では、「立体表」として見えるように、時間軸(いつ誤差が立つか)× 障害層(どこで壊れるか)× 治療操作(何を動かすか) を一つの表に圧縮します。📐
ここでのポイントは、
同じ疾患でも、時間軸が違えば治療の入口が変わる
ことです。
3軸統合モデル
誤差の時間軸 × 疾患 × 治療アルゴリズム
| 疾患 | 主時間軸 | 主障害層 | 誤差4択の失敗 | 治療の第一選択 | 治療の狙い |
|---|---|---|---|---|---|
| 強迫症 | 即時+遅延反復 | precision過剰 | B過剰 / D不能 | ERP・CBT | 誤差自然減衰の学習 |
| パニック症 | 即時→予期化 | 身体誤差過大 | B回避 / C固定 | 身体曝露 | 身体誤差の無害化 |
| 全般不安症 | 予期誤差持続 | 未来誤差増幅 | A過剰 / D不能 | ACT・注意訓練 | 未来誤差との距離化 |
| うつ病 | 累積+遅延 | 更新停止 | A自己否定固定 / B低下 | 行動活性化 | 微小成功誤差の再投入 |
| 境界性パーソナリティ障害 | 即時爆発→累積急上昇 | 情動precision過剰 | C暴走 / D不能 | DBT | 保持時間延長 |
| 自己愛性パーソナリティ障害 | 即時防衛→遅延外責 | 自己モデル固定 | A不能 / C操作化 | 支持的直面化 | 微小更新許容 |
| 自閉スペクトラム症 | 即時誤差優位 | 入力層偏位 | C固定 / D困難 | 構造化+小誤差導入 | 安全なズレ耐性 |
| 注意欠如・多動症 | 即時のみで消失 | 保持障害 | B持続不能 | 外部スキャフォールド | 誤差保持補助 |
| 統合失調症 | 即時ノイズ→遅延意味化 | precision崩壊 | A暴走 / D不能 | 抗精神病薬+現実検証 | ノイズ低下 |
時間軸ごとの読み方
1 即時誤差優位型
(その場で立ち上がる)
特徴:
- 身体
- 表情
- 音
- 視覚ズレ
代表:
- 強迫
- パニック
- ASD
- 境界性
治療原則
まず反応を止める
理由:
認知介入前に行動が走るからです。
2 遅延誤差優位型
(あとから増幅)
特徴:
- 反芻
- 再解釈
- 帰宅後悪化
代表:
- うつ
- 自己愛
- 一部強迫
治療原則
即時より後処理を変える
ここで 認知行動療法 が効きやすい。
3 累積誤差型
(小誤差蓄積)
特徴:
- 疲労で閾値突破
- 徐々に破綻
代表:
- うつ
- ASD
- 境界性
治療原則
誤差を減らすより蓄積を切る
環境整理
睡眠
刺激分散
4 予期誤差型
(未来で先に立つ)
特徴:
- 起きてない誤差が先行
代表:
- 不安症
- 強迫
- パニック
治療原則
未来修正ではなく現在固定
ACT がここで強い。
さらに臨床で使うなら
診断名よりまず、
その人の誤差は何秒後に最大化するか
を見る。
これは非常に重要です。⏱️
例えば同じ強迫でも
0秒型
鍵を閉めた瞬間不安
→ ERP中心
30分型
帰宅後再燃
→ 記録+遅延介入
治療が変わる。
さらに一段発展させると
次は、
誤差の発生源
を重ねます。
つまり:
外界誤差
身体誤差
対人誤差
自己誤差
価値誤差
これを時間軸に重ねる。
すると、
「どの誤差が・いつ・どこで壊れるか」
が完成します。🧠
必要なら次に、
5種類の誤差発生源 × 時間軸 × 疾患 × 治療 を一枚の完成表
まで作れます。
ここまで行くと、かなり独自理論として骨格が見えます。
