「The Societal Impacts of Mass Psychogenic Illness: A Systematic Review（集団心因性疾患の社会的影響：系統的レビュー）」（2025年）

集団心因性疾患の社会的影響：系統的レビュー

Cem Burak Yılmazer, Murat Dinçer Çekin, Mümtaz Korkutan
（マルマラ大学、マルディン・アルトゥクル大学：トルコ）

『Clinical and Experimental Health Sciences』2025年、15巻、851-857頁。

抄録
1. はじめに
2. 方法
3. 結果
4. 考察
5. 結論
1. 参考文献

抄録

目的： 本研究は、集団心因性疾患（MPI）の社会的影響を系統的に評価し、社会レベルでの帰結を分析し、そのような事象を管理するための実践的な解決策を提案することを目的とする。

方法： 研究はPRISMAガイドラインに従い、系統的レビューとして実施された。2004年から2024年の間に発表された文献を、PubMed、Scopus、Web of Scienceなどのデータベースを用いて、「mass psychogenic illness」「mass hysteria」「social impact」などのキーワードで検索した。選択基準を満たした11件の研究を分析した。研究の質は、ジョアンナ・ブリッグス研究所（JBI）のチェックリストを用いて評価した。

結果： MPIの社会的影響は次のように分類された：教育への影響、ヘルスケアサービスと資源管理への影響、メディアと誤情報の影響、公衆の信頼と認識への影響、経済的負担と医原性効果の影響、および公衆衛生政策への含意。これらの影響は各カテゴリー内で詳細に検討された。

結論： MPIは個人の健康への影響にとどまらず、教育、ヘルスケア、経済、社会的信頼に広範な影響を及ぼす。メディアやソーシャルメディアを通じた誇張された不正確な情報の拡散は、症状の広がりを増幅させる。このような危機を管理する社会的能力を高めるには、教育、メディア、ヘルスケアシステム、政策立案にわたる学際的な協力が必要である。効果的な公衆衛生政策、広範な心理社会的支援サービス、および正確な情報の普及は、MPIの社会的影響を軽減するための重要なツールである。

キーワード： 集団心因性疾患、公衆衛生、社会的影響、危機管理

1. はじめに

集団心因性疾患（MPI）は、心理的および社会的ストレス要因によって発生し、急速に広がる傾向のある身体症状を特徴とする。生物学的および環境的な毒素の可能性が排除された症例が、この形式に分類される [1]。MPIは個人の健康への影響に加え、ヘルスケアシステム、経済構造、社会的文脈において大きな課題をもたらし、社会的影響を生成する [2]。

歴史的に、MPIの様々な事例が中世以来記録されている。最も衝撃的な事例の一つは、1518年にストラスブールで発生した「踊りの病」であり、数百人の個人が数日間にわたって制御不能に踊り続け、一部の者は疲労困憊して死亡したと報告されている [3]。より最近の例では、1962年のタンザニアでの「笑いの流行」や、2011年の米国での高校生の間でのチック様行動のアウトブレイクが挙げられる。これらの現象は、異なる時代や地理的地域で観察されてきた [4,5]。

これらの症例に共通する特徴は、その社会的帰結である。個人の健康に影響を与えるだけでなく、全体的な幸福、社会的結束、対人関係にも影響を及ぼす。例えば、タンザニアの笑いの流行の間、一部のコミュニティはその現象を魔術や超自然的な力によるものとし、グループ間の対立を招いた [4]。さらに、MPIは経済的生産性の低下、教育活動の中断、社会的資源の誤った配分をもたらす可能性がある [6]。影響を受けたコミュニティにおいて、社会的二極化、汚名（スティグマ化）、および経済的損失は避けられないものである [7]。

社会的および技術的な変化は、社会的反応が広がる速度に直接影響を与える。通信技術の進歩に伴い、こうした事象の潜在的な到達範囲と影響力は増大している。マスメディア、特にソーシャルメディアは、症状の広がりを加速させる重要な要因となっている [5]。通信チャネルが拡大するにつれ、MPIの影響はもはや局所的な設定にとどまらず、ますますグローバル化している。

