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うつ病スキーマ療法診察例-1

スキーマ療法:第6回面接 逐語記録設定:精神科診療所・面接室。60分枠。田中サクラ、35歳女性会社員。SSRI(エスシタロプラム10mg)を服用中で、睡眠と気分はある程度改善している。第1回〜第5回で、生育歴の聴取、主要スキーマの同定、スキ...
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うつ病ACT診察例B 3-3

第三回目は、これまでのプロセスを統合し、「受容(アクセプタンス)」の概念を深めると同時に、治療の核心である「価値(Values)に基づいた行動」へとつなげる重要な局面です。この回では、患者がテクニックを試した結果(成功も失敗も含む)を振り返...
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うつ病ACT診察例B 2-3

第二回診察の場面を描きます。この回では、薬の効果(身体的な安定)を確認しつつ、前回の「泥沼」の話を掘り下げ、具体的なテクニックである「脱フュージョン(思考との距離を置くこと)」の導入、そしてACTの全体像を示す「ヘキサゴン(六角形)」の地図...
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うつ病ACT診察例B 1-3

gemma4-26b-a4bACT(アクセプタンス&コミットメント・セラピー)を用いた初診の場面を描きます。初回診察の目的は、単なる症状の聞き取り(アセスメント)にとどまらず、患者が「いかに苦痛な思考や感情と戦い、それによってエネルギーを消...
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うつ病ACT診察例3-3

第三回診察:さらに一週間後設定:同じ診察室。午後。田中サクラ、3回目の来院。入室時の足取りが、初診のときより少し軽い。表情には、まだ疲労感があるが、目に少し光がある。椅子に座るとき、自分からバッグを脇に置いた。入室直後・近況確認医:「今日は...
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うつ病ACT診察例2-3

第二回診察:一週間後設定:同じ診察室。午後。田中サクラ、2回目の来院。前回より少し表情が柔らかいが、まだ疲弊感が残っている。椅子に座る動作は前回より落ち着いている。入室直後・近況確認医:「先週来てくれてから、一週間、どうでしたか?」患:「…...
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うつ病ACT診察例1-3

初診:モデルケース逐語記録設定:精神科診療所。個室の診察室。午後の外来。穏やかな照明。医師(以下「医」)は40代男性。患者(以下「患」)は35歳女性会社員、田中サクラ。初診。受付・入室直後患者はやや緊張した面持ちで入室。軽くお辞儀をして椅子...
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適応障害軽症 ACTアプローチ セッション例

qwen3.5-9b を使って出力。日本語不安定で、訂正した。会社でのカウンセリング(EAP、産業カウンセラー、または経営者・上司)として、「適応障害軽症」の方に対して、ACT(アクセプタンス&コミットメント・セラピー)アプローチを使ったセ...
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フローチャート形式(診断・治療方針の流れ)

承知しました。それでは、いただいた資料をフローチャート形式とワンシート治療ガイドの2パターンでまとめ直します。パターン1:フローチャート形式(診断・治療方針の流れ)患者の不適応状態を観察 ↓┌────────────────────────...
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4つの障害タイプと治療アプローチ(構造化表)

いただいた資料は、「予測符号化(能動的推論)」の枠組みで神経症的な問題を整理し、治療の方向性を示そうとする意欲的な内容ですね。ご要望の「構造化」と「簡明化」を試みます。1. 基本サイクルの簡略図まず、健全な状態のサイクルは以下です。予測(世...