アカシジア プロプラノロール クロナゼパム ロラゼパム

海外の精神科領域において、クロナゼパム(Clonazepam)は抗精神病薬の副作用である急性アカシジア(静坐不能症)に対する治療薬の「ファーストチョイス(第一選択薬)の一つ」または主要な選択肢として認識されています。 

Sage Journals  +2 詳細な解説は以下の通りです。 海外における治療指針 第一選択としての位置づけ: アカシジア治療において、β遮断薬のプロプラノロール(Propranolol)と、ベンゾジアゼピン系のクロナゼパム、ロラゼパムが主要な治療薬として扱われます。 効果: クロナゼパムは、GABA-A受容体への作用を通じて中枢神経系の興奮状態を鎮め、アカシジアの主観的な苦痛(そわそわ感、イライラ感)を軽減する効果が高いとされています。 特に有用な場合: 不安や緊張を伴う急性アカシジアに対し、有効性が報告されています。 

PubMed Central (PMC) (.gov)  +5 治療における注意点 短期間の利用: 依存性や耐性のリスクがあるため、原則として短期間の限定的な使用が推奨されます。

他の治療との併用: 原則は原因となる抗精神病薬の減量や変更ですが、それが困難な場合にクロナゼパムが追加で使用されます。 

National Institutes of Health (NIH) | (.gov)  +3 日本国内でもアカシジア治療としてベンゾジアゼピン系薬剤は使用されますが、海外ガイドラインにおいては、より積極的に選択される場合が多いです。

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