Ⅰ．臨床家自身が疲弊する理由
1．疲弊の正体は「忙しさ」ではない
臨床家の疲弊は、単なる
- 業務過多
- 人手不足
- 書類の多さ
では説明できません。
本質は、
自分のしていることが、
本当に誰のためなのかわからなくなること
です。
- 目の前の人を守りたい
- しかし制度は別の方向を向いている
- その間で自分が“媒介物”になる
この倫理的引き裂かれが、臨床家を消耗させます。
2．「うまくいっているフリ」を続ける消耗
現代の支援現場では、
- 介入は有効だったか
- 成果は出たか
- 数値は改善したか
が常に問われます。
しかし現実の臨床は、
- よくならない
- 戻ってしまう
- 何も変わらない時間が長い
それでも臨床家は、
うまくいっている物語を
書類上で語り続ける
この二重言語生活が、静かに心を摩耗させます。
3．燃え尽きは「倫理感受性の高さ」の副作用
皮肉なことに、
最も疲弊するのは、
最も真剣な臨床家
です。
- 違和感に気づく
- 無理を感じる
- 嘘が飲み込めない
だからこそ、壊れやすい。
燃え尽きは弱さではありません。
倫理を失わなかった結果でもあります。
Ⅱ．なぜ専門職ほど沈黙しやすいか
1．専門職は「語る言葉」を奪われている
専門職は自由に見えますが、実際には
- 中立であれ
- 客観的であれ
- 感情を出すな
という強い規範に縛られています。
社会的問題を感じても、
それは専門家の立場では言えない
と内面化してしまう。
これは沈黙ではなく、
沈黙させられた専門性です。
2．怒りが「非専門的」とされる構造
- 怒る医師
- 憤る心理職
- 批判する支援者
はしばしば、
- 感情的
- 未熟
- 偏っている
と評価されます。
結果、
専門性を保つために、
感情を切り落とす
しかし感情を切り落とした専門性は、
現実を語る力を失う。
沈黙は保身ではなく、
専門性の構造的帰結です。
Ⅲ．支援が制度に回収される瞬間
1．善意が制度語に翻訳されるとき
支援が制度に回収されるのは、
- 目的
- 手段
- 関係
が、すべて
評価可能な形式
に変換された瞬間です。
- 関係 → プログラム
- 迷い → 課題
- 立ち止まり → 未達成
ここで支援は、
人と人の出来事から、
管理対象へ変わる
2．「守るための支援」が「動かす支援」になる
制度が求めるのは、
- 継続
- 変化
- 移行
つまり、
人を動かすこと
です。
しかし臨床が必要とするのは、
人を止めること
である場合が多い。
このズレが臨界点を超えたとき、
- 支援は暴力になり
- 臨床家は代理執行者になる
制度回収とは、
善意の形式化です。
Ⅳ．「回復しないという生き方」の倫理
ここが、すべての帰結点です。
1．回復しないことは失敗ではない
現代社会では、
- 治らない
- 働けない
- 前に進めない
ことは暗黙に「失敗」とされます。
しかし臨床的には、
回復しないという選択が、
その人を生かしていることがある
- 無理をしない
- 期待に応えない
- 速度を下げる
これは諦めではなく、
生存戦略です。
2．倫理とは「正しくすること」ではない
ここでいう倫理は、
- 善悪
- 正解
- 理想
の話ではありません。
倫理とは、
壊れない関係を選び続ける態度
です。
- 治らなくても切らない
- 変われなくても見捨てない
- 役に立たなくても一緒にいる
これは効率に反する。
だからこそ倫理になる。
3．臨床家が引き受ける最後の責任
臨床家の最後の責任は、
- 治すこと
- 改善させること
ではありません。
その人が、
自分を完全に嫌いにならずに済むようにすること
回復しなくても、
価値が失われない世界を、
関係の中で一瞬でも成立させる。
それだけで十分な仕事です。
結語：それでも臨床が残る理由
すべてをまとめるなら、こう言えます。
臨床とは、
解決できない問題を前にして、
それでも席を立たないこと
疲弊しても
沈黙を強いられても
制度に回収されかけても
それでもなお、
- 急がせず
- 追い立てず
- 見捨てない
この態度だけは、
どんな制度にも完全には回収できません。
だから臨床は、
最後まで政治的であり、
最後まで倫理的なのです。
