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日本的精神療法と都市・制度・時間感覚

**「日本的精神療法と都市・制度・時間感覚」**という枠組みでまとめます。これは臨床技法の話ではなく、なぜ日本ではこの臨床が成立してきたのかという構造論です。1. 日本的精神療法は「都市臨床」であるまず重要な前提は、日本的精神療法は都市でこ...
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支持的であることの倫理と責任

これは、支持的精神療法の最深部にある問いです。「支持的である」とは、優しさでも消極性でもなく、きわめて重い倫理的選択です。以下では、支持的であることを態度・倫理・責任の三層で言語化します。1. 「支持的」とは何を支持しているのかまず決定的な...
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欧米の回復モデル(recovery model)との非対称性

**「欧米の回復モデル(recovery model)との非対称性」**を、価値判断を急がず、構造の違いとして整理します。これは「どちらが正しいか」ではなく、何が前提として違っているのかの話です。1. 回復モデルとは何か(最小限の定義)欧米...
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「慢性化を許す」ことは倫理的敗北なのか治療なのか

これは、日本の精神科臨床の最も触れにくく、しかし避けて通れない核心です。「慢性化を許す」ことは怠慢なのか、倫理的敗北なのか、それとも――治療なのか。以下、弁護でも正当化でもなく、臨床倫理としての整理を試みます。1. 問題の立て方を変える――...
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森田療法・支持的精神療法・日常診療

「森田療法・支持的精神療法・日常診療」を日本的精神療法という一つの臨床文化圏として捉え直してみます。理論の違いよりも、臨床で何が守られているかに焦点を置きます。1. 三者は「別の治療法」ではなく、同一連続体にある通常は、森田療法:日本固有の...
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日本的精神療法の言語化

「日本的精神療法の言語化」という問いは、日本には精神療法が存在するのかではなく、すでに実践されてきた何かを、どの言葉で捉え直すのかという問題だと思われます。以下、理論整理というよりも、臨床の肌感覚に即した言語化として書きます。1. 日本的精...
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精神力動的心理療法のエッセンス

エッセンシャル・サイコダイナミック・サイコセラピー(精神力動的心理療法のエッセンス)習得されるアート(技芸)Essential Psychodynamic Psychotherapy: An Acquired Artテリー・クワットマン 著...
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「李下に冠を正さず、瓜田に履を納れず」

「李下に冠を正さず、瓜田に履を納れず」には論理的不整合がある。「李下に冠を正さず、瓜田に履を納れず」とは、人に疑いをかけられやすい行動は、たとえ潔白でも避けるべきだという教えで、「瓜畑(かでん)で靴(履)を履き直したり、李(すもも)の木の下...
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「李下に冠を正さず、瓜田に履を納れず」と精神療法

この成句は、精神療法の技法というより、むしろ治療関係の倫理・姿勢・場の設計原理を言い当てています。以下、①ことわざの本来の意味 → ②精神療法への翻訳 → ③臨床での具体像 → ④日本的文脈という流れで整理します。①「李下に冠を正さず、瓜田...
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都市で回復がうまくいくケースに、実際に共通している条件

では、これまでの流れ(都市化・慢性化・空白・制度圧)を踏まえて、「都市で回復がうまくいくケースに、実際に共通している条件」を、理想論ではなく臨床で観察される実像として整理します。結論を先に言えば、都市で回復する人は「うまく適応した」のではな...