第7章
現在の瞬間への気づき
エミリー・K・サンドーズとともに
……彼女は、これまでにないほど鋭く「時間の刺さるような感覚」を覚えた。たとえ彼のもとを去らなくても、いつかはすべて崩れ去ってしまう——だから、毎晩のように同じ憂愁を感じずにはいられなかった。それは、今この瞬間そのものへのノスタルジア、排水口へと流れていく水のように、すり抜けていく現在への郷愁のようなものだった。
——ロビンソン（2000年、pp. 91–92）
この章で学ぶこと……
◆ 現在の瞬間への気づきを可能にする基本的なスキル
◆ 効果的な生活を妨げる「現在の瞬間のプロセス」の失敗に対処し、治療する方法
◆ セッション中に現在の瞬間との接触を促進する方法
◆ 現在の瞬間のプロセスにおけるクライアントの進捗を読み取る方法
実践的概要
基本的な意味において、ACTのすべてのコアプロセスは現在の瞬間のプロセスと結びついています。治療から恩恵を受けるためには、クライアントがそこに「いる」必要があります——身体的にだけでなく、精神的にも。人生の出来事から学び、形成されるためには、完全な「存在」が求められます。本章では、現在の瞬間への気づきの役割と、ACTの介入によってそれをどのように培うかを見ていきます。
まず、注意事項を一つ：ACTのコアプロセスに「優れたもの」は存在しません。このセクションの最初の章が現在の瞬間のプロセスを扱っているからといって、クライアントとの療法を始める際に必ずしもこのプロセスを最初に取り上げるべきだということにはなりません。どこから始めるかの判断は、常にケースバイケースで行われます。「今、この瞬間」から始めることにしたのは、これが治療全体を通じて関連するプロセスだからでもあります。今この瞬間こそが、アクセプタンスと脱フュージョンが可能な場所であり、価値づけとコミットされた行動がもっとも大きな意味を持つ場所です。
現在の瞬間のプロセスとは、今ここで柔軟に生きることです。それは「過去」や「未来」に対する意味での「現在」を意味するわけではありません。「過去」と「未来」は、変化について語るための言葉にすぎません。時間がまるでビーズを繋ぐ糸のような「もの」であるかのように思わせるのは、言語のトリックです。「それは過去に起きた」「それはあとで起きる」という言い方は、「これは椅子だ」「あれはビーチボールだ」という言い方によく似ています——まるで空間がボールや椅子を収めるように、時間が過去や未来を収めているかのようです。しかしACTの実践者たちは、過去は永遠に去り、未来はまだここにないと考えます。この視点において、時間は「もの」ではなく、単なる変化の尺度にすぎません。あるのは「今」、そして「今」、また「今」だけです。残りの人間の経験は、過去の記憶や物語、そして未来の構築物から成り立っています。記憶、物語、構築物は「現在」に存在します——過去や未来が現在に存在することは、決してありません。
心配や反芻思考といった問題の難しさは、クライアントが過去や未来の中で生きているということにあるのではありません。そうではなく、過去や未来の物語があまりにも多くの注意を引きつけてしまい、クライアントが周囲で起きていることを見逃してしまうことにあります。本章の冒頭に掲げた題辞が嘆くように、現在の瞬間は排水口へと流れ去ってしまいます。過去と未来の物語は、マジシャンの「もう一方の手」のようなものです。マジシャンがトリックを行うとき、片方の手は観客の注意を引きつけるために大忙しで動きます。その手が私たちを惑わせている間に、もう一方の手が本当に重要なことを成し遂げます。クライアントが過去と未来に囚われ、それらを何度も繰り返し辿っている間に、人生は過ぎ去っていきます。重要なことが起きているのに、それを見逃してしまうのです。
過去も未来も存在しない以上、現在の瞬間のプロセスとは、実のところ、注意を意図的に巧みに配分することにほかなりません。もっとも一般的な意味において、集中と柔軟性を兼ね備えた形で注意を配分できる能力こそが、私たちが周囲の世界によって形成され、また周囲の世界を形成していくための最善の機会を与えてくれます。出来事に単に身体的にさらされるだけでは、多くの場合十分ではありません。必要なのは、能動的で積極的な、瞬間ごとの応答性です！
現在の瞬間のプロセスにおける失敗には、互いに重なり合う二つの一般的なカテゴリーがあります。第一のカテゴリーの失敗は、集中した注意を向けるスキルの欠如から生じます。この欠如は、若いクライアントや、注意の能動的なレパートリーを自然に発達させるような人生経験を積んでこなかった人々に特によく見られるかもしれません。たとえば、発達障害（自閉症やアスペルガー症候群を含む）のある人々は、現在に意識を集中し続けるために必要なスキルを欠いていることが少なくありません。第二の、より一般的な失敗の種類は、硬直した注意のコントロールの結果として生じます。この場合、個人は現在の瞬間に入る能力は持っているものの、それを持続することができません。通常、他の何かが注意の焦点を散らしてしまうからです（Stahl & Pry, 2005）。たとえば、過去の挫折について過度に反芻する抑うつ患者は、現在の瞬間をちらりと垣間見ることはあっても、その注意はすぐに再び過去へと引き戻されてしまいます。同様に、不安を抱えた患者は、未来の破局的な出来事についての反芻へと思考が流れていく中で、同じ運命をたどります。どちらのタイプの現在の瞬間のプロセスの失敗にも、今この瞬間に立ち返る能力を促進する介入が必要です。これらの介入は、その形式がいかなるものであれ、マインドフルネス方略と呼ぶことが正当に許されます——もっとも、ACTの開発者たちは当初この用語を避けていました（実際に私たちが行っていたのは、人々が「思考の中から抜け出して今この瞬間に入る」方法を教えることだという理由から）。
現在の瞬間のプロセスとマインドフルネスに基づく介入との関係
ACTは、「文脈的CBT」（Hayes, Villatte, Levin, & Hildebrandt, 2011）と呼ばれることが多い、アクセプタンスとマインドフルネスに基づく療法の大きなグループの一部であり、注意のコントロールと現在の瞬間への気づきをより良く育むために、さまざまな方法を活用しています。これらが発展するにつれ、さらなる革新と相互受精が見られるようになると期待されます。たとえば、メタ認知療法（MCT）は注意の柔軟性の発達とメタ認知的信念の変化に焦点を当てており（Wells, 2000）、MCTにおける注意訓練のすべての方法は、大きな修正を加えることなくACTの一部として使用することができます。
