未分類 老年期に妄想が「治ったわけではないのに、自然に退色していく」現象
老年期に妄想が「治ったわけではないのに、自然に退色していく」現象は、臨床ではしばしば観察されますが、教科書的説明だけでは捉えきれません。ここでは、生物学・心理・社会文化・人間学的精神療法を重ねて説明します。Ⅰ．結論の先取り（要点）老年期に妄...
未分類 未分類 「妄想がほどける瞬間」
非常に臨床的で、しかも言語化が難しい核心。「妄想がほどける瞬間」は、診断基準にも治療マニュアルにもほとんど書かれていません。しかし、実際の診療室では確かに“起こる”現象です。結論から言えば——妄想がほどける瞬間は、論理の場でも薬理の場でもな...
未分類 妄想性障害と統合失調症の決定的な分岐点はどこにあるのか
重要で、しかも臨床では常に揺れ続ける問い。「妄想性障害と統合失調症の決定的な分岐点はどこにあるのか」――これは診断基準以上に、人の壊れ方・保たれ方をどう見るかという問題です。以下では、症状論 → 構造論 → 人生史・文化 → 治療関係の順で...
未分類 なぜ妄想性障害（delusional disorder）は、見かけ上“重そう”なのに、予後が比較的良いことが多いのか
「なぜ妄想性障害（delusional disorder）は、見かけ上“重そう”なのに、予後が比較的良いことが多いのか」――臨床感覚としても、理論的にも説明が可能です。以下、臨床精神医学・社会文化・人間学的精神療法の視点を交えて整理します。...
未分類 なぜ日本では妄想性障害が目立つのか
「なぜ日本では妄想性障害が目立つのか」は、単に診断の問題ではなく、文化・家族・医療制度・時間感覚が重なって生じる現象だと考えられます。以下、一つの仮説モデルとして整理します。1. まず事実として何が起きているか日本では、入院・外来を問わず妄...
未分類 「都市化＝精神病（とくに統合失調症）の発症増加」とする 北欧・英語圏モデル
「都市化＝精神病（とくに統合失調症）の発症増加」とする北欧・英語圏モデルを、成立の経緯 → 代表的エビデンス → 想定されているメカニズム → 限界という流れで、分かりやすく整理します。1. そもそも「北欧・英語圏モデル」とは何かこれは、都...
未分類 都市か農村か 日本の状況
ポルトガル研究を日本の状況と対比しながら整理します。臨床感覚とも照合しやすいように、結論→理由→含意の順でまとめます。1. 結論を先に言うと（日本との大枠比較）ポルトガルと同様、日本でも「都市か農村か」そのものは、精神病発症を決定づける主因...
未分類 精神病と都市化 都市部と農村部における比較研究
この論文は何を調べたのか精神病（初回エピソード精神病：FEP）と都市化の関係を検討するため**ポルトガルの都市部（リスボン）と農村部（エヴォラ）**で、5年間に入院したFEP患者を比較した研究。方法の要点対象：18歳以上、初めて精神病エピソ...
未分類 朝三暮四とリフレーミング
「朝三暮四」は、意味は知っているつもりでも、よく考えると腑に落ちにくい言葉の代表格です。朝三暮四とは何か（まずは定義）**朝三暮四（ちょうさんぼし）**とは、目先の違いに惑わされて、本質的には同じことだと気づかないことを意味する故事成語です...
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