睡眠日誌 — 2週間記録シート
毎日の睡眠を記録することで、眠れている・眠れていないを客観的に把握できます。
朝目が覚めたら、記憶が新しいうちに記入しましょう。
目が覚めたらすぐ記入。就寝・起床の時刻、中途覚醒の回数を記録します。
「熟眠感」「日中の眠気」は1〜5点で評価します（下の凡例参照）。
睡眠薬を飲んだ場合は薬剤名と量を記入。「なし」なら「なし」と書きましょう。
正確でなくても大丈夫です。大まかな記録で十分です。
| 日目 | 日付 （月/日） |
就床 時刻 |
入眠 時刻 （目安） |
中途 覚醒 （回数） |
起床 時刻 |
総睡眠 時間 （h） |
熟眠感 1〜5点 |
日中 眠気 1〜5点 |
服用した 睡眠薬・量 |
気づいたこと・メモ （ストレス・体調など） |
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| —— 1週目ここまで —— | ||||||||||
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【熟眠感】よく眠れた感覚
1
ほとんど眠れなかった2
あまり眠れなかった3
普通4
まあまあ眠れた5
よく眠れた【日中の眠気】昼間の眠たさ
1
まったく眠くない2
少し眠い3
眠い4
かなり眠い5
我慢できないほど眠い【睡眠効率の目安】
睡眠効率 ＝ 総睡眠時間 ÷ ベッドにいた時間 × 100
85%以上が良好な目安です。
例）6時間睡眠 ÷ 7時間ベッド × 100 ＝ 約86%
85%以上が良好な目安です。
例）6時間睡眠 ÷ 7時間ベッド × 100 ＝ 約86%
📊 総睡眠時間グラフ（折れ線でつないでみましょう）
各日の総睡眠時間に「●」を記入し、線でつないでください。変化が一目でわかります。
9h8h7h6h5h4h3h
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891011121314
（日目）
📝 2週間の振り返り（診察時に持参してください）