現在の瞬間のプロセスは、ACTモデルのすべての構成要素の中で、こうした新興のマインドフルネスに基づく介入と最も密接に結びついています。しかし、ACTの観点からは、ヘキサフレックスの左側にあるすべてのプロセスがマインドフルネスに関与しています（Fletcher & Hayes, 2005; Wilson & DuFrene, 2009）。ジョン・カバットジンの画期的な著書『フル・カタストロフ・リビング』（1990年）におけるマインドフルネスの定義は、それとより広い研究領域との関連を見る上での確固たる出発点を提供しています——「特定の方法で注意を払うこと：意図的に、現在の瞬間に、判断せずに」（p. 4）。現在の瞬間のプロセス、アクセプタンス、そして脱フュージョンのプロセスは、いずれもカバットジンの定義に明確かつ直接的に含意されています。
定義の中には示されていないものの、『フル・カタストロフ・リビング』の教えの全体を通じて一貫しているのは、心の慌ただしさに気づくというテーマです——判断し、過去の懸念にしがみつき、現在の瞬間への入場を拒もうとする私たちの傾向に気づくということです。行動を組織化し、私たちを現在の瞬間から引き離す評価と予測のプロセスは、ACTモデルのフュージョンという側面によって最もよく捉えられます。私たちが直面するフュージョンの一部は、自分自身についての物語——自分の何が問題か、どのように違っていれば良かったか、もっと良く、賢く、優しくあるべきだったか、といった物語——を含んでいます。開かれた、受容的な、現在の瞬間に焦点を当てた姿勢をとり、思考、感情、記憶、身体感覚が何もしなくてもやって来ては去っていくままにすることで、意識の内容とは区別された自己の感覚——文脈としての自己、あるいは超越的な自己の感覚——が生まれてきます。
メタ認知療法、マインドフルネスに基づくストレス低減法（Kabat-Zinn, 1990）、マインドフルネスに基づく認知療法（Segal et al., 2002）などの、瞑想的実践を取り入れた治療法が精神的健康に大きな影響を与えうることは、私たちが知るところです。正式なマインドフルネス実践を特徴とする治療を扱った39件の研究のメタ分析では、参加者全体において不安症状（Hedges’ g = 0.63）と気分症状（g = 0.59）について中程度の効果量が見られ、不安障害および気分障害と診断された人々においては不安（g = 0.97）と気分（g = 0.95）に大きな効果が認められました（Hofmann, Sawyer, Witt, & Oh, 2010）。
ほとんどのACTプロトコルには正式な瞑想実践は含まれていませんが、マインドフルネスを促進する体験的エクササイズ、メタファー、その他の介入が豊富に盛り込まれています。ACTにおけるマインドフルネスプロセスの位置づけについての科学的理解が理論的・実践的の両面で深まるにつれ（Hayes, Follette, & Linehan, 2004）、新しいACTプロトコルの多くが瞑想的実践を取り入れるようになっています（Forsythe & Eifert, 2007; Hayes & Plumb, 2007; Hayes & Wilson, 2003; Wilson & DuFrene, 2009 参照）。
臨床応用
本章では、現在の瞬間のプロセスの具体的な内容に焦点を当て、自己、アクセプタンス、脱フュージョンのテーマは後の章で取り上げます。クライアントの中に培いたい注意の質についていくつか詳しく検討します。次に、現在の瞬間のプロセスの失敗の二つの一般的なタイプを探り、それらを治療するいくつかの方法を述べます。また、ACT内における正式な瞑想的実践も含め、現在の瞬間のプロセスを扱う上でのすべきこととすべきでないことについても簡単に触れます。
現在の瞬間のプロセスにおけるスキルの欠如
ある程度の現在の瞬間のプロセス訓練は、ほとんどの人間の社会的環境の中で行われています。子どもたちは、学校や家庭でうまく機能するために、ある程度の柔軟で集中した注意を必要とします。矯正と形成はさまざまな形で行われます。私たちは子どもたちに「何が聞こえる？パパの声が聞こえる？」と尋ね、注意深く耳を傾けます。「何が見える？」叱責やその他のフィードバックという形での矯正を伴う形成もあります。目的は、何が起きているかに気づくこと（注意の集中）だけでなく、他に何が起きているかにも気づくこと（注意の広さ）、そして状況に応じて注意の広さと集中を適切に適応させること（柔軟に配分された注意）を子どもが学ぶよう訓練することです。個々の場面では、こうした指示やフィードバックは具体的なものです（「スティービー、お母さんの話を聞きなさい！」）が、さまざまな状況への暴露を通じて、より一般的な注意スキルが学ばれ、それによって特定の刺激の顕著性が高まったり低まったりします。私たちのほとんどは注意そのものに焦点を当てた訓練に出会うことがほとんどないため、注意深さという一般的なスキルを当たり前のものとみなしがちです。しかし注意スキルは可能性の全スペクトルにわたっており、通常の集団のほとんどは、この領域における強みと欠如において大きく異なります。
基本的な注意スキルの重大な欠如は、子ども、発達障害のある個人、または重篤な行動障害を持つ人々に最も多く見られます。重篤な欠如は、継続的な形成環境の不十分さからも生じることがあります。子どもの場合、注意スキルの未発達は、必要な社会的訓練と形成を経験するのに十分な時間を生きてきていないことを単純に反映していることがあります。また、個人が、現在の瞬間への効果的な注意を維持する助けとなるような相互作用を妨げる行動上の問題（すなわち幻覚、躁状態、妄想）を抱えている場合にも、重篤な欠如が生じることがあります。行動上の問題はまた、社会的環境が柔軟で集中した注意能力の発達よりも行動管理に焦点を当てるようにさせてしまうこともあります。より中程度の欠如は、個人がマインドフルネス実践やその他の注意訓練の方法に偶然出会わない限り、注意訓練そのものが通常の経験の一部となることはほとんどないことから、典型的に生じます。
注意の硬直性の源
第3章と第4章で述べたように、最適な注意プロセスは柔軟で、流動的で、自発的です。それらは、クライアントの言語化の内容だけに頼って評価・監視することはできません。たとえば、クライアントが形式的な意味では完全に現在に集中していても（たとえば、絶えず身体感覚に気づいたり、セラピストの反応を尋ねたりしている場合）、ここで私たちが意味する意味での現在の瞬間のプロセスの適切なレパートリーを持っていないことがあります。現在の瞬間のプロセスの失敗を示す兆候としては、特定のトピックに固執するといった不健全な注意の狭窄、別のトピックへの注意の転換の困難、またはトピックからトピックへの絶え間ない飛び移りなどがあります。その他の兆候としては、速い自動的な話し方、感情の鈍麻、アイコンタクトを外すや目を逸らす・伏せるといった非言語的行動などが挙げられます。これらの兆候は、クライアントが「チェックイン」するのではなく「チェックアウト」していることを示しています。現在の瞬間は動的で継続的なプロセスであるため、セラピストも常に「チェックイン」し、クライアントの言語的・非言語的行動の両方に注意深く配慮している必要があります。
