未分類 22.多職種連携とアウトリーチ型支援の可能性
22. 多職種連携とアウトリーチ型支援の可能性― 統合失調症とうつ病における支援モデルの差異と融合の展望 ―はじめに精神疾患の治療と回復において、医療のみならず社会的・生活的支援の重要性が認識されるようになって久しい。中でも、**多職種連携...
未分類 未分類 21.診断と治療における文化・社会的文脈の影響
21. 診断と治療における文化・社会的文脈の影響― 統合失調症とうつ病の対比と包摂的伝統の再検討 ―精神疾患の診断と治療は、単に症状や病態生理の理解に基づくものではなく、それぞれの文化的・社会的枠組みの中で定義され、意味づけられる現象である...
未分類 20.医療者によるバイアスと診断上の盲点
20. 医療者によるバイアスと診断上の盲点―女性の統合失調症、高齢者のうつ病の見逃しを中心に―はじめに精神疾患の診断は、問診と観察を中心とする高い臨床判断力を要する営みである。しかし、どれほど熟練した精神科医であっても、患者の属性（性別、年...
未分類 19. 自殺リスクとその精神病理
19. 自殺リスクとその精神病理はじめに精神疾患と自殺の関連は、精神医学における古典的かつ現在に至るまで中心的な問題である。とりわけうつ病および統合失調症は、自殺リスクが最も高い精神疾患として知られており、その精神病理を理解することは、予防...
未分類 18.治療反応性の観点からみた統合失調症とうつ病の差異と共通性
18. 治療反応性の観点からみた統合失調症とうつ病の差異と共通性はじめに統合失調症とうつ病は、精神病性障害および気分障害として古くから対比されてきたが、近年では両者に共通する治療手段や、症状のスペクトラム的な重なりが注目されている。とりわけ...
未分類 17.躁うつ病における躁状態先行仮説と、統合失調症・うつ病との関連
17. 躁うつ病における躁状態先行仮説と、統合失調症・うつ病との関連17-1. はじめに：躁状態は病気の「起点」か「帰結」か？躁うつ病（双極性障害）は、その名の通り、躁状態と抑うつ状態という相反する気分エピソードを繰り返す疾患である。従来、...
未分類 16.PTSDと統合失調症・うつ病
16. PTSDと統合失調症・うつ病PTSDの概念と診断基準心的外傷後ストレス障害（Post-Traumatic Stress Disorder：PTSD）は、外傷的体験（トラウマ）に暴露された後に生じる精神的障害であり、DSM-III以降...
未分類 15.おわりに：臨床現場における診断を超えて
15. おわりに：臨床現場における診断を超えて臨床の複雑性と「診断」の限界精神医学における診断は、医療行為の出発点であり、治療方針や支援体制の枠組みを決定づける重要なステップです。しかし、現実の臨床において患者が示す症状は、教科書的な分類に...
未分類 14.精神病概念の変遷と将来展望
14. 精神病概念の変遷と将来展望序：精神病概念の揺れ動く歴史精神病という概念は、精神医学の歴史の中で幾度となくその定義と範囲を変えてきました。かつては「精神病か、それ以外か」という二分的な理解（neurosis vs. psychosis...
未分類 13.精神病の社会復帰とリハビリテーション
13. 精神病の社会復帰とリハビリテーション社会復帰の概念と重要性精神病、特に統合失調症や重度のうつ病を経験した患者が、再び社会の中で自分らしく生きるためには、「社会復帰」が極めて重要なステップとなります。ここでいう社会復帰とは、単に症状が...