社会文化的モデルは、異常心理学における主要な異常性のモデルの一つであり、ストレスの社会文化的背景を重視します。このモデルは、社会や文化的な文脈が、異常とみなされる行動をどのように定義し、影響を与えるかを明らかにします。
基本的な考え方
社会文化的モデルは、異常性は医学的または心理的なものではなく、社会的なものとして捉えられることを示唆しています。
- 定義の相対性: 異常性の定義は、時間とともに進化し、文化によって異なります。異常性は、社会における適切な行動の基準や定義に直接関係しているとされています。
- 文脈の重視: このモデルは、生物学的、心理学的、そして社会文化的な要因の相互作用を重視する異常心理学の全体的な枠組みの一部です。
モデルを裏付ける証拠
社会文化的モデルの妥当性を示す、特に印象的な証拠は二つあります。
1. 文化による行動の解釈の違い
同じ現象であっても、社会や文化によってその解釈が劇的に異なり、治療や対応に影響を与えます。
- 「声を聞く」現象の例:
- 古代ギリシャ人: 誰にも聞こえない声を聞く人々を崇拝しました。彼らはこの現象を神の予言の証拠と解釈したためです。
- 中世ヨーロッパ: この同じ性癖を悪魔憑きや魔術の証拠と解釈し、声を聞く人々を拷問したり殺したりしました。
- 現代西洋文化: 声を聞く現象は統合失調症の症状とみなされ、医師は薬物療法と心理療法で治療します。
2. 状況が行動の解釈を左右する影響
デビッド・L・ローゼンハンによる1973年の研究は、状況が他者の行動の解釈をどのように左右するかを示す印象的な証拠です。
- ローゼンハンの研究: ローゼンハンを含む8人の健常者が、偽名を使って8つの異なる精神病院に入院し、幻聴の症状（「空虚」「無意味」「ドスン」といった無害な言葉が聞こえる）だけを訴えました。
- この症状一つを理由に、病院のスタッフは8人全員を統合失調症または躁うつ病と診断し、入院させました。
- 疑似患者が退院を求めて幻聴の報告をやめても、病院職員は彼らの正常な行動（メモを取ることなど）を「書く行動をとる」などの異常行動としてカルテに記録しました。
- 職員は誰も疑似患者が正常であることを見抜くことができませんでした。この結果は、疑似患者が行動した状況（精神病院）が、他者が彼らの行動を解釈する方法を支配したことを示しています。
3. 文化特有の障害の存在
異なる文化には異なるタイプの障害が現れるという事実も、文化的な視点の証拠となります。
- 神経性過食症（Anorexia Nervosa）: 過食とそれに続く嘔吐を伴うこの症状は、主に西洋文化圏の中流階級および上流階級の女性に発症します。これは、このような文化では、女性が痩せなければならないという特別なプレッシャーを感じ、自分の体について否定的に歪んだイメージを抱いている可能性があるためです。
- アモック（Amok）: 短期間の思い悩みの後に暴力的な爆発を起こし、しばしば殺人につながる症状で、ナバホ族の男性やマレーシア、フィリピンなどの特定の地域の男性に発症します。
- ピブロクトク（Pibloktoq）: 短期間の極度の興奮の後に発作と昏睡が続く症状で、北極および亜北極圏のエスキモーのコミュニティの人々を発症します。
社会文化的モデルの貢献
社会文化的モデルは、他のモデルでは考慮されていない、行動パターンにおける文化的な差異があることを指摘しています。異常性に関する異文化間の視点を理解することは、人間の行動やその解釈に関する問いをより適切に構築するのに役立ちます。また、貧困と差別が心理的問題を引き起こす可能性があることなど、異常な行動の背景を理解することの不可欠性を示しています。
異常心理学を理解するには、精神疾患の複雑さを認識し、複数の要因が絡み合ってこれらの行動を引き起こし、影響を与える可能性があることを認識する必要があり、このモデルは生物学的要因や心理学的要因だけでなく、社会文化的要因の相互作用を重視しています。
