未分類 病時行動（Sickness Behavior）とうつ病 総論-3
病時行動（Sickness Behavior）とうつ病— 炎症・免疫・進化という視座から臨床的うつ病を再構成する —精神科医向け概説要旨「病時行動（sickness behavior）」とは、感染や外傷に際して動物が示す、系統発生的に保存さ...
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未分類 未分類 躁状態の代謝モデル：エネルギー過剰の幻想と「脳内エンジン」の融解
「躁状態は脳エネルギーが過剰な状態なのか」という問いは、一見すると「YES」ですが、代謝学的な深層を探ると、それは「健全なエネルギーの潤沢な状態」ではなく、「制御を失ったエネルギーの浪費と、それに伴う壊滅的な酸化ストレス状態」であると定義し...
未分類 慢性疲労症候群（CFS）とうつ病（MDD）：代謝的共通性と「システム停止」のメカニズム
慢性疲労症候群（CFS/ME）とうつ病（MDD）は、臨床現場において最も鑑別が困難であり、かつ高頻度で併存する病態です。これまでの「神経ネットワークー代謝モデル（NMM）」の文脈において、これら二つの疾患は「病時行動（Sickness be...
未分類 新しい統合理論「神経ネットワークー代謝モデル（Network-Metabolism Model: NMM）
本稿では、これまでの議論（病時行動、炎症性サイトカイン、キヌレニン代謝、概日リズム、神経ネットワーク）をすべて包含し、精神医学を次世代の精密医療へと押し上げるための新しい統合理論「神経ネットワークー代謝モデル（Network-Metabol...
未分類 精神疾患は神経ネットワーク疾患（コネクトパシー：Connectopathy）なのか
「精神疾患は神経ネットワーク疾患（コネクトパシー：Connectopathy）なのか」という問いに対する答えは、現代神経科学において「YES」であり、それが現在の精神医学における究極の到達点と言えます。これまでの「モノアミン（物質）」「炎症...
未分類 現在の『うつ病』という診断名は、単一の疾患（Disease）ではなく、異なる生物学的背景を持つ複数の病態が混在した『症候群（Syndrome）』、あるいは『共通の最終出口（Common Final Pathway）』に過ぎない
「うつ病は本当に一つの疾患なのか」という問いは、現代精神医学が直面している最大のパラドックスです。結論から言えば、「現在の『うつ病』という診断名は、単一の疾患（Disease）ではなく、異なる生物学的背景を持つ複数の病態が混在した『症候群（...
未分類 ケタミンと脳エネルギー代謝：即効性抗うつ効果のバイオエネルジェティクス
ケタミンがうつ病に対して劇的な即効性を示す背景には、単なる神経伝達物質の遮断を超えた、「脳エネルギー代謝の爆発的な再起動（Metabolic Reboot）」があります。これまでの「病時行動（Sickness behavior）」の文脈では...
未分類 抗うつ薬は本当にモノアミン薬なのか
「抗うつ薬は本当にモノアミン薬なのか」という問いは、現代精神医学における最も本質的な議論の一つです。結論から言えば、「初期の薬理作用（トリガー）はモノアミンに作用するが、臨床的な抗うつ効果の本体は、その下流で起こる神経可塑性の変化、抗炎症作...
未分類 双極性障害と創造性
双極性障害（BD）と創造性（Creativity）の関連は、古くから「狂気と天才」という文脈で語られてきましたが、現代の神経科学および精神医学的統計はその関連を肯定しつつも、非常に限定的かつ「諸刃の剣」であることを明らかにしています。以下に...
未分類 睡眠不足が躁転を誘発するメカニズム
睡眠不足（断眠）が双極性障害において躁転（マニック・スイッチ）を誘発する現象は、精神医学における最も劇的かつ再現性の高い観察事実の一つです。これまでの「病時行動（Sickness behavior）」「概日リズム」「代謝理論」の文脈を統合す...