現在の瞬間のプロセスがある文脈では存在し、別の文脈では存在しない場合、その失敗は他の心理的硬直性の源と関連している可能性があります。特に、フュージョンと回避は現在の瞬間のプロセスの働きを制限します。過去や未来の物語とのフュージョン（心配、およびその後ろ向きの双子である反芻）と、そのフュージョンに結びついた体験の回避は、通常の注意スキルを持つ人においてさえ、容易に注意の硬直性を引き起こすことがあります。心配と反芻はどちらも機能的な約束を伴っており（Wilson & DuFrene, 2009）、心配は心配する人を未来に備えさせると約束し、反芻は過去の失敗が繰り返されないと約束します。しかしこれらの約束は守られません。実際、その逆が真実です（Borkovec, Alcaine, & Behar, 2004）。心配と反芻の高まりは、良好な心理的適応の負の予測因子です。
現在の瞬間のワークの根拠を提示する
いかなる注意訓練に先立っても、クライアントは柔軟な注意のコントロールを発達させることがなぜ重要なのかを理解しておく必要があります。自分の人生の中で、あまりにも忙しかったり頭の中がいっぱいだったりして、大切なことを見逃してしまった時のことを思い浮かべられるかと尋ねてみると助けになるかもしれません。
セラピストはまた、よく引用される「立ち止まってバラの香りを嗅ごう」というアドバイスから始めることもできます。これは広く知られていながら、広く無視されているものでもあります。今すぐ立ち止まって考えたり楽しんだりする時間を取らず、後回しにする理由は常にあるように思われます。残念ながら、「後で」はなかなかやってきません。立ち止まる時間を人生が与えてくれるのを待っていれば、ひどく失望することになるでしょう。ほとんどのクライアントは、現在の瞬間のプロセスの改善に取り組むこの根拠を理解し、受け入れることができるでしょう。根拠を提示した後、セラピストはクライアントに何を期待すべきかについてもう少し伝えることができます。「問題解決」モードと「夕日」モードという二つの心のモードをクライアントに紹介することは、重要でかつ容易に理解できる体験の側面に触れることになります（Wilson & DuFrene, 2009）。
「ここで私たちが練習することの一つは、立ち止まって自分が体験していることに気づくことです。私たちの周りには多くのことが起きていますが、それが気づかれないままになっていることがあります。ですから、気づくことを意図的に練習していきます。それは誰もが発達させることのできるスキルだからです。他にどんなことが起きているか、またどこでこのスキルを使いたいと思うかは、正確にはわかりません。ですから、二人で取り組む作業の中で、折に触れて練習していきます。また、日常生活の中でも自分自身で試してみるようにお願いします。こう考えてみてください——私たちが使う心のモードには二つあります。一つは問題解決モードです。このモードは超自動的です——そしてそれは良いことです！速く動く車を避けたり、セールストークの妥当性を判断したりする場面では、素早く反応することはとても役立ちます。どのように機能するか見てみましょう。2たす2は（間をおいて）？3ひく1は（間をおいて）？［これら最後の二つの質問は素早く言われる。］このモードは物事を分類・評価する助けをしてくれます。多くの場合、あまりに速く行われるので、何が起きているのかさえ気づかないほどです。問題解決モードの問題点は、あまりに自動的なため、役に立たない場面でも適用されてしまったり、早まって適用されてしまったりすることが多いということです。
「もう一つ、私たちが関心を持っている心のモードがあります。夕日モードと考えることができるものです。問題に出会えば解決しますが、夕日を見たときはどうしますか？美しい絵画を見たときは？美しい音楽を聴いたときは？このモードは主に気づき、味わいます。私たちが自分自身の人生の中で見てとれることの一つは、問題と問題解決モードにあまりにも囚われてしまい、多くの夕日を見逃してしまうという傾向です。
「セッションの中では、いくつかの異なる形で夕日モードを練習します。一つは、セッションを数分間目を閉じることから始め、ただ落ち着くことです。その時間には、数分間その日の心配事を手放し、息の吸い込みと吐き出しのような単純なことに気づく練習をします。時には、対処するのが難しい状況に出くわすこともあります。そういうとき、私たちはできる限り早く問題解決しようとあたふたしたくなります。しかし、あたふたすることによって、解決するよりも多くの問題を引き起こすことがあります。ですから、もう一つのこととして、問題が現れたときに大きくスローダウンして、この夕日モードに入ることもします。これは問題解決を一切しないということではありません。します。ただし、反射的なやり方ではなく。マインドフルに問題解決します。また、何か甘いものが訪れたときにも夕日モードに入ります。たとえば、あなたにとって本当に意味のあること——あなたの価値観の一部——をおっしゃったとき、私はその甘さをただ味わうために、しばらく静かに立ち止まるようお願いすることがあります。
「この仕事を続けてきた年月の中で私が気づいてきたことの一つは、少しスローダウンすると、甘さと悲しさがかなり頻繁に混ざり合っていることに気づくということです。人生の中で甘いものを見つけると、そこには必ずいくらかの悲しさが混じっています。問題解決モードは悲しさから目を背けさせようとします。そして、そうするとき、私たちは同時に甘さからも目を背けてしまうことがあります。ですから、一緒に取り組む作業を進める中で、そのことを私と一緒に確かめていただければと思います。」
治療セッションの冒頭に1〜2分間の短いマインドフルネス・エクササイズを行うこと（例：呼吸の吸い込みと吐き出しを観察する、身体感覚をメンタルスキャンする、深呼吸を数回行う、五感すべてに意識を向ける）は、セッション内外における現在の瞬間への注意の発達を支えます。これにはさらに、療法セッション中におけるマインドフルな気づきの重要性を強調するという付加的な利点があり、「雑談」から真剣な療法的作業への移行を促すことで、治療の効率を大きく高めることができます。