文献をレビューすると、ほとんどの研究はこの現象の個人的な影響に焦点を当てており、その社会的側面は比較的未探索のままであることがわかる [3]。症例ベースの出来事を系統的に検討することは、根底にある社会的ダイナミクスの深い理解に寄与するであろう。

本系統的レビューは、MPIの社会的影響を分析することを目的とする。本研究ではまず、コミュニティへの直接的および間接的な影響に焦点を当て、続いて、共同体の反応、社会的絆の中断、およびより広範な社会的帰結について検討する。

2. 方法

本研究は、MPIの社会的影響を評価するための系統的レビューとして設計された。PRISMA（系統的レビューおよびメタ分析のための優先的報告項目）ガイドラインに従って実施された [8]。潜在的なバイアスのリスクを最小限に抑えるため、選択された研究は2人の研究者によって独立してレビューされ、意見が一致しない場合は3人目の研究者に相談した。

2.1 検索戦略

文献検索は、PubMed、Scopus、Web of Scienceのデータベースを用いて行われた。検索用語には「mass psychogenic illness」「mass hysteria」「epidemic hysteria」が含まれた。これらの用語は、論理演算子（AND, OR）を用いて組み合わされた。例えば、「mass psychogenic illness AND social effect」や「mass hysteria AND social impact」などのクエリが含まれた。

2.2 研究の選択基準とプロセス

選択基準：
過去20年間の社会的変容を調査した様々な研究は、デジタル化、メディアのグローバル化、ソーシャルメディアプラットフォームの影響などの重要な要因に焦点を当ててきた。この期間は、急速な技術進歩、グローバル化、および個人の社会的コミュニケーションパターンの再構築によって特徴づけられる。特にインターネットとソーシャルメディアの台頭は、MPIのダイナミクスを大きく変容させた [10]。これらの理由から、過去20年以内（2004年〜2024年）に発表された研究のみを本レビューに含めた。
理論的、ナラティブ的、質的、または混合研究法を用いたあらゆる種類の研究を選択対象とした。

除外基準：

英語以外で発表された研究
全文アクセスが不可能な研究
具体的な症例に焦点を当てず、詳細な文脈の検証やMPIの臨床的確認を欠く、純粋に概念的または理論的な研究
MPIの社会的影響に焦点を当てていない研究

選択プロセス：
選択プロセスは、タイトル、抄録、および全文に基づいて行われた。重複する研究は削除された。選択プロセスは図1に示されている。

（※図1：1653件のスクリーニングから最終的に11件を選択したプロセスのフローチャート）

2.3 方法論的質の評価

本レビューに含まれる研究の方法論的質は、ジョアンナ・ブリッグス研究所（JBI）によって公開されたチェックリストを用いて評価された [11]。これらの構造化されたツールは、様々なタイプの研究の方法論的な厳格さを評価し、信頼性と妥当性を確保するように設計されている。

3. 結果

（※表1：JBIによる質評価の要約、表2：11件の研究の特性と結果の要約）

本レビューに含まれる研究は、米国、台湾、バングラデシュ（2件）、デンマーク、韓国、エチオピア（3件）、フィリピン、コロンビアで実施されたものである。発表年は2008年から2022年にわたる。

