未分類 DSM-5-TR（2022年）におけるOCDの診断基準の内容
DSM-5-TR（2022年）におけるOCDの診断基準の内容。診断基準の構造・内容・臨床的意味。以下に、DSM-5-TR「強迫症／強迫性障害（Obsessive-Compulsive Disorder）」の診断基準（Criteria A〜E...
未分類 未分類 ノスタルジア
未分類 何に暴露させたらいいのか
いろいろ考えると、何に暴露させたらいいのか微妙なところがある。電車か、頻脈か、など。
未分類 心不全における「ファンタスティック4」
心不全における「ファンタスティック4」とは、主に「左室駆出率が低下した心不全（HFrEF）」の治療において、心臓の負担を軽くし、長期的な予後（生命予後）を改善するために使用される4つの基本となる薬のグループです。再入院や悪化を防ぐ重要な柱と...
未分類 気分が先にあることもある
思考内容よりも感情や気分が先に形成されて、そのあとで内容が生成されることもありそうですね。この指摘は、生成順序という、これまでの議論では暗黙のうちに素通りしていた次元を浮かび上がらせますね。「言語/視覚」というモダリティの分岐軸とは独立に、...
未分類 思考とイメージの二次元空間上の布置
侵入思考とか自生思考とか言うけれども、「思考」が侵入するとは、どういうことか。言葉が発生するのか。その言葉は多分、文字ではなく、音声に近いものか。だから幻聴が多くなるのか。いや、やはり「思考」が発生するのか。夢に近いものなら視覚的イメージに...
未分類 パニック発作との類比で強迫性症状を考える
パニック発作の二回目以降は「閉鎖とか乗り物とかの状況」が引き金となる。とすれば、強迫症の引き金になる「警報」に際しても、「手に注意が行く」などの「状況」が引き金となっているのではないか。これは鋭い類推で、構造的には正しい方向を向いています。...
未分類 パニック発作について
パニック障害の中核的病理（Clark のパニック認知モデル以降、ほぼコンセンサスとなっている理解）は身体感覚（動悸・めまい・呼吸困難感） ↓ 破局的解釈（「心臓発作だ」「死ぬ」「気が狂う」） ↓ 強い不安・恐怖（パニック発作） ↓ さらなる...
未分類 「見張り役―儀式役」という二項モデル
これは精緻な分析です。貴殿が突き当たっている困難は、実は「見張り役―儀式役」という二項モデル自体の射程の限界を示している可能性が高いと思います。順を追って構造化します。まず、貴殿の指摘の急所を確認する貴殿は本質的に二つの異なる問いを立ててい...
未分類 強迫思考の位置づけについて
ちょっと気になったのでメモをしておきたいのですが、先日までの話をまとめると、強迫症状は、見張り役と儀式役がいて、引き起こされる。1.強迫行為。見張り役が不潔を感知する。儀式役が10回の手洗いをする。中和儀式。2.強迫思考。見張り役が罪の意識...