スキルの欠如に対する注意訓練
注意の欠如を改善することが目標である場合、注意はあらゆる形の気づきの側面であるため、さまざまな臨床的介入を応用することができます。たとえば、異なる筋肉群を緊張させてから弛緩させる漸進的筋弛緩法のような標準的な行動療法的手続きも、瞬間ごとの気づきを練習する場として活用できます。重要なのは、クライアントに集中、広さ、そして柔軟性を教えることです。したがって、手続きの最中に、どんな思考が存在するかを気づくために注意をときどき転換し、その後、緊張・弛緩させている身体の部位へと静かに注意を戻すよう求めることができます。ボディスキャン（Kabat-Zinn, 1990）などのマインドフルネス・エクササイズも、この種の注意調整を教える優れた手段となりえます。これらの方略は、ストレス、不安、その他の不快な感情をコントロールしようとする必要性を「手放す」助けをするという明示的な目的のもとで教えられることがあります。現在の瞬間のエクササイズはリラクゼーションをもたらすことがありますが、それは主たる目的ではありません。むしろ目的は、現在の瞬間への気づきを培い、注意の集中を高め、注意がどのように、どこへ向けられるかに柔軟性を生み出すことにあります。こうしたスキルは一度に習得されるものではなく、時間をかけて練習されなければなりません。臨床家は、目標が形成（シェーピング）であることを念頭に置き、小さなところから始め、徐々により複雑な行動を近似させながら強化していくべきです。実践者はクライアントが瞬間ごとにどこにいるかを観察し、クライアントの反応に基づいてエクササイズの長さを調整する必要があります。
クライアントに十分な注意スキルがないと思われる場合、セラピストは特定の感覚体験（音、視覚、触覚、味覚、嗅覚）を観察・識別し、一つに焦点を当ててから別の感覚へと移るようにすべきです。特定の感覚群を取り上げ、次に注意を転換し、絞り込み、広げること（例：ある音楽のベースラインだけに集中し、次にホルンへと注意を転換し、次に両方に同時に注意を向ける）も可能です。クライアントは時折立ち止まって「ただ気づく」、「ただ観察する」よう求められることがあります。心理療法のセッション中に30秒から1分程度の短いエクササイズを取り入れることはそれほど難しくありません。たとえば、クライアントは目を閉じて、今この瞬間に自分の身体がどう感じているか、身体のどこかに緊張があるか、呼吸は普通かどうかをただ観察し、それからそっと目を開けて作業に戻るよう求められることがあります。療法のセッション外でもこれらの方法を練習するようクライアントに求めることで、さまざまな日常生活の場面で活用できるスキルの発達が促進されます。
注意訓練は、ほぼあらゆるACTプロトコルに組み込むことができます。訓練における重要なプロセス要素は、クライアントの注意を現在あるものを気づくことに向け、次に静かに注意を転換し、クライアントが注意スキルを一つの道具として使えるようになるまで、焦点の絞り込みと広げることを練習することです。マインドフルネス・エクササイズに取り組むことに苦労している外来の成人クライアントには、色、形、人、物体に気づく練習をするマインドフルな散歩のようなことから始めることが助けになるかもしれません。
非常に幼い子どもでも、内外で気づいていることについての質問に答えることができます。立ち止まること、気づくこと、答えることをゲームにすることができます。発達障害のある集団においてさえ、単純な注意訓練であっても影響の広さは注目に値します。そのような集団が心理療法、特に当初は抽象的すぎると思われるかもしれないACTのような方法から恩恵を受けられないと考えるのは正しくありません。実際のところ、まったく逆が真実です——マインドフルネスと「今ここ」に入ることは抽象的な分析的活動ではないからです。たとえば、発達障害者、素行障害のある青少年、または慢性的な精神疾患を持つ患者に足の裏への気づきを集中する練習を教えることが、攻撃性やその他の社会的行動に良い影響を与えることが示されています（Singh, Lancioni, Singh Joy, et al., 2007; Singh, Lancioni, Winton, Adkins, Singh, et al., 2007; Singh, Lancioni, Winton, Adkins, Wahler, et al., 2007）。ACTは他の発達障害の集団にも有効であることが示されています（Pankey, 2007）。著者の一人（KGW）が監督した発達障害のある成人を対象としたガーデニング・プロジェクトでは、クライアントは立ち止まって気づくことを求める質問を繰り返し受けました。「今、土はあなたの手の中でどのように感じますか？」「少し立ち止まって、どんな音が聞こえるか教えてください。」時間とともに、こうした問いかけはかなり速やかに、注目すべき注意の柔軟性の向上につながるように見えました。
注意の固執（柔軟性のなさ）への介入
前述したように、クライアントは注意を向ける能力自体は持っていても、それをうまく使えない状態にあることが多い。思考との一体化（フュージョン）や回避行動が、クライアントの行動の選択肢を狭めてしまっているのだ。
脱フュージョンや受容のエクササイズ（詳細は第9章、第10章を参照）は、意識を「今この瞬間」に向けさせる助けになる。逆に、クライアントに対して「今、頭の中の内容をどう経験しているか」にしっかりと集中するよう促すこと自体が、脱フュージョンや受容を促す効果を持つこともある。
例えば、クライアントが「なぜ自分はこんなに不安なんだ？」という思考にどっぷりと浸かっている（フュージョンしている）としよう。その場合、クライアントに目を閉じてもらい、その問いを頭に浮かべたまま、足の先から順番に、体の緊張や不安の感覚に気づくよう促すことができる。体の各部位を少しずつ観察していき、不安をより強く感じる場所や、逆にあらまり感じない場所、特にそれらの感覚の「境界線」にある感覚の細部まで注意を向けてもらうのだ。
「なぜこんなに不安なんだ？」と理屈で考えているときには、普通、こうした刻一刻と変化する感覚の詳細に意識が向けられることはない。したがって、このエクササイズは思考から自分を切り離す（脱フュージョンする）と同時に、クライアントを「今この瞬間」の感覚へと完全に引き戻す効果がある。
速度を落とす（スローダウン）
クライアントは、往々にして「めまぐるしく、無意識な活動」の濁流に飲み込まれた状態でセッションにやってくる。そんなとき、セラピストの話すペース（テンポ）は、クライアントが「今この瞬間」に留まるプロセスを助けるための重要なツールとなる。
