未分類 第二章 「壊さない」とはどういうことか 「温存的精神療法」
第二章「壊さない」とはどういうことか——定義と、日本の臨床が育んできたもの1 「温存的精神療法」を一言で定義するなら第一章で、私は「温存的精神療法」という言葉の由来と、そこに至るまでの個人的な経緯を話した。この章では、もう少し立ち止まって「...
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未分類 未分類 第一章 「治す」より「壊さない」 ——温存的精神療法が生まれるまで 「温存的精神療法」
第一章「治す」より「壊さない」——温存的精神療法が生まれるまで1 あるひとつの失敗から私が精神科医になったばかりのころ、自分はかなり「理屈っぽい医者」だったと思う。患者さんが「眠れない」と言えば、睡眠のメカニズムを説明した。「死にたい」と言...
未分類 はじめに 「温存的精神療法」
はじめに診察室に、ひとつの椅子がある。毎日、いろんな人がその椅子に座る。眠れないと言う人、消えてしまいたいと言う人、自分でも何が苦しいのかわからないと言う人。会社に行けなくなった人、長年の薬をやめられない人、何年も同じ話を繰り返す人。私はそ...
未分類 NASAのチャレンジャー号爆発事故の判断
「NASAのチャレンジャー号爆発事故の判断」は、「個人の知性や倫理観が、集団の力学によって歪められ、取り返しのつかない悲劇を招いてしまう」という現象（集団の恐ろしさ）を説明する上で、社会学や組織心理学の教科書に必ず登場する最も有名な実例です...
未分類 残酷さと慈悲深さは同じ回路の表裏
まず「集団の中の個人」に何が起きているのか個人が集団に入ると、いくつかの心理的変化が同時に起きます。最も基本的なのは「没個性化（deindividuation）」です。自分が集団の一部になると、自己意識が薄れ、通常の内的抑制が弱まります。こ...
未分類 未分類 飢餓の構造 「食権力（Food Power）」とは
食権力の現代史：ナチスとイスラエルにおける飢餓の構造 「食権力（Food Power）」とは、食糧の供給をコントロールすることで、特定の人口集団の生殺与奪の権を握る政治的な力を指します。ナチス・ドイツと現代のイスラエルにおける政策の共通点は...
未分類 狂気が「普通」に溶け込む時代
狂気が「普通」に溶け込む時代——統合失調症の軽症化から読み解く、都市・メディア・脳の文明論精神科の臨床現場では、ここ数十年、ある静かな「地殻変動」が起きている。かつて精神分裂病と呼ばれた「統合失調症」の患者から、劇的な症状が姿を消しつつある...
未分類 シゾフレニーの軽症化 子どもの頃のドパミンセッティングと思春期の変化
シゾフレニーの軽症化・子どもの頃の環境での脳内のドパミン量とレセプターの感度の設定・大人になっても同じ環境ならば、ドパミン系の破綻は起こりにくい・工業化の過程で20歳くらいに環境の大きな変化があった・産業革命後、農村下級階層が都市工場労働者...
未分類 統合失調症（シゾフレニー）の「軽症化」
統合失調症（シゾフレニー）の「軽症化」は、長年多くの精神科医が臨床現場で実感しており、精神医学界でも活発に議論・考察されている非常に興味深いテーマです。実際、激しい幻覚妄想を伴うような急性期の姿や、人格の不可逆的な崩壊（荒廃）に至るようなケ...