第3章：心理的柔軟性モデル まとめ
概要
- ACTの基盤となる心理的柔軟性モデル（通称「ヘキサフレックス」）を提示
- 人間の適応力・苦しみの根本にある6つのコアプロセスで構成
心理的「硬直性」の6要素（病理モデル）
- 認知的フュージョン（思考への過度な同一化）
- 体験的回避
- 概念化された自己への執着
- 硬直した注意
- 価値観の混乱
- 不活動・衝動性・回避的固執
心理的「柔軟性」の6要素（健康モデル）
- 脱フュージョン：思考を「事実」ではなく「思考」として観察する
- 受容：不快な内的体験を排除しようとせず、開かれた態度で受け入れる
- 文脈としての自己：視点をとる自己（観察者としての自己）
- 現在への柔軟な注意：今この瞬間との接触
- 価値観：自由に選ばれた人生の方向性
- コミットされた行動：価値観に基づく具体的な行動パターン
3つの応答スタイル
- オープン：脱フュージョン＋受容
- センタード：現在への注意＋文脈としての自己
- エンゲージド：価値観＋コミットされた行動
主要概念の解説
フュージョン（認知的融合）
- 言語・思考が行動を過度に支配する状態
- 思考を「現実そのもの」として体験してしまう
- パニック障害の例：発表前に「失敗する」と想像するだけで実際にパニック症状が出る
体験的回避
- 不快な内的体験（感情・思考・記憶）を排除しようとする行動
- 精神的健康問題の分散の16〜28%を説明（メタ分析より）
- 回避は短期的には機能するが、長期的に生活を制限・悪化させる
- 5つの逆効果パターン：抑圧が逆に増幅させる、条件付け体験は言語ルールで制御困難、回避コストが大きい、変えられない出来事への適用、行動自体が目標と矛盾
自己の3タイプ
- 概念化された自己（自己物語・評価）→ 問題の源になりやすい
- プロセスとしての自己（継続的な自己気づき）
- 文脈としての自己（視点をとる自己・超越的な意識）
価値観とコミットされた行動
- 価値観＝自由に選ばれた、言語的に構築された行動の方向性
- 社会的同調・罪悪感回避ではなく、内発的・本質的なもの
- コミットされた行動＝価値観に基づいて行動し、ズレたら修正し続けること
エビデンス
- 40以上のRFT実験研究（反証データはゼロ）
- ACTの臨床アウトカム研究：効果量 d = 0.65〜0.70
- うつ・不安との相関：r = 0.51〜0.55
- 適用範囲：慢性痛・依存症・がん・強迫症・境界性人格障害・偏見低減など多岐にわたる
