「Psychoneurosis（精神神経症）」という語は、かつて精神科や精神分析の領域で広く使われていた用語であり、“neurosis”（神経症）とほぼ同義とされることが多いですが、その背景には深い歴史的・理論的文脈があります。現在は学術的には使われませんが、一般の人が使うことはあるようです。その場合は、以下のような厳密な意味では使わず、単に「精神的不調」の意味で使うことがあると思います。
つまり、ここでは詳しく、「精神が原因の神経症」と説明していますが、一般の人の場合は、「精神の症状や神経の症状を呈する」くらいの、あいまいで広い意味で使うことがあると思います。
🔷 Psychoneurosis の定義と位置づけ
| 用語 | 読み | 定義 | 現在の診断分類との対応 |
|---|
| Psychoneurosis | サイコニューローシス | 心理的葛藤から生じる神経症的な症状群（不安、抑うつ、強迫、心気など） | DSMでは主に「不安障害」「強迫症群」「解離性障害」などに分化 |
🧠 語源と語構成
- psycho-（精神） ＋ neurosis（神経症）
- つまり「精神的な要因による神経症」と強調された言い方。
🧭 位置づけの違いと歴史的背景
1. 古典的精神分析の文脈
- ジークムント・フロイトの理論では、「神経症（neurosis）」は無意識的葛藤（たとえばエディプス葛藤）や抑圧から生じる。
- この意味で、”psychoneurosis” は、精神力動的背景をもつ神経症という含意を持つ。
➡︎ 神経症（neurosis）＝ psychoneurosis（心理的葛藤による神経症）
2. 20世紀半ばの精神医学
- 精神疾患を大きく分けて：
- psychosis（精神病）
- psychoneurosis（精神神経症）
- これは、現実検討力の有無を軸とした分類の中で、psychoneurosis が psychosis に対置される用語であった。
3. DSM-III（1980年）以降の変化
- DSM-III以降、アメリカ精神医学会は「psychoneurosis」や「neurosis」という用語を公式分類から排除。
- 理由：
- 客観的診断が困難（力動的仮説に依存しすぎる）
- 科学的検証が困難な構造（エディプス葛藤など）
- 現在では、**機能的分類（症状に基づく診断）**が中心：
- 不安障害（Anxiety Disorders）
- 強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder）
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
- 身体症状症（Somatic Symptom Disorder）
- 解離性障害（Dissociative Disorders）
🔍 現代における「Psychoneurosis」の意味合い
| 文脈 | 使用される場合 |
|---|
| 精神分析理論 | フロイト派やラカン派など、力動論的文脈で使われることがある |
| 古典的文献 | 1950年代以前の精神医学・心理学文献では頻出 |
| 一般用語 | 今日ではほとんど使われない。使うと古典的、またはあいまいな印象を与える |
📝 まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|
| Psychoneurosis は | 精神的（無意識的）葛藤に由来する神経症 |
| Neurosis とほぼ同義 | だが、psychoneurosis はとくに精神力動論的含意が強い |
| 現代分類では使われない | DSM・ICDでは削除され、症状別の具体的診断名に置き換え |
| 学術的・歴史的には重要 | 精神分析や古典精神医学を学ぶうえで核心的概念 |
