EASE的面接をそのまま臨床で使える形の逐語スクリプト

では、EASE的面接をそのまま臨床で使える形の逐語スクリプトとして、ケースベースで提示します。
(解説は最小限にとどめ、流れと“聞き方”が分かる形にしています)


ケース1:Trema段階(違和感中心)

設定:20代男性、「何か変」


医師
最近、少しでも「いつもと違う感じ」があれば教えてください。うまく言えなくても大丈夫です。

患者
なんとなくなんですけど、周りの感じが変なんです。


医師
「変」というのは、どんな感じに近いですか?

患者
現実なんですけど…ちょっと現実っぽくないというか。


医師
少し作り物みたいな感じですか?

患者
ああ、そんな感じです。


医師
そのとき、ご自身の感じはどうですか。ちゃんとそこにいる感じはありますか?

患者
それも変で…自分が少し遠い感じがします。


医師
遠い、というのは、例えばどんなふうに?

患者
自分が自分じゃない感じまではいかないんですけど、ちょっと薄い感じです。


医師
考え方についてはどうでしょう。考えが自然に出てくる感じはありますか?

患者
前より勝手に浮かぶ感じがあります。


医師
その考えは、ご自身のものという感じはありますか?

患者
ありますけど…少し距離がある感じです。


医師
周りの出来事が、少し特別な意味を持っているように感じることはありますか?

患者
あります。でも、まだ分からないです。


医師
「分からないけど何かある感じ」なんですね。

患者
はい、それが一番近いです。


医師
その感じは、不安に近いですか?

患者
不安ですけど…何か起こりそうな感じもあります。



ケース2:Apophany直前(意味の形成)

設定:同様の患者、数日後


医師
前回の「何かありそうな感じ」は、その後どう変わりましたか?

患者
少し分かってきた気がします。


医師
どんなふうに分かってきましたか?

患者
周りのことが、自分と関係している気がするんです。


医師
関係している、というのは例えば?

患者
広告とか、会話とか…全部じゃないんですけど、意味がある感じがして。


医師
その意味は、はっきり分かる感じですか?

患者
まだはっきりではないです。でも偶然じゃないです。


医師
偶然ではない、という感じは強いんですね。

患者
はい。つながっている感じです。


医師
その「つながり」は一つの意味にまとまっている感じですか?

患者
そうです。バラバラじゃないです。


医師
その中で、ご自身の位置はどう感じますか?

患者
自分が関係している…中心に近い感じもあります。


医師
その感じについて、他の見え方もあり得る感じはありますか?

患者
前は思えたんですけど、今はちょっと難しいです。



ケース3:自己障害が前景のケース

設定:30代女性、「自分が変」


医師
最近、ご自身についての感じ方で変わったことはありますか?

患者
自分がちゃんといる感じがしないんです。


医師
ちゃんといる感じがしない、というのは?

患者
存在が薄いというか…実感が弱いです。


医師
そのとき、ご自身をどう感じますか?

患者
空っぽな感じです。


医師
考えについてはどうですか。自然に出てくる感じはありますか?

患者
考えはあるんですけど、自分が考えている感じが弱いです。


医師
少し勝手に起きている感じですか?

患者
はい、それに近いです。


医師
日常の動き、例えば歩くとか話すとかはどうですか?

患者
意識しすぎて変になります。


医師
自然にできない感じですか?

患者
はい、全部考えながらやっている感じです。



ケース4:宗教的内容を含む初期ケース


医師
最近、世界の見え方や意味について変化はありますか?

患者
はい…何か大きな意味がある気がします。


医師
どんな意味に近い感じですか?

患者
うまく言えないんですけど…導かれている感じです。


医師
導かれている、というのは安心感がありますか?それとも別の感じですか?

患者
少し安心もありますけど、圧倒される感じもあります。


医師
その体験について、他の見方もあり得る感じはありますか?

患者
完全には否定できないですけど…かなり強い感じです。


医師
その感じは、日常生活にはどんな影響がありますか?

患者
少し集中できなくなっています。



共通する面接の“型”

これらを抽出すると、EASE的面接はほぼこの流れになります:


■ 基本シーケンス

① 開く

「何か変な感じはありますか」

② 質感を問う

「どんな感じに近いですか」

③ 自己へ向ける

「自分の感じはどうですか」

④ 思考へ

「考え方は変わりましたか」

⑤ 意味へ

「特別な意味を感じますか」

⑥ 確信度

「他の見方は可能ですか」


■ 核心

  • 内容ではなく体験構造
  • 答えではなく語り方
  • 確信ではなく揺らぎ

必要であれば次は、

  • 面接で「悪化させる聞き方」の逐語例
  • 同じ症例をCBT-p的に扱う場合の対比
  • 家族面接での言い換え

など、さらに実践的な展開も可能です。

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