双極性障害の存在論的再解釈は、単なる症候群の説明ではなく、**「人間存在の構造がどのように時間・他者・世界と関わるか」**という問いに踏み込む作業になります。以下、臨床・哲学・精神病理学を横断して整理します。
Ⅰ 疾患から存在様式へ
現在の診断体系（例：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）では、双極性障害は気分エピソードの反復として定義されます。しかし存在論的視点では、それは
「気分が変動する病気」
ではなく
「世界への関わり方が両極端に振れる存在様式」
と理解されます。
躁とうつは、単なる症状の対立ではなく、世界構造の変容とも解釈されます。
Ⅱ 時間構造の破綻
1. 躁：未来の過剰
躁状態では、
- 未来が無限に開かれ
- 可能性が無制限に増殖し
- 「まだ起きていないこと」が現在を支配する
時間は直線的に加速し、現在は未来に呑み込まれる。
2. うつ：未来の閉塞
うつでは、
- 未来が消滅し
- 過去の失敗が固定化し
- 時間が停止する
時間は循環せず凝固する。
この時間論的変容は、実存哲学と親和性が高い。
Ⅲ ヤスパース的視点
Karl Jaspersは精神病理を「理解可能なもの」と「了解不能なもの」に分けました。
躁とうつは、極端ではあるが意味理解可能な変容でもある。
- 躁：自己拡張の運動
- うつ：自己縮減の運動
つまり双極性障害は、
「自己が自己を超えようとする運動」と
「自己が自己に押し潰される運動」
の往復と読めます。
Ⅳ メルロ＝ポンティの身体論
Maurice Merleau-Pontyの身体論を援用すると、
躁状態では身体は「軽く」、世界は「手の内にある」。
うつでは身体は「鉛のように重く」、世界は「遠ざかる」。
気分は内面ではなく、身体を通した世界経験の様式です。
双極性障害とは、
身体化された世界構造が振幅すること
とも言える。
Ⅴ ニーチェ的読み替え
Friedrich Nietzscheの「力への意志」を参照すると、
躁は力の爆発的肯定。
うつは力の反転・自己攻撃。
双極性障害は、肯定と否定の極端な振幅であり、
「生の過剰」と「生の否定」の循環とも解釈できる。
ここでは躁が一次的で、うつがその崩壊という
いわば「Manic-first」的理解も成立する。
Ⅵ フランクルの意味論
Viktor E. Franklの視点では、
- 躁：意味が過剰に生成される
- うつ：意味が完全に失われる
双極性障害は「意味の振幅障害」とも言える。
Ⅶ 主体構造の揺らぎ
存在論的再解釈の核心はここにあります。
双極性障害は、
- 自己同一性の安定が困難
- 気分により自己像が再構成される
- 「どれが本当の自分か」が揺らぐ
つまりそれは、
自我の時間的一貫性の破綻
なのです。
Ⅷ 病理か、人間の極限か
重要なのは、躁もうつも、
健常者の延長線上にあるということ。
- 創造性
- 宗教的高揚
- 実存的不安
- 喪失体験
これらはすべて軽度の「両極性」を含みます。
双極性障害は、
人間存在の振幅が制御を失った状態
と再定義できる。
Ⅸ 治療の再定位
この視点からは治療目標も変わります。
単に「躁を抑え、うつを改善する」ではなく、
- 振幅を安全域に収める
- 時間の連続性を回復する
- 自己物語を再構築する
存在論的治療は、症状制御＋意味再構成になります。
Ⅹ 結語
双極性障害は、
- 時間障害であり
- 世界関係障害であり
- 意味振幅障害であり
- 主体同一性の揺らぎ
である。
それは病であると同時に、
人間存在の深層を露呈する現象でもある。
