「イプセリティ（自己性）障害モデル（Ipseity-disturbance model）」　時間遅延モデル-9

ルイス・サス（Louis Sass）とヨーゼフ・パルナス（Josef Parnas）による「イプセリティ（自己性）障害モデル（Ipseity-disturbance model）」は、現代の現象学的精神病理学において、統合失調症の本質を説明する最も有力な理論の一つです。

このモデルは、統合失調症を「信念の誤り（妄想）」や「知覚の誤り（幻覚）」としてではなく、もっと手前の「自己意識の根本的な構造変化」として捉えます。

以下に、その核心的な概念を詳しく解説します。

「イプセリティ」とは、ラテン語の ipse（自己自身）に由来し、日本語では「一事性」や「自己性」と訳されます。これは、私たちが「私は私である」とわざわざ考えなくても、あらかじめ（前反省的に）感じている「自分らしさ」や「私のもの感（Mineness）」を指します。

パルナスらは、統合失調症の核心には、この「最小限の自己（イプセリティ）」の揺らぎがあると考えました。

イプセリティ障害は、対照的な2つの現象が同時に、あるいは相互補完的に起こることで成立します。

通常、私たちの意識において「見ている自分」や「考えているプロセス」は、背景に隠れて透明な存在です。しかし、このモデルでは、本来背景にあるべき「意識のプロセスそのもの」が、前景にせり出し、観察対象（物体）のようになってしまう現象を指します。

例：ピアノを弾くとき、指の動きを意識しすぎると弾けなくなるように、通常は自動的・無意識に行われる精神活動（思考の湧出、視線の動き、呼吸など）が、いちいち「対象」として意識に突き刺さってくる状態です。

これは、自分が経験しているという「生々しさ」や「没入感」が失われることです。

現象： 世界や自分の肉体が遠く感じられ、自分が経験の主体（センター）にいるという感覚が希薄になります。先ほどの「能動性の低下」や「離人症的感覚」の根源にあるものです。

サスとパルナスは、この2つのメカニズム（過剰反省と自己触発の減弱）によって、統合失調症の複雑な症状を鮮やかに説明しました。

幻聴の発生メカニズム：
1. 自分の内面で「思考（発話の準備）」が起こる。
2. 「自己触発の減弱」により、その思考に「私のもの感」が伴わない。
3. 「ハイパー・リフレキシビティ」により、その思考のプロセスが過剰に意識の対象（物体）として際立つ。
4. その結果、自分の思考が「外からやってくる物理的な音（他者の声）」として体験される。
作為体験の発生メカニズム：
自分の意志や運動が、あまりに客観的・観察的に捉えられ（ハイパー・リフレキシビティ）、そこに「私がやっている」という生々しい感覚（自己触発）が欠けているため、その空白を埋めるために「誰かに操られている」という妄想的解釈が入り込む余地が生まれる。

パルナスらは、この微細な自己意識の変容を臨床的に評価するためにEASE（Examination of Anomalous Self-Experience：異常自己体験の評価尺度）を開発しました。これに基づくと、発症プロセスは以下のように進みます。

従来の精神医学では、幻聴や妄想は「脳の誤作動による偽の情報の発生」と見なされがちでした。しかし、サスとパルナスのモデルは、それらを「自己というレンズの歪み」として捉え直しました。

能動性と自己所属感の観点から言えば：
イプセリティ障害とは、「自己所属感（Ownership）」という土台が崩れる（自己触発の減弱）ことで、その上に乗っている「能動性（Agency）」が空回りし、自分自身の活動が「他者の活動」として観察の対象になってしまう（過剰反省）プロセスであると言えます。

この理論は、統合失調症患者が感じる「言葉にできない奇妙な違和感」を、哲学的な精密さで記述することに成功しており、早期発見や心理的理解において非常に重要視されています。