Halvorsonら (2008)： 米国メリーランド州の小学校で発生した「痒み」の事例。低湿度による皮膚の乾燥とされた初期の訴えが、不必要な不安、教育の中断、不必要な医療介入、および学校内での資源支出を招いた。
Huangら (2010)： 台湾で新型インフルエンザワクチンの集団接種後に発生。副作用の訴えがMPIと診断されたが、メディア報道が不安を増幅させ、接種率の低下と公衆の不信感を招いた。
Haqueら (2013)： バングラデシュの学校給食プログラムのビスケット摂取後に発生。器質的原因は見つからずMPIと診断されたが、食品安全プログラムへの不信感を強化した。
Jacobsenら (2016)： デンマークの病院救急部スタッフの間で発生。硫化水素中毒を疑い、ヘリコプター輸送や救急部の閉鎖などの劇的な介入が行われたが、後にMPIと判明。不必要な資源配分を招いた。
Tarafderら (2016)： バングラデシュでの朝食ケーキ摂取後の事例。親の間に大きな不安を引き起こし、生徒への不必要な医療介入をもたらした。
Yangら (2017)： 韓国のワクチン接種キャンペーン中の事例。学業プレッシャーや試験期間と重なったことが症状の拡散を促進した。公衆衛生イニシアチブを損なう可能性が指摘された。
Ayehuら (2018)： エチオピアの地域社会で、乳がん患者の死後に発生。神罰や環境汚染に帰因され、伝統的・現代的療法の併用による経済的損失や社会的集まりの中断、スティグマ化を招いた。
Penasら (2018)： フィリピンの駆虫プログラム後に発生。期限切れ薬剤や死亡の噂がMPIを煽り、誤情報の波と恐怖が急速に広がった。
Simasら (2019)： コロンビアのHPVワクチン接種後の事例。失神や痙攣の動画がYouTube等で拡散し、全国で600件以上の報告。接種率は第1回目が98%から14%へ、完了率が88%から5%へと激減した。
Ajemuら (2020)： エチオピアの小学校での事例。悪意のある霊的な力によるものと地域で解釈され、学校への欠席、誤情報による社会的緊張、共同体の不安をエスカレートさせた。
Jebessaら (2022)： エチオピアの学校給食後の吐き気・嘔吐の事例。不必要な資源支出と教育プロセスの中断を招いた。

4. 考察

本研究は、MPIの社会的影響を系統的に分析した。教育、ヘルスケア、公衆の信頼などの分野で顕著に現れる問題は、この現象の多面的な性質を浮き彫りにしている。

社会的反応と文化： MPIへの社会的反応は、しばしば社会的信念や認識によって形成される。タンザニアの笑いの流行やエチオピアの事例のように、超自然的な原因への帰因は、共同体の不安を強め、介入戦略の有効性を損なう可能性がある。MPIは単なる健康問題ではなく、文化的文脈の反映である。

公衆衛生政策： Yangら (2017) は、MPIが公衆衛生政策に与える影響を強調した。保健当局は、状況の制御を取り戻すために、誤情報に対抗する早期のアクションを取らなければならない。特にソーシャルメディア上の誤情報への対処は、介入の成功に不可欠である。

教育への影響： 共同体内の集団的不安と恐怖の広がりは、教育プロセスに大きな影響を与える。学校期の個人は特にこうした事象の影響を受けやすい。これは「アノミー（無秩序）」の概念と一致し、不確実性が社会的絆を弱め、共有された心理的反応を導くことを示している。

メディアとソーシャルメディア： メディアはMPI症例を増幅させ、共同体の恐怖を強化する中心的な役割を果たす。ソーシャルメディアの台頭により、MPIの影響はもはや局所にとどまらず、グローバルな規模に拡大している。2011年の米国のチック発生時のように、メディアのセンセーショナリズムは症状の範囲を著しく広げる。

経済的帰結と資源配分： MPIはヘルスケアシステムにおいて資源の誤配分を招き、不必要な財政負担を生じさせる。不必要な医療介入は、個人の健康に悪影響を及ぼすだけでなく、コミュニティ全体の幸福を損なう。フィリピンの事例のように、ヘルスケアシステムへの信頼が激しく損なわれると、社会レベルでの健康政策に対する抵抗につながる。

5. 結論

本系統的レビューは、集団心因性疾患（MPI）が個人の健康を超えて、複数の領域にわたるシステムや認識に深刻な社会的影響を及ぼすと結論づける。

特に学童期の子どもたちの間でのMPI症例は、不安レベルの上昇、欠席、および教育プロセスの中断を招く。これらの混乱は学校環境を不安定にし、学習の継続性を損なう可能性がある。学生、教師、学校スタッフを対象としたMPIに関する教育プログラムを開発すべきである。

