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精神疾患は神経ネットワーク疾患(コネクトパシー:Connectopathy)なのか

「精神疾患は神経ネットワーク疾患(コネクトパシー:Connectopathy)なのか」という問いに対する答えは、現代神経科学において「YES」であり、それが現在の精神医学における究極の到達点と言えます。これまでの「モノアミン(物質)」「炎症...
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現在の『うつ病』という診断名は、単一の疾患(Disease)ではなく、異なる生物学的背景を持つ複数の病態が混在した『症候群(Syndrome)』、あるいは『共通の最終出口(Common Final Pathway)』に過ぎない

「うつ病は本当に一つの疾患なのか」という問いは、現代精神医学が直面している最大のパラドックスです。結論から言えば、「現在の『うつ病』という診断名は、単一の疾患(Disease)ではなく、異なる生物学的背景を持つ複数の病態が混在した『症候群(...
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ケタミンと脳エネルギー代謝:即効性抗うつ効果のバイオエネルジェティクス

ケタミンがうつ病に対して劇的な即効性を示す背景には、単なる神経伝達物質の遮断を超えた、「脳エネルギー代謝の爆発的な再起動(Metabolic Reboot)」があります。これまでの「病時行動(Sickness behavior)」の文脈では...
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抗うつ薬は本当にモノアミン薬なのか

「抗うつ薬は本当にモノアミン薬なのか」という問いは、現代精神医学における最も本質的な議論の一つです。結論から言えば、「初期の薬理作用(トリガー)はモノアミンに作用するが、臨床的な抗うつ効果の本体は、その下流で起こる神経可塑性の変化、抗炎症作...
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双極性障害と創造性

双極性障害(BD)と創造性(Creativity)の関連は、古くから「狂気と天才」という文脈で語られてきましたが、現代の神経科学および精神医学的統計はその関連を肯定しつつも、非常に限定的かつ「諸刃の剣」であることを明らかにしています。以下に...
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睡眠不足が躁転を誘発するメカニズム

睡眠不足(断眠)が双極性障害において躁転(マニック・スイッチ)を誘発する現象は、精神医学における最も劇的かつ再現性の高い観察事実の一つです。これまでの「病時行動(Sickness behavior)」「概日リズム」「代謝理論」の文脈を統合す...
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双極性障害は概日リズム疾患なのか

双極性障害(BD)を「概日リズム疾患(Circadian Rhythm Disorder)」と捉える視点は、現代精神医学において単なる仮説を超え、「中核的な病態生理(Core Pathophysiology)」として定着しつつあります。前述...
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朝の運動における抗うつメカニズム:概日リズムと代謝理論の統合

朝の運動が、他の時間帯と比較してなぜ顕著な抗うつ効果を発揮するのか。この問いに対して、前述の「病時行動(Sickness behavior)」および「炎症パラダイム」の文脈を踏まえつつ、「概日リズムの再同期(サーカディアン・リセット)」と「...
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メランコリー型うつ病と双極性障害の境界 メランコリー型うつ病は本当に「内因性」なのか

以下では、精神医学の古典概念と近年の神経生物学研究を踏まえながら1️⃣ メランコリー型うつ病と双極性障害の境界2️⃣ メランコリー型うつ病は本当に「内因性」なのかという二つの問題を体系的に整理します。これは精神医学の診断概念の根幹に関わるテ...
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なぜ炎症性うつ病では過眠と食欲増加が起きるのか

以下では、なぜ炎症性うつ病(inflammatory depression)では「過眠」と「食欲増加」が起きるのかを、精神免疫学・神経回路・神経代謝・進化医学の観点から体系的に整理します。これは、メランコリー型との対比で理解すると非常に明瞭...