本稿では、ダーウィン精神医学の観点から精神障害の概念を議論する。この視点を用いることで、医学哲学者が疾患の一般的な定義を提供しようとする際に直面する難問の全てが解決されるわけではない。しかし、現在の精神医学診断方法がなぜ批判されるべきなのか、そして臨床医が真の精神障害の識別をどのように改善できるのかを明らかにする重要な一歩を踏み出すものである。ダーウィン精神医学によれば、精神疾患の従来の基準の妥当性は、機能障害との関連によって決まる。苦痛、統計的逸脱、身体的損傷は精神障害と頻繁に相関するが、機能障害の結果がない場合、これらの基準のいずれも心理的または行動的状態を精神障害とみなすのに十分ではない。ダーウィンの精神障害の概念は、2つの基本的な考え方から成り立っている。(1)生物学的目標を達成する能力は、精神的健康を特徴付ける最良の単一の属性である。（2）機能的能力の評価は、個人が生活する環境を考慮せずには適切に行うことはできない。これら2つの考え方は、機能的かつ生態学的な精神障害の概念を反映している。進化論的知識を正しく応用したからといって、必ずしも生物学的適応を危うくする状況にのみ治療介入を限定すべきだという結論に至るべきではない。医学の基本的な目的の一つは人間の苦しみを軽減することであるため、精神障害の概念の進化論的基盤を理解することは、治療上の正誤を決定する自然法則の探求ではなく、個人および社会の幸福を促進するためのより効果的な方法へとつながるべきである。

ReviewNeuro Endocrinol Lett

. 2002 Dec:23 Suppl 4:31-8.

Darwinian psychiatry and the concept of mental disorder

Alfonso Troisi¹, Michael McGuire

Darwinian psychiatry and the concept of mental disorder

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