ペースというのは、多くのスキルや無意識の反応を形作る重要な要素だ。ペースを変えること、特に「速度を落とすこと」は、凝り固まった古いパターンを打破し、そのパターンがどのような役割を果たしているのかを浮き彫りにする。例えば、クライアントが焦っているように見えるなら、あえてペースを変えることでその理由が見えてくることがある。速度を十分に落とせば、彼らが何を追いかけているのか、あるいは何から逃げようとしているのか（追いかけてくるもの）がはっきりとしてくるのだ。
フュージョンや回避といった行動は、比喩的に言えば「全力疾走」に似ている。クライアントは、耐え難いものから逃げるために走っている。あるいは、自分の「物語（世界はこうだ、これくらいなら耐えられる、対処するにはこうしなきゃいけない、といった理屈）」に追いつくために必死で走っているのだ。その「速さ」こそが、バラバラの要素を一つに固めている「接着剤」のような役割を果たしている。
あえてそのペースを乱すことで、それまで避けていたものやフュージョンしていたものが、走っている患者に「追いつく」ことができるようになる。以下の臨床例を見てみよう。
クライアント：もう、世界中が私を追い詰めているみたいなんです。仕事の締め切りが山ほどあって、どう頑張っても追いつけません。少し先が見えたと思ったら、また新しい仕事がどさっと降ってきて、振り出しに戻ってしまう。あとどれくらい耐えられるか、もう分かりません！
セラピスト：なるほど。問題は主に仕事にあるのですね？
クライアント：いえ、どこもかしこもです。家の机には未払いの請求書が山積みになっています。自分がどうしちゃったのか分かりません。払うお金はあるのに、どうしても手がつけられないんです。留守番電話には返していないメッセージが10件以上入っています。友達はきっと私のことを頭がおかしいと思っているはずです。仕事も友達も、何一つちゃんとできません。自分のことさえ、ままならないんです。ジムの会員権を買ったのに一度も行ってないし、自転車を買ったのにガレージに置いたまま。私、どうかしちゃったんでしょうか！ 昔からずっとこうなんです。これが変わるなんて思えません。ずっと、ずっとこのままなんです。
セラピスト：うわあ。それは大変ですね。聞いているだけで疲れてしまいそうです。
クライアント：すみません、そうですよね、分かってます。
セラピスト：いえいえ、大丈夫ですよ。ただ、今のリストがあまりに猛スピードで駆け抜けていったので、あなたにとって大切なことを見落としてしまわないか、心配になったんです。私の方が追いつけないような感覚で。……もしよければ、少しだけスピードを落としてもいいでしょうか？ あなたの言葉を、本当にしっかり受け止めたいのです。
上記のセラピストの最後の返答は、比較的ゆっくりと、一言一言を噛みしめるように話されている。セラピストは、クライアントの中に深く根ざした、執拗で蔓延している「速いパターン」を変え始めたのだ。そのパターンには独特のリズムがあり、リズムを変えることで、新しい何かが起きる余地が生まれる。
セラピストは、自らゆっくり話し、言葉の合間に十分な「間（ポーズ）」を置くことで、新しいペースを作り出す。そうすることで、二人ともが発せられる一言一言にしっかりと耳を傾けられるようにするのだ。この「間」は、芸術作品における「余白」のような機能を果たす。それは、セラピストとクライアント双方が言ったことに対して、注意を向けさせる効果がある。
セラピスト：今あなたが言ったことを、もう一度、もっとゆっくり振り返ってみてもいいでしょうか？ その中には、あまりに速く通り過ぎてしまって、私がまだ十分に吸収できていない、本当に大切なことが含まれているような気がするのです。
クライアント：ええ、いいですよ。
セラピスト：では、最初に言った「仕事」のことについて。（間を置く）仕事で起きている具体的なこと、特定の締め切りについて一つ、教えてください。
クライアント：分かりません。山ほどありますから。
セラピスト：そうですね、でも、その中から一つだけ、特定の何かを選んでみてください。（間を置く）例えば、昨日のことならどうですか？
クライアント：色々なことがありました。
セラピスト：いいでしょう。ではその「色々なこと」という言葉。それを口にしたとき、そこには絶望感のようなものが混じっているように聞こえました。その感覚に、ちょっとだけ注意を向けてみることはできますか？
クライアント：……たぶん。
セラピスト（ゆっくりと話し、点線の部分で数秒の間を置く）：分かりました。では、そっと目を閉じて、椅子の背もたれに体を預けてみてください。……そして、まずは自分の「呼吸」に注意を向けることから始めましょう。……深く、豊かな呼吸が自然に入ってくるのを感じてみてください。無理に吸うのではなく、ただお腹が膨らみ……胸がそっと持ち上がるのに任せます。……胸が持ち上がると同時に、肩の力を少し抜いて、柔らかく緩めていきましょう。……さあ、そのまま少しの間、自分の呼吸の中にそっと身を委ねてみてください。あなたはいつも一生懸命働いています。今この瞬間だけは、自分自身に「静寂」という贈り物をあげてもいいのではないでしょうか。（15〜20秒の間）……呼吸のたびに胸が上下するのを静かに観察します。注意が他に逸れたら、また優しく呼吸へと戻してください。息を吸い込むとき、鼻の孔の周りがひんやりするのを感じ、吐き出すときにはそこが温まるのを感じてみてください。
さて、今からあなたが言った言葉を、私から繰り返します。とても、とてもゆっくりと。一言一言を注意深く聞いてください。「た……く……さ……ん……の……こ……と……」（5〜10秒の間）呼吸を続けて。私がその言葉を言うとき、あなたの体に何が起きるか、かすかな変化に気づけるか試してみてください。「たくさんのこと」（間を置かずに、しかし言葉の重みを込めてゆっくりと言い、再び5〜10秒の間を置く）。目は閉じたままで。小さな声で、短く教えてください。体のどのあたりに、その言葉の響きを感じますか？ 「たくさんのこと」。
クライアント：……胸のあたりです。
セラピスト：締め付けられるような感じですか？
クライアント：はい。
セラピスト：では、その感覚が一番強く感じられる場所を特定して、そこにそっと手を当ててみてください。
クライアント：（みぞおちのあたりに手を置く）
