Role of Reward Sensitivity and Processing in Major Depressive and Bipolar Spectrum Disorders

コステロ（1972年）のうつ病における強化子の喪失または強化子有効性の低下に関する画期的な行動療法論文以来、うつ病と双極性障害の両方における報酬感受性と処理の役割は、研究の中心的な領域となっています。本稿では、気分障害における報酬感受性モデルの証拠をレビューし、単極性うつ病は報酬低感受性、双極性障害は報酬高感受性を特徴とするとします。自己報告、行動、神経生理学的、および神経レベルの分析からの証拠を網羅し、異常な報酬感受性と処理が、うつ病および双極性スペクトラム障害の相関、気分に依存しない特性、脆弱性、および/または経過の予測因子であるかどうかについて考察します。結論として、鈍化した報酬感受性と処理が単極性うつ病に関与しており、亢進した報酬感受性と処理が軽躁病/躁病に特徴的であることを示す相当な証拠が存在します。さらに、異常な報酬感受性には特性成分があるものの、報酬低感受性と高感受性がそれぞれうつ病と双極性障害の脆弱性であることを明確に示すには、さらなる研究が必要であると結論付けます。さらに、双極性うつ病が単極性うつ病と同様に報酬低感受性を特徴とするのか、それとも双極性軽躁病/躁病と同様に報酬高感受性を伴うのかを決定するためには、追加の研究が必要です。