変化が必要になったり、しばらく休職していた仕事に復帰したりするかもしれません。仕事で本当に必要なことは何なのか、考えてみてください。
大人数のグループで働くよりも、一人で働くほうが効率よく仕事ができますか?
自分で指示するのではなく、他の人からの明確な指示が必要ですか?
もっと休憩が必要ですか?
一日のうちどの時間帯に最も生産性が高まりますか?
現在または過去に就いていた仕事とは異なる種類の仕事が必要ですか?
このような質問をすることで、自分にとって最適な職場環境を作るための明確なビジョンが見えてくるかもしれません。ご存知の通り、双極性障害を持つ多くの方は衝動性に悩まされています。ですから、どんなことでも、大きな仕事の変更は時間をかけて行うようにしましょう。家族、医療従事者、そしてセラピストに相談しましょう。
また、双極性障害の管理には、規則正しく予測可能な睡眠時間の重要性も認識しておきましょう。勤務先にシフト勤務がある場合は、上司や監督者に相談し、症状の管理のために勤務スケジュールを調整してもらえるよう努めましょう。
双極性障害について職場でオープンに話すべきですか?
伝えるか伝えないか：これは双極性障害において大きな問題となる可能性があります。それはあなたの選択です。精神疾患には依然として偏見がつきものです。自分の医療情報を共有することは非常に個人的でプライベートなことなので、あまりオープンにしない方が良いかもしれません。職場で双極性障害であることを誰かに伝える必要はまったくありません。しかし、多くの予定のために仕事を休まなければならない場合など、特定の状況では上司と話し合うことが役立つ場合があります。上司にあなたの欠勤について推測されたり、驚かされたりするよりも、オープンに話す方が良いかもしれません。
欠勤やその他の必要な配慮について話し合う前に、上司に双極性障害について説明しておくと良いでしょう。医師からの手紙や、双極性障害に関するパンフレットなどがあれば役立つでしょう。また、あなたが求める変更が、どのように生産性の向上に役立つかを強調しましょう。
双極性障害のために仕事を休む必要がある場合
双極性障害を持つ人の中には、現在の仕事が自分に合っていないと感じる人もいます。ストレスが多すぎたり、勤務スケジュールが柔軟性に欠けたりするのかもしれません。十分な睡眠が取れなかったり、シフト勤務で症状が悪化する可能性もあります。もし仕事が健康を害していると感じるなら、何かを変える時期です。考慮すべき点をいくつかご紹介します。
仕事に本当に必要なものを見極めましょう。責任を減らす必要があるでしょうか？ストレスを軽減するために日中に追加の休憩が必要でしょうか？あるいは、医師やセラピストの予約のために平日に休みを取る必要があるでしょうか？
慎重に決断しましょう。双極性障害の人は衝動的に行動する傾向があります。仕事を辞めることによる影響について、自分自身だけでなく、場合によっては家族にも十分に考えてみましょう。家族、セラピスト、または医療提供者に相談し、自分の気持ちを伝えましょう。
経済的支援について調べましょう。双極性障害のために休職する必要がある場合は、雇用主が障害保険に加入しているかどうかを確認するか、社会保障障害保険への加入を検討してください。これらの保険は、回復期間中の収入源となります。また、家族医療休暇法についても調べることができます。医師やセラピストに相談してください。
ゆっくりと進めましょう。休職後に仕事に戻るのはストレスになることがあります。少なくとも双極性障害の症状が安定するまでは、パートタイムの仕事から始めることを検討してください。ボランティア活動が仕事の軌道に戻る良い方法だと感じる人もいます。