セラピスト：そのまま手をそっと置いておきましょう。自分の手が、呼吸に合わせて上下するのを感じられますか？ 手のひらが呼吸の膨らみに触れる、その感覚を味わってみてください。……自分の心臓の鼓動を感じられるでしょうか。……もし意識がどこかへ行きそうになったら、ただ私の声に気づいてください。私はここにいて、あなたと一緒に座っています。……そして、ゆっくりとまた感覚に戻ってきましょう。……しばらくその感覚と一緒にいてください。一つひとつの感覚に気づき、そこに留まり、また別の感覚に気づいていく。体の中にある緊張や、抵抗感、「やりたくない」という拒絶の感覚にも気づいてみてください。そして、それらをほんの一瞬だけ、柔らかく緩めてみることはできるでしょうか。ほんの数分間だけでも、その抵抗を手放す感覚がどんなものか、確かめてみてください。その抵抗の中に、「柔らかさ」を吹き込むようなイメージで呼吸をしてみてください。（20〜30秒の間）
では、一つ質問させてください。職場には、一人の人間としての「あなた」がいます。そして今、ここにいてこれらすべてに気づいているのも、同じ「あなた」です。もし、職場にいる自分に対しても、今のような「柔らかさ」や「優しさ」をプレゼントとして贈ってあげられるとしたら、と想像してみてください。その贈り物は、あなたにとってどんな意味を持つでしょうか？ それは、仕事の進め方をどう変えてくれるでしょうか？……。
では、間もなく目を開けてもらいます。そして、今感じた「柔らかさ」と「ゆったりとしたペース」を、少しだけこの後の仕事についての会話にも持ち込んでみてほしいのです。……さあ、目を開けてください。
これまでに述べた一連の流れには、「心理的柔軟性モデル」の多くの要素が含まれており、「今この瞬間」に焦点を当てることが、いかに他のコアプロセス（核心的なプロセス）へと自然に広がっていくかを示している。このやり取りの中で活性化されたプロセスは、脱フュージョン、受容、自己、そして「今この瞬間」への集中である。心理的柔軟性モデルの視点から言えば、これらは「マインドフルネスの4重奏（カルテット）」と呼べるものだ。これらのプロセスを一つずつ詳しく見ていく。
思考との一体化（フュージョン）を切り崩す
クライアントの話し方は、思考と強く一体化（フュージョン）していることを示している。対話の冒頭、セラピストは彼女を圧倒している原因について「具体的なこと」を繰り返し探ろうとするが、返ってくるのは「すべて」「どこもかしこも」「たくさん」「いつも」「永遠に」といった、分類はされているが中身のない（非特異的な）答えばかりだ。
また、彼女の苦痛の表現は、非常に使い古された、自動的な質を帯びている。もしセラピストが「以前にもこうした考えを持ったことがありますか？」と尋ねれば、その答えは間違いなく「イエス」だろう。こうした「すり減るようなフュージョン」は、クライアントを「今この瞬間」から引き離してしまう。
セラピストはこの状況に二通りの方法で対処できる。一つは、「あなたを悩ませている具体的な例を一つ挙げてください」と、具体性を求めて押し通すことだ。もう一つは――今回セラピストが取った方法だが――「たくさんのこと」というクライアントの曖昧な言葉を逆手に取り、その瞬間に感じられる「極めて具体的な一連の感覚」へと意識を移していく方法だ。
クライアントの注意を「呼吸」に向けさせ、次に「たくさんのこと」という思考に向けさせ、さらにその言葉に関連して生じる「身体の反応」に向けさせ、再びセラピストの「声」に向けさせる……。言葉を言い換えたり繰り返したり、言葉の響きの中に留まったり、想像上の反応に関わらせたりすることは、すべてフュージョンを和らげ、「今この瞬間」における注意の柔軟性を高めることにつながるのである。
受容（アクセプタンス）を促す
経験を避けようとする「体験的回避」は、しばしばフュージョンと結びついており、その両者が注意の柔軟性を奪ってしまう。上記のマインドフルネス介入には、受容を促す要素が多く含まれている。
セラピストはクライアントに対し、心を柔らかくし、抵抗を手放し、比喩的に「静寂という贈り物」を自分に贈るよう促している。これらの提案はすべて、まさに「今、この瞬間」の自分の中に存在するものを受け入れるよう刺激するために設計されている。
「自己」に触れる
このエクササイズにおいて「自己」の要素はそれほど目立たないが、それでもセラピストは「気づいているあなた」に気づくよう指示を出している。
「気づいている自分」への注目は、呼吸や思考など「いろいろなものに気づいた直後」に行うのが最も効果的だ。セラピストの声に気づき、セラピストが「あなたと一緒にここにいる」ことに気づくよう促すことで、「今ここにいて、気づいている主体としてのあなた」という感覚を呼び起こしている。
価値観に触れる
「価値観」の要素は、エクササイズの最後に付け加えられている。仕事に対してもっと優しく、穏やかな関係を築くことを想像させる問いかけがそれだ。ここでは少なくとも二つの価値観が刺激されている。一つは「仕事」という直接的な価値。もう一つは、自分を柔らかく扱い、自分に贈り物をすることを促す中で示された「セルフ・コンパッション（自分への慈しみ）」という価値である。
「今この瞬間」のプロセスに取り組むことは、「学習というものは、それが『今』起きており、直接経験されているときに最もよく定着する」という極めてシンプルな考えに基づいている。もしセラピストが、価値観についてのワークをしている最中でも「クライアントのフュージョンや回避が非常に強い」と感じたら、一度「センター（中心的・心理的安定）」の次元に立ち返るのが確実な方法だ。
今回の「今この瞬間」への介入例は、クライアントが持ち込むどんな悩みに対しても活用できる。20〜30分かけることもあれば、4〜5分で済ませることもあるだろう。わずかなアレンジ（例えば、視点の切り替えや価値観についての質問を増やすなど）によって、心理的柔軟性モデルの異なる要素を強調することも可能だ。
一貫しているのは「今この瞬間」のプロセスに焦点を当てることである。フュージョンが起きている内容について、一度じっくり時間をかけて速度を落とすことで、その後の会話がスムーズに進むようになることも多い。
もしクライアントが思考の世界（フュージョン）や回避の状態に「消えてしまった（没頭してしまった）」ように見えたら、セラピストは先ほどのような短いワークを開始すべきだ。まずは呼吸などの無害な内容から始め、徐々に思考、感情、記憶、身体感覚など、その瞬間の気づきの中に何が現れているかに注意を向け直すよう手助けしていく。こうしてセラピストはクライアントの速度を落とし、刻一刻と変化する意識の中へ注意を戻していくのである。
セッション間の継続性を作る