MPIは、過剰でしばしば不必要なヘルスケア利用を招き、保健システムに負担を強いる。医療専門家は、医原性害を防ぎ、臨床的意思決定を最適化するために、MPIを迅速に特定するトレーニングを受けるべきである。

ソーシャルメディアを含むメディアの報道は、誤情報の拡散を通じて不安を増幅させる。メディア組織は倫理基準を遵守し、センセーショナリズムを避けるべきである。公衆衛生機関は、タイムリーで正確、かつ根拠に基づいたコミュニケーション戦略を通じて、誤情報に積極的に対抗すべきである。

広範なMPI事象は、保健当局や機関に対する公衆の信頼を損なうことが多い。文化的信念を考慮し、透明性が高く、共感に基づいた公衆衛生コミュニケーションが必要である。危機対応の取り組みには、地域コミュニティのリーダーを関与させるべきである。

最後に、MPIは欠勤、生産性の喪失、不必要な医療費を通じて、大きな間接的コストを課す。デジタル環境、特にソーシャルメディアがMPIのダイナミクスと広がりをどのように形成しているかを理解するために、さらなる研究が必要である。

参考文献

[1] Bartholomew RE, Wessely S. Protean nature of mass
sociogenic illness: From possessed nuns to chemical and
biological terrorism fears. Br J Psychiatry. 2002;180:300–306.
https://doi.org/10.1192/bjp.180.4.300
[2] Ali-Gombe A, Guthrie E, McDermott N. Mass hysteria: One
syndrome or two? Br J Psychiatry. 1996;168(5):633–635.
https://doi.org/10.1192/bjp.168.5.633
[3] Waller J. A time to dance, a time to die: The extraordinary story
of the dancing plague of 1518. London: Icon Books; 2009.
[4] Rankin AM, Philip PJ. An epidemic of laughing in the Bukoba
district of Tanganyika. Cent Afr J Med. 1963;9:167–170.
[5] Bartholomew RE, Wessely S, Rubin GJ. Mass psychogenic
illness and the social network: Is it changing the pattern of
outbreaks? J R Soc Med. 2012;105(12):509–512. https://doi.
org/10.1258/jrsm.2012.120053
[6] Wessely S. Mass hysteria: Two syndromes? Psychol
Med. 1987;17(1):109–120. https://doi.org/10.1017/
s0033291700013027
[7] Jones TF. Mass psychogenic illness: Role of the individual
physician. Am Fam Physician. 2000;62(12):2649–2656.
[8] Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, PRISMA
Group. Preferred reporting items for systematic reviews
and meta-analyses: The PRISMA statement. PLoS Med.
2009;6(7):e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.
pmed.1000097
[9] Munn, Z., Peters, M. D. J., Stern, C., Tufanaru, C., McArthur,
A., & Aromataris, E. Systematic review or scoping review?
Guidance for authors when choosing between a systematic
or scoping review approach. BMC Med Res Methodol.
2018;18(1):143.
[10] Bartholomew RE. Mass hysteria in schools: A worldwide
history since 1566. Jefferson (NC): McFarland; 2014.
[11] Joanna Briggs Institute. JBI critical appraisal checklist for
systematic reviews and research syntheses. Adelaide: Joanna
Briggs Institute; 2024. Available from: https://jbi.global/
critical-appraisal-tools
[12] Snilstveit B, Oliver S, Vojtkova M. Narrative approaches to
systematic review and synthesis of evidence for international
development policy and practice. J Dev Eff. 2012;4(3):409–
429.
[13] Halvorson H, Crooks J, Lahart DA, Farrell KP. An outbreak of
itching in an elementary school: A case of mass psychogenic
response. J Sch Health. 2008;78(5):294–297. https://doi.
org/10.1111/j.1746-1561.2008.00303.x
[14] Huang WT, Hsu CC, Lee PI, Chuang JH. Mass psychogenic illness
in nationwide in-school vaccination for pandemic influenza
A(H1N1) 2009, Taiwan, November 2009–January 2010.
Euro Surveill. 2010;15(21):19575. https://doi.org/10.2807/
ese.15.21.19575-en
[15] Haque, F., Kundu, S. K., Islam, M. S., Hasan, S. M. M., Khatun,
A., Gope, P. S., Mahmud, Z. H., Alamgir, A. S. M., Islam, M. S.,
Rahman, M., & Luby, S. P. Outbreak of mass sociogenic illness

