**プロセスベースド療法（Process-Based Therapy: PBT）**は、近年の心理療法界、特にACT（受容とコミットメント療法）の文脈において、最も重要な進展の一つとして位置づけられています。以下に、ソースに基づいたその核心的な内容を解説します。
1. PBTの定義と背景
PBTは、ACTの創始者の一人であるスティーブン・ヘイズと、認知療法の権威であるステファン・ホフマンらによって提唱されたメタ・フレームワークです。これは、ACT、CBT、DBTといった個別の「療法ブランド」を競わせるのではなく、**「どのような変化プロセスが、誰に対して、どのような条件下で効果的なのか」**という共通言語で整理しようとする試みです。
2. 「プロトコル中心」から「プロセス中心」への転換
従来の心理療法は、特定の診断名に対して特定の手順（マニュアル）を適用する「プロトコル中心」のアプローチが主流でした。しかし、PBTはこのパラダイムを大きく転換させます。
- 診断名ではなくプロセスに焦点： 回避、固着、注意の狭窄といった、苦痛を維持させている具体的な変化プロセスを標的とします。
- 個別化された介入： 「平均的な患者」への介入ではなく、ネットワーク分析や経験サンプリング法を用いて、そのクライアント特有の阻害要因（例：価値の不明瞭さ vs 経験的回避）を特定し、モジュール式に介入を組み合わせます。
3. ACTとの関係と意義
ACTにとって、PBTへの移行は自らの理論を科学的に再構成し、普及させるための重要な戦略となっています。
- 心理的柔軟性の位置づけ： ACTの核である「心理的柔軟性」の6つのプロセスも、PBTという大きな地図の一部として位置づけ直されています。
- 「ブランド」からの昇華： ACTという特定の療法を守る段階から、心理的変化の普遍的なモデルへと昇華させることが目指されています。
- 理論的統合： 進化論的メタモデル（EEMM）などの枠組みを用い、再評価や対人関係のダイナミクスといった他療法の有効な要素を、原理を保ったまま統合することが可能になります。
4. 解決を目指す課題
PBTへの移行は、現在のACTが抱える以下の課題に対する解決策としても期待されています。
- 作用機序の解明： 「何が効いているのか」というメディエーション（媒介）の問題に対し、より精緻な機能分析を通じて答えを出そうとしています。
- 教条主義の打破： マニュアル通りに技法をこなす「形骸化」を防ぎ、クライアントの文脈に合わせた柔軟な臨床実践を促進します。
結論
プロセスベースド療法は、単なる新しい技法ではなく、「個別化されたプロセス変容の科学」へのパラダイムシフトを象徴するものです。これにより、心理療法はより精密で、科学的根拠に基づいた、かつ個人の生活に即した介入へと進化を遂げつつあります。