短時間、あるいは長時間の「今この瞬間」のプロセスに焦点を当てたエクササイズは、素晴らしい宿題（ホームワーク）になる。これは、クライアントが日常生活という自然な文脈の中で練習を積む助けとなる。もしクライアントが、すでに祈りや瞑想、ヨガ、あるいは他のマインドフルネスの習慣を持っているなら、それらは「気づき」と「集中」のスキルを付け加えるための絶好の機会となる。時には、セッション中に行った特定のエクササイズ（例えば、1日2回、5分間の「呼吸と気づき」など）を自宅で練習することに合意する場合もある。
クライアントに伝えるべきメッセージは、「今この瞬間」のプロセスは一つの「技術（スキル）」であり、練習を通じてしか上達しないということだ。練習なしには、ストレスの多い生活場面で自分の注意を柔軟にコントロールすることは非常に難しい。クライアントには、この在り方を「ストレスを感じた時にだけ使う万能薬」としてではなく、永続的な「ライフスタイルの改善」として捉えるよう促すべきである。
自宅での練習を容易にするために、現在多くのACTのプログラムでは、スマートフォンなどのデバイスで再生できる音声形式のシンプルな「今ここに来る（ゲッティング・プレゼント）」エクササイズを日常的に取り入れている。クライアントは、こうした小さなエクササイズを自分自身で行うよう勧められる。例えば、1日に数回アラームをセットし、その都度立ち止まって、雑念を手放し、10回分の呼吸（吸う息と吐く息）の感覚に気づく、といったことだ。また、皿洗いやアイロンがけなどの日常的な家事をしながら、速度を落として自分の感覚的な経験に意識を向けるよう求めることもある。
これらのエクササイズが、「悪い気分をコントロールしたり排除したりするため」の道具として使われないようにすることが重要だ。そのため、クライアントには、苦しい時だけでなく、リラックスしている時にも練習するよう促すべきである。本格的なヨガや瞑想のような長時間の活動も確かに有益だが、短時間のマインドフルネス・エクササイズであっても十分に役立つ。実際、マインドフルネスの手法に関するメタ分析（多くの研究を統合した統計的な調査）の結果によれば、たとえごくわずかな量であっても、また定期的に練習していなかったとしても、それらは十分に効果があることが示されている。
他のコアプロセスとの相互作用
「今この瞬間」のプロセスに関するワークは、それ単体での介入として行うこともできるが、前述のように、このプロセスを促進することはしばしば他のプロセスへの働きかけを刺激することになる。以下のセクションでは、「今この瞬間」と他のプロセスとのさらなる相互作用について簡潔に振り返る。
「今この瞬間」のプロセスと「自己」
「自分自身」についての凝り固まった思考（フュージョン）は、よくある問題である。すでに述べた通り、フュージョン全般は、人を「今この瞬間」との接触から引き離してしまう。多くの「今この瞬間」のエクササイズでは、クライアントに感情や思考、身体の状態を刻一刻と追跡（トラッキング）してもらい、その上で、こうした「意識の様々な内容」を超越した（それらに振り回されない）「自己の感覚」と繋がるよう求める。フュージョン全般の問題と同様に、「今この瞬間」のプロセスは、クライアントが強く握りしめすぎている「自分についての物語（セルフ・ストーリー）」とのフュージョンを解くための、優れた解毒剤となるのである。
「今この瞬間」のプロセスと脱フュージョン
脱フュージョン（思考を客観視すること）のエクササイズの中には、必ずしもこの章で説明したような「マインドフル（今ここに集中する）」な性質を持っていないものもある。しかし、そうした手法に短い「今この瞬間」のエクササイズを付け加えることは可能であり、これから先の章を読み進める際にも、そうした組み合わせが有効であることを覚えておくと役に立つだろう。
例えば、「単語反復法」というエクササイズを考えてみよう。これは、自分を縛り付けている思考の内容（例えば「私はひどい人間だ」など）を、その言葉が行動を制限する力を失うまで、何度も何度も、猛スピードで繰り返すという手法だ。この方法は、ある種の状況で臨床的に役立つことが証明されており、後の章で詳しく説明する。この猛スピードの繰り返しの合間に、「静寂」の時間や「呼吸への気づき」を挟み込むと、激しい動きと静けさの間に素晴らしいコントラスト（対比）が生まれ、より深い気づきが得られるようになる。場合によっては、こうした「切り替え」を行うことで、特定の「個別の思考」から離れるだけでなく、「考えるというプロセス（行為）そのもの」を客観的に捉える、より高度な脱フュージョンの姿勢へと導かれることもある。
同様に、ACTの多くのエクササイズでは、心の内容に触れ、そこに何かを付け加えたり取り除いたりすることなく、ただ「記述」するようにクライアントを訓練する。クライアントが、感情を「ただの感情」として、思考を「ただの思考」として名前をつけるとき、彼らは基本的に、自分の中に流れる認識、感情、感覚のストリーム（流れ）をマインドフルに観察していることになる。セラピストは、この「名付け」のペースや注意の向け方を調整することで、その効果をさらに高めることができるのである。
「今この瞬間」のプロセスと受容
ある意味では、どんな「ただ気づく（Just Noticing）」というエクササイズにも、常に少しばかりの「受容（アクセプタンス）」と「脱フュージョン」の要素が組み込まれている。苦しい思考や感情がある状況で、「今この瞬間」のワークを十分に活用することは、受容を促進し、強い感情に襲われているときでも「そこには他に何があるか（例えば呼吸の感覚など）」にクライアントが気づくのを助けてくれる。
痛みを伴う内面的な経験は、私たちの注意を強く惹きつけ、そこに固定させてしまう傾向がある。実のところ、この性質はおそらく、進化の過程で生き残るために身についたものだろう。しかし、「苦痛な出来事」と「呼吸の上下のような穏やかな感覚」の間で意識を行き来させるようなワークを行えば、注意を柔軟に切り替える練習になる。望まない苦痛な経験の真っ只中で「注意をそらすのではなく、柔軟に向ける対象を変える」という経験は、クライアントに対し、「注意を向けること」こそが私たちのあらゆる行動の根底にあるのだ、という教訓を与えてくれる。
同様に、セラピストが「心を開いて、より受け入れる姿勢を取りましょう」とコーチングすることは、自分の価値観や「今、この瞬間において重要なこと」に、より注意を向けさせることにつながる。クライアントが「受容するなんて無理だ」と圧倒されているときでも、呼吸のようなものに意識を向けてマインドフルに静止する瞬間があれば、受容のプロセスを開始するための「心理的なゆとり（スペース）」を確保できるのである。
「今この瞬間」のプロセスと、価値観・コミットメント
「心理的柔軟性モデル」が発展したことで、一方で「価値観」や「コミットメント（責任ある行動）」、その他の行動活性化ワークがあり、もう一方で「マインドフルネス」のプロセスがある、という両者の密接な相互関係が明らかになった。