in a school feeding program in northwest Bangladesh, 2010.
PLoS One. 2013;8(11):e80420. https://doi.org/10.1371/
journal.pone.0080420
[16] Jacobsen P, Ebbehøj NE. Outbreak of mysterious illness
among hospital staff: Poisoning or iatrogenic reinforced mass
psychogenic illness? J Emerg Med. 2016;50(2):e47–e52.
https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2015.10.011
[17] Tarafder B. K., Khan M. A. I., Islam M. T., Al Mahmud S. A.,
Sarker M. H. K., Faruq I., Miah M. T., & Arafat SMY. Mass
psychogenic illness: Demography and symptom profile of
an episode. Psychiatry J. 2016;2016:2810143. https://doi.
org/10.1155/2016/2810143
[18] Yang TU, Kim HJ, Lee YK, Park YJ. Psychogenic illness following
vaccination: Exploratory study of mass vaccination against
pandemic influenza A (H1N1) in 2009 in South Korea. Clin
Exp Vaccine Res. 2017;6(1):31–37. https://doi.org/10.7774/
cevr.2017.6.1.31
[19] Ayehu M, Endriyas M, Mekonnen E, Shiferaw M, Misganaw T.
Chronic mass psychogenic illness among women in Derashe
Woreda, Segen Area People Zone, southern Ethiopia: A
community based cross-sectional study. Int J Ment Health
Syst. 2018;12:31. https://doi.org/10.1186/s13033-018-0207-1
[20] Peñas JA, de Los Reyes VC, Sucaldito MNL, Ballera JED,
Hizon HL, Magpantay RL, Belizario VY Jr, Hartigan-Go K.
Epidemic hysteria following the National School Deworming
Day, Zamboanga Peninsula, Philippines, 2015. West Pac
Surveill Response J. 2018;9(4):1–6. https://doi.org/10.5365/
wpsar.2017.8.1.009
[21] Simas C, Munoz N, Arregoces L, Larson HJ. HPV vaccine
confidence and cases of mass psychogenic illness following
immunization in Carmen de Bolivar, Colombia. Hum Vaccin
Immunother. 2019;15(1):163–166. https://doi.org/10.1080/2
1645515.2018.1511667
[22] Ajemu KF, Weldearegay TW, Bezabih NM, Meles Y, Mehari
G, Desta AA, Berhe AA, Jorjo M, Weldegebriel AG, Gebru TS,
Tesfadingle A. Mass psychogenic illness in Haraza Elementary
School, Erop District, Tigray, Northern Ethiopia: Investigation
to the nature of an episode. Psychiatry J. 2020;2020:2693830.
https://doi.org/10.1155/2020/2693830
[23] Jebessa S, Deksiso H, Tefera M, Bahretibeb Y. Mass hysteria
among beneficiary students of the school-feeding program in
Addis Ababa, Ethiopia. Ethiop J Health Sci. 2022;32(3):563–568
[24] Taylor S. The psychology of pandemics: Preparing for the next
global outbreak of infectious disease. Newcastle upon Tyne:
Cambridge Scholars Publishing; 2019.
[25] Durkheim E. Le suicide: Étude de sociologie. Paris: F. Alcan;
1897.
[26] Washer P. Representations of SARS in the British newspapers.
Soc Sci Med. 2004;59(12):2561–2571.