これは個々の支援の質の問題ではなく、制度そのものが持つ力学の話です。
就労支援やリワークは「善意で設計された装置」でありながら、
妄想退色後〜空白期の人を、最も確実に臨界点の向こうへ押し出す構造を内包しています。
以下、なぜそうなるのか／どこが危険なのか／どう距離を取るかを、構造的に整理します。
Ⅰ．制度は「回復＝再生産可能性」で測る
制度の暗黙の前提
就労支援・リワークは、次の前提で設計されています。
- 人は「役割」によって回復する
- 生活は「生産性」で測れる
- 支援は「成果」で評価される
👉 これは経済合理性としては正しい
👉 しかし空白期には致命的
Ⅱ．空白期の人が制度に触れると何が起きるか
1. 評価が強制的に再起動される
制度に入った瞬間から：
- 出席率
- 課題達成
- 目標設定
- 振り返り
👉
評価を止めることが不可能な空間
空白が保てない。
2. 時間が「人生単位」に拡張される
- 就労計画
- キャリア形成
- 復職スケジュール
👉
一日単位の時間感覚が破壊される
3. 語りが「将来形」に固定される
- 「どんな仕事がしたいか」
- 「強み・弱み」
- 「再発予防」
👉
空白期の人は
未来を語る語彙を持たない
語れない自分＝無価値
になりやすい。
Ⅲ．制度が抑うつを作る“静かなメカニズム”
① 「できなさ」が可視化される
- 欠席
- 遅刻
- 課題未提出
👉
本人より先に、制度が失敗を定義する
② 比較が避けられない
- 他利用者
- モデルケース
- 成功体験談
👉
空白期の人は比較耐性がゼロ
③ 善意の励ましが刃になる
- 「焦らなくていいですよ」
- 「少しずつで大丈夫」
👉
これらはすべて
“進む前提”の言葉
Ⅳ．臨床でよく見る「越えさせられ方」
典型的経路：
- 空白が保たれている
- 支援者が「そろそろ…」と提案
- 制度に接続
- 目標設定・振り返り
- 「できない自分」が前景化
- 抑うつ化
- 「やっぱり自分はダメだ」
👉
制度は責任を取らないが、患者は全てを引き受ける
Ⅴ．制度側が見落としやすいサイン
支援者が見逃しやすい危険サイン：
- 目標を聞くと黙る
- 「何でもいいです」と答える
- 参加後に睡眠が崩れる
- 帰宅後に強い疲労
👉
これは抵抗ではなく、破綻前兆
Ⅵ．どう距離を取るか（実践）
1. 「制度に入らない」という選択を正当化する
治療者が明言する。
「今は、就労支援に入らないことが治療です」
👉
これは逃避ではない。
2. 制度と“部分接続”する
- 見学だけ
- 雑談参加
- 評価なし枠
👉
成果の出ない関わり方を交渉する
3. 制度語を治療室に持ち込ませない
- 目標
- 計画
- 成果
👉
治療室は評価遮断空間
Ⅶ．どうしても制度が必要な場合
（生活保障・家族圧・経済理由）
条件付き接続
- 期間限定
- 成果免除
- 出席自由
👉
制度を変えられないなら、関係を薄くする
Ⅷ．一文で言うなら（構造の核心）
就労支援・リワークが臨界点を越えさせるのは、
回復を「役に立てるか」で測る装置だからである。
Ⅸ．治療者への問い（避けられない）
この局面で治療者は、
- 制度と協調するか
- 患者側に立つか
を問われます。
👉 中立は存在しない。