「今この瞬間」のプロセスと、「価値観・コミットメント」のワークの間には、お互いに助け合う「相乗効果」がある。時には、小さな価値観の要素を使って、「今この瞬間」のワークをやりやすくすることもある。例えば、苦しい感情を伴うワークをしているとき、価値観に基づいたマインドフルな問いかけをすることで、今の瞬間に留まり、自分にとって大切なものと繋がろうとする「意欲（ウィリングネス）」を育むことができる。
クライアント：娘のことを考えるのは、今の私にはあまりに辛すぎます。あの子を何度も失望させてきましたから。
セラピスト（ゆっくりと、一言ずつ間を置きながら）：もし、こうした苦しい気持ちと一緒に……ほんの少しの間だけ……静かに座ってみることが、あなたが「なりたい父親」に近づくための助けになるとしたら……あなたは、それをやってみる「意志」はありますか？
この返答において、セラピストは「価値観」についての問いを投げかけることで、「今の瞬間に留まろう」とする意欲を引き出している。また、問いかけるペースを工夫することで、刻一刻と変化する気づきを促しており、結果として「今この瞬間」のプロセスが促進されているのである。
セラピーにおける「すべきこと」と「すべきでないこと」
マインドフルネス戦略の「目的」を強調する
ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）において、心が平和な状態になることを否定するつもりは全くない。しかし、「今この瞬間」に焦点を当てる介入が、単に「情緒的な苦痛を和らげるための道具」としてのみ見なされてしまうのは危険である。
マインドフルネスは、大衆文化の中では「健康」になるための王道として受け入れられてきた。確かに、自分の呼吸に意識を集中させ、湧き上がってくる思考や感情を優しく手放すことは、ポジティブな気分をもたらすだろう。しかし、多くの瞑想の伝統においても、そしてACTにおいても、それは本来の目的ではない。
「今この瞬間」のプロセスは、気分を良くするための「栄養剤（トニック）」ではないのである。セラピストは一貫して、このワークの目的を「注意を柔軟に割り当てる能力を高め、広げること」であると説明すべきだ。重要なのは、特定の思考、感情、記憶、あるいは身体感覚に注意が固まってしまう（固執する）状態に対抗することである。
「今この瞬間」のプロセスが健康の源となるのは、それがネガティブで望まない内容を「消し去る」からではない。そうではなく、ネガティブな内容を経験しながらも、それが注意や行動を支配しないような「スペース（心のゆとり）」を作り出すからである。このプロセスがしっかりと確立されれば、クライアントは「～しなければならない（義務）」ではなく、「～したい（自発性）」という形で行動（あるいは何もしないこと）を選択できるようになる。
「マインドフルネス」に対するクライアントの偏見に配慮する
セラピストは、マインドフルネスという「言葉」が、クライアントの経験や偏見と合致しない場合があることにも注意を払う必要がある。多くのクライアントは、特定の宗教的伝統に従っており、東洋のスピリチュアリティやニューエイジ的な思想を彷彿とさせるものに対して、不信感や敵意を抱いていることがある。
もしこれが問題になるのであれば、マインドフルネスの練習を「注意力のトレーニング」などと呼ぶ方が適切かもしれない。例えば、「価値ある人生を送るためには、柔軟で集中した注意が必要であり、こうしたスキルを練習しておくことで、人生の重要な局面でしっかりと対応できるようになる」と提案するのだ。クライアントに「仏教徒になれと言われている」とか「僧侶のような生活を強いられている」と思わせてしまうのは得策ではない。
確かにACTのいくつかの手法や考え方は仏教と共通する部分もあるが、ACTは仏教ではない。多くのクライアントは、セラピーに望まない宗教的理念が持ち込まれることを恐れている。したがって、セラピストは各クライアントの民族的・文化的多様性を尊重し、介入に使う言葉をクライアントの好みに合わせてカスタマイズすべきである。
セラピーにおける「すべきこと」と「すべきでないこと」
治療関係の中にスキルを活かし、お手本を示す
セラピスト自身が「今この瞬間」に集中するお手本（モデル）となることが大切だ。また、このスキルを、クライアントとの「関係そのもの」に応用することを忘れてはならない。心理的柔軟性を高めるためのいくつものプロセスの中でも、セッション中に「今この瞬間」への集中を保ち続けることは、おそらく最も難しいことだ。セラピストも人間であり、クライアントの辛い話を聞いて苦しくなったり、疲れがたまったり、問題解決の理屈に没頭しすぎたりすると、ふとした瞬間に意識がどこかへ飛んでいってしまう（上の空になる）ことがある。そんなときの鉄則は、「迷ったら、まずは自分の中心（センター）を整えろ！」だ。これにより、反射的に（あるいは逆効果に）反応してしまうのではなく、一度自分を落ち着かせて、自分の中に生じている「壁」をしっかり確認できるようになる。ただし、セラピストとしてもっと積極的に動くべき場面や、感情的に辛い内容に向き合うことから逃げるために「今この瞬間」のワークに閉じこもることは、何の役にも立たない。中心を整えることはあくまで最初のステップ（準備）であり、それ自体が目的ではないのだ。
成長のサインを読み取る
クライアントが「今この瞬間」のプロセスに取り組む力は、時間をかけて育っていくものだ。そのため、セラピストは「成長のサイン」を読み取れるようになる必要がある。最初に行うエクササイズには、予想以上に時間がかかったり、丁寧な誘導が必要になったりするかもしれない。しかし、クライアントが慣れてくるにつれて、「呼吸に注目して」といった繰り返しの指示や、「今この瞬間に戻ってきて」という言葉による誘導は、徐々に減らしていくことができる。
クライアントが成長してくると、必要に応じて自分から立ち止まったり、話のペースを落としたり、セッションの流れを変えたりすることが、以前よりもずっとスムーズにできるようになる。あるいは、必要があれば辛い内容の話であっても、逃げずにその場に留まり続けられるようになる。こうした変化は、注意の柔軟性が身についてきた証拠である。
さらに、クライアントが誰に言われるでもなく、自発的に「ちょっと立ち止まってみます」と言ったり、ゆっくり話したり、話の方向を変えたりし始めたら、そのスキルがしっかりと身につき、応用できている証拠だ。注意の柔軟性が高まるにつれ、「今この瞬間」は、本人の気づきや行動を支える、常にそこにある揺るぎない土台となっていくのである。
