子供のうつ病はなぜ見逃されるのか?「三重の不可視性」モデル(TIM)け:動画:スライド


1.子供が来院しても、うつ病と診断することはない。なぜかと考えた。
2.脳が出来上がっていないから(A説)。20歳か30歳になって、脳が完成してから後、うつ病は発生する。
2-1.シゾフレニー系と躁うつ病系は20歳くらいから、うつ病系は30歳くらいからという印象がある。
4.(A説に反して、子供の場合、脳の内部ではうつ病の変化が起こっているとしても)、それを大人の言葉と表現で表出できない。だから、本人も周囲も、うつ病と認識できない(B説)。
5.子供の脳は、うつ病になるし、表出もできるが、子供の脳は回復力が高く、急速にうつ病を脱出してしまう(C説)。ジュースのアルミ缶、軟式テニスのボール、バスケットボールと並べてみると、外力が加えられた時の変形の様子と回復の様子が全く異なる。子供の脳はすぐに元に戻る。子供は一般に睡眠も長いので、寝ている間にうつ病期が終わってしまう場合もある。数日から2週間程度で変調があったとしても、現在のうつ病の診断基準では症状が2週間以上の持続することが必要なので、診断されない。
6.何より、子供の果てしないエネルギーに接すると、ほとんど軽躁状態に近いと感じる。それなのにうつ状態が見られないのは、多分、脳神経細胞の回復も早いのだろうと思っていた。
7.「子供にうつ病なんてあるはずがない」——かつて精神医学の世界では、これが常識とされていた。子供は複雑な自己否定を行うほど認知的に成熟しておらず、悩みなどない存在だと過小評価されていた。しかし、最新の神経科学は全く別の事実を告げている。子供もうつ状態を経験するが、それは大人のものとは「見え方」が根本的に違う。だからうつ病と認識されていないだけなのではないか。


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