ガエミ氏は、双極性スペクトラムを持つ人々にとって、「Noと言えること（断る力）」は単なるマナーではなく、生存戦略であると説いています。
軽躁状態にあるときは、つい魅力的な誘いや新しいプロジェクトを引き受けてしまいがちですが、それが後の「うつ」や「燃え尽き」を招くことを彼は熟知しています。ガエミ氏の視点に基づいた、人間関係の調整と断り方の具体的なメソッドをまとめます。
1. 「判断の24時間ルール」を宣言する
ガエミ氏は、気分の高揚による衝動的な承諾を防ぐために、あらかじめ周囲に自分の「ルール」を伝えておくことを勧めています。
- 具体的な断り方:「お誘いありがとうございます。実は今、『大きな決断や約束は一晩寝てから決める』という健康上のルールを設けているんです。明日返事をしてもいいですか？」
- ポイント:「嫌だから断る」のではなく、「医師や健康管理上のルール」を理由にすることで、角を立てずに時間を稼ぐことができます。
2. 「エネルギーの予算」という考え方を伝える
ガエミ氏は、患者に対し、自分のエネルギーを「銀行預金」のように捉えるよう指導します。
- 具体的な断り方:「とても面白そうな話ですね。ただ、今の私は**『エネルギーの予算』が上限に達していて**、これ以上増やすと体調を崩すリスクがあるんです。せっかくですが、今回は見送らせてください。」
- ポイント:「忙しい」という主観的な言葉ではなく、「予算（キャパシティ）」という客観的な表現を使うことで、相手に状況を理解させやすくなります。
3. 「夜のイベント」に対する断り方
サーカディアンリズム（体内時計）を重視するガエミ氏にとって、深夜の会合や飲み会は「脳への攻撃」に等しいものです。
- 具体的な断り方:「夜の集まりですね。申し訳ないのですが、私は睡眠のリズムを崩すと体調に直結してしまう体質なので、夜の外出は控えているんです。もしよければ、後日ランチかお茶の時間にお話ししませんか？」
- ポイント:夜の誘いを断る代わりに、自分のリズムを乱さない「昼の時間帯」を提案（カウンター・オファー）することで、関係性を維持します。
4. 人間関係の「棚卸し（ソーシャル・クレンジング）」
ガエミ氏は、患者を過度に刺激したり、不規則な生活に巻き込んだりする友人関係を「有毒（トキシック）」とみなすことがあります。
- ガエミ流の調整法:
- 「躁を煽る友人」と距離を置く: 一緒にいると気分がハイになり、無茶な行動をしてしまう友人とは、治療中は連絡を控える。
- 「安定させてくれる友人」を大切にする: 自分のルーチンを尊重し、静かに過ごせる友人とだけ付き合う。
- 期待値を下げる: 「自分は今、健康を最優先にする時期なので、以前ほど頻繁には会えない」と、あらかじめ関係者に一斉に伝えておく（カミングアウトの必要はなく、「体質改善中」などの表現で可）。
5. 職場で「境界線」を引く
仕事においても、ガエミ氏は「過重労働は再発の最大のトリガー」であると断言します。
- 具体的な断り方:「このプロジェクトに貢献したい気持ちは山々ですが、今の私の最優先事項は**『安定してパフォーマンスを出し続けること』**です。無理に引き受けて途中で倒れるよりも、今のペースを守らせていただく方がチームのためになると判断しました。」
まとめ：断ることは「自分へのリスペクト」
ガエミ氏は、患者が周囲に振り回されるのをやめ、自分の脳のリズムを守るために「境界線」を引くことを、「自己尊重（Self-respect）」の回復であると位置づけています。
「あなたの脳を守れるのは、世間の常識でも医師でもなく、あなた自身の『No』という言葉だけである。」
