回復モデルが“希望の強制”になるとき


Ⅰ.なぜ「希望」は強制に変わるのか

回復モデルは、もともと

  • 疾患中心モデルへの批判
  • 専門家支配への抵抗
  • 当事者の尊厳の回復

から生まれました。

しかし、善意の理念ほど、制度に回収されやすい

決定的な転換点

希望が
「本人が持ってよいもの」から
**「持つべきもの」**に変わった瞬間

ここで回復は、

  • 権利ではなく
  • 義務になります。

Ⅱ.臨床で起きる「希望の強制」の瞬間

1.「目標」を聞かれることが負担になるとき

  • 「将来どうなりたいですか?」
  • 「5年後の目標は?」
  • 「回復のゴールを設定しましょう」

これらは一見、尊重的です。

しかし、

  • まだ生き延びるだけで精一杯の人
  • 何も望めない状態の人

にとっては、

希望を語れない=不適切
という沈黙の圧力になります。


2.「前向きさ」が評価指標になるとき

回復モデルが制度化されると、

  • 意欲
  • 主体性
  • ポジティブな語り

が、暗黙の評価軸になります。

その結果、

  • 苦悩を語る人
  • 迷い続ける人
  • 立ち止まる人

は、

「回復していない人」
として、周縁化されます。


3.「希望を持てない自分」への二重の自己責任

従来の医療モデルでは、

  • 病気で苦しい

回復モデルの歪んだ形では、

  • 苦しい
  • しかも希望を持てない自分が悪い

という、二重の責任が生まれます。

これは、
回復モデルが意図したものとは正反対です。


Ⅲ.三人の思想で読む「希望の暴力」

1.マルクス —— 希望の個人化

マルクス的に見ると、

  • 本来、社会が引き受けるべき困難
  • 制度が生み出す行き詰まり

が、

「あなたの希望の問題」
にすり替えられている。

これは、

  • 自己責任論の新しい形
  • 「優しい言葉を使った管理」

です。


2.フロイト —— 希望が防衛になるとき

フロイト的に見ると、

  • 希望は常に善ではありません。

希望は、

  • 絶望に触れないための防衛
  • 喪失を感じないための回避

にもなります。

回復モデルが

  • 絶望を十分に悲しむ時間
  • 何も望めない時期

を奪うとき、
治療は深さを失います。


3.ウェーバー —— 希望の合理化

ウェーバーは、こう言うでしょう。

意味は、
合理的に設計された瞬間に、
生命を失う。

希望が、

  • プログラム化され
  • 目標管理され
  • 成果測定される

とき、それは
「合理性の檻」に入れられた希望になります。


Ⅳ.臨床家ができる、ささやかな抵抗

これは革命の話ではありません。

臨床でできるのは、ほんの小さなことです。

  • 「希望がなくても、ここにいていい」と明言する
  • 目標を急がない
  • 回復しない語りを遮らない
  • 「よくなる」より「生き延びる」を尊重する

これだけで、
回復モデルは再び、人間の側に戻ります。


Ⅴ.まとめ

回復モデルが「希望の強制」になるとき

回復モデルは、
人を希望づけるために生まれた。

しかし、いつの間にか
希望を持つこと自体が、
人を評価する基準になってはいないだろうか。

「目標は何ですか」
「前向きに考えましょう」
「回復を目指しましょう」

それらの言葉が、
まだ立ち上がれない人にとって、
どれほど重いかを、
私たちは忘れがちである。

希望は、本来、
誰かに促されて持つものではない。

希望が持てない時間、
何も望めない季節、
ただ生き延びるだけの期間――
それらもまた、人間の回復の一部である。

回復モデルが人を救うのは、
希望を語らせるときではない。

希望がなくても、
その人の場所を奪わないとき
である。


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