盲点
精神分析の先駆者たちが否定または分離したトラウマは、私がいつも不思議に思ってきた私たちの分野の弱点の原因かもしれません。つまり、私たちの先人たちが経験したトラウマと喪失は、精神分析が人間経験の重要な3つの部分を理論化する上での困難を部分的に説明するかもしれません：トラウマ、喪失と悲嘆、そして死との対峙です。これらの欠落の起源が何であれ、高齢者の心理療法に深く関連するこれらの各領域は、精神分析の歴史の大部分において、無視されるか誤解されるか（あるいはその両方）でした。そして、精神分析的理解におけるこれらの遅れは、実践者が高齢者の集団のニーズに応えるための準備を不十分なままにしました。
トラウマ
精神分析がトラウマの理解を発展させる過程でいくつかの失敗があったことは、現在、精神分析家の間で広く受け入れられています。フロイトが誘惑仮説を放棄したことで、この分野は病理の病因として空想に焦点を当てるという不幸な方向に進み、性的トラウマの現実とその余波の認識を消し去りました（Davies & Frawley, 1994）。さらに、精神病理の起源を明確に幼少期の経験に位置づけた分析理論は、後に発生するトラウマの存在と重要性を認識できませんでした。「精神分析理論自体が発症の遅いトラウマへの反応の可能性を否定または解離しているかのようです」とBoulanger（2002, p. 19）は指摘しています。幼少期以降のトラウマに対する私たちの分野の盲目性の程度は、強制収容所の生存者たちが、彼らの分析家たちが収容所での生活について話し合うことを思いとどまらせ、代わりに幼少期に由来する心内葛藤に焦点を当てたという報告に見ることができます（Kuriloff, 2014）。この欠落の不幸な影響の一つは、高齢患者の理解と治療を妨げた方法かもしれません。第3章でさらに詳しく論じるように、高齢者の治療には発症の遅いトラウマの理解が必要です。ある患者は転倒して股関節を骨折し、助けが来るまで3日間キッチンの床で痛みに苦しみます。別の患者はニューヨーク市の地下鉄で心臓発作を起こし、持ち物と命の危険を恐れます。3人目は脳卒中を起こし、突然失禁し歩行不能になります。これらの出来事の直接的な影響（そして以前の苦しみの経験を蘇らせる方法）を理解し、患者がそれらに対処するのを助けるには、初期の精神分析が避けていたトラウマの理解が必要です。
