品川心療内科自由メモ5

20. 医療者によるバイアスと診断上の盲点―女性の統合失調症、高齢者のうつ病の見逃しを中心に―はじめに精神疾患の診断は、問診と観察を中心とする高い臨床判断力を要する営みである。しかし、どれほど熟練した精神科医であっても、患者の属性（性別、年...

19. 自殺リスクとその精神病理はじめに精神疾患と自殺の関連は、精神医学における古典的かつ現在に至るまで中心的な問題である。とりわけうつ病および統合失調症は、自殺リスクが最も高い精神疾患として知られており、その精神病理を理解することは、予防...

18. 治療反応性の観点からみた統合失調症とうつ病の差異と共通性はじめに統合失調症とうつ病は、精神病性障害および気分障害として古くから対比されてきたが、近年では両者に共通する治療手段や、症状のスペクトラム的な重なりが注目されている。とりわけ...

17. 躁うつ病における躁状態先行仮説と、統合失調症・うつ病との関連17-1. はじめに：躁状態は病気の「起点」か「帰結」か？躁うつ病（双極性障害）は、その名の通り、躁状態と抑うつ状態という相反する気分エピソードを繰り返す疾患である。従来、...

16. PTSDと統合失調症・うつ病PTSDの概念と診断基準心的外傷後ストレス障害（Post-Traumatic Stress Disorder：PTSD）は、外傷的体験（トラウマ）に暴露された後に生じる精神的障害であり、DSM-III以降...

15. おわりに：臨床現場における診断を超えて臨床の複雑性と「診断」の限界精神医学における診断は、医療行為の出発点であり、治療方針や支援体制の枠組みを決定づける重要なステップです。しかし、現実の臨床において患者が示す症状は、教科書的な分類に...

14. 精神病概念の変遷と将来展望序：精神病概念の揺れ動く歴史精神病という概念は、精神医学の歴史の中で幾度となくその定義と範囲を変えてきました。かつては「精神病か、それ以外か」という二分的な理解（neurosis vs. psychosis...

13. 精神病の社会復帰とリハビリテーション社会復帰の概念と重要性精神病、特に統合失調症や重度のうつ病を経験した患者が、再び社会の中で自分らしく生きるためには、「社会復帰」が極めて重要なステップとなります。ここでいう社会復帰とは、単に症状が...

12. 精神病の予防と早期介入精神病の予防の重要性精神病はその発症において遺伝的要因と環境的要因が相互作用することが知られており、早期の介入や予防が症状の悪化を防ぐために非常に重要です。統合失調症やうつ病などの精神病は、遺伝的な素因やストレ...

了解しました。それでは第11章「精神病と環境因子：ストレスと社会的要因」を以下にお届けいたします。11. 精神病と環境因子：ストレスと社会的要因環境因子と精神病の発症精神病性障害、特に統合失調症やうつ病の発症には、遺伝的要因に加えて、環境因...