ACTの6つのコアプロセス
心理的柔軟性モデル
ACTの一般的な目標は、心理的柔軟性を高めることです。これは、意識的な人間として今この瞬間に深く関わり、価値ある目的のために行動を変えたり、継続したりする能力のことです。心理的柔軟性は、ACTの6つの主要なプロセスを通して確立されます。これらの各領域は、単に精神病理を回避する方法ではなく、肯定的な心理的スキルとして概念化されています。
受容
受容は、経験的回避の代替手段として教えられます。受容とは、過去の出来事によって引き起こされた個人的な出来事を、その頻度や形式を不必要に変えようとすることなく、特にそうすることで心理的な害が生じる場合には、積極的に意識的に受け入れることを意味します。例えば、不安症の患者は、不安を感情として、防御することなく完全に感じることを教えられます。痛みの患者は、痛みとの闘いを手放すことを促す方法を教えられます。ACTにおける受容（および脱フュージョン）は、それ自体が目的ではありません。むしろ、受容は、価値観に基づいた行動を促進する方法として育まれます。
認知脱融合
認知脱フュージョン技法は、思考やその他の内的な出来事の形式、頻度、状況への感受性を変えようとするのではなく、それらの望ましくない機能を変えようとします。言い換えれば、ACTは、思考の役に立たない機能が弱まるような状況を作り出すことで、思考との関わり方や関係性を変えようとします。このような技法は数多く開発され、さまざまな臨床症状に対応しています。例えば、否定的な思考を冷静に観察したり、音だけが残るまで声に出して繰り返したり、形、大きさ、色、速度、形態を与えて外部から観察される出来事として扱ったりすることができます。人は、そのような興味深い思考に対して自分の心に感謝したり、思考のプロセスにラベルを付けたり（「私はダメな人間だ」）、その思考を経験している間に生じる過去の思考、感情、記憶を調べたりすることができます。このような手順は、思考の文字通りの性質を弱め、思考が指し示すもの（「私はダメな人間だ」）としてではなく、直接経験されるもの（例えば、「私はダメな人間だ」という思考）として思考を扱う傾向を弱めようとします。脱フュージョンの結果は通常、個人的な出来事の頻度が即座に変化するのではなく、その出来事に対する信憑性や愛着が低下するという形で現れる。
今この瞬間に意識を集中する
ACTは、心理的および環境的な出来事が起こるたびに、それらを非判断的に継続的に観察することを促します。その目的は、クライアントが世界をより直接的に体験し、行動の柔軟性を高め、ひいては自身の価値観とより一致するようにすることです。これは、行動に対する作業能力のコントロールを強化し、言語を単に予測したり判断したりするのではなく、出来事を記録したり描写したりするためのツールとして活用することによって達成されます。「プロセスとしての自己」と呼ばれる自己感覚が積極的に奨励されます。これは、思考、感情、その他の個人的な出来事を、感情を分散させ、非判断的に継続的に描写することです。
自己を文脈として捉える
「私」対「あなた」、「今」対「あの時」、「ここ」対「あそこ」といった関係フレームの結果として、人間の言語は、自己を場所または視点として捉える感覚につながり、通常の言語を使う人間に超越的で精神的な側面をもたらします。この考え方は、ACTとRFTの両方が発展した種の一つであり、共感、心の理論、自己意識などの言語機能にとって重要であるという証拠がますます増えています。簡単に言うと、「私」は視点取得関係の多くの例（RFTでは「指示関係」と呼ばれる）の上に現れますが、この自己意識は言語的認識の文脈であって、認識の内容ではないため、その限界を意識的に知ることはできません。文脈としての自己が重要なのは、この観点から、人は特定の経験に執着したり、特定の経験が起こることに投資したりすることなく、自分の経験の流れを認識できるからです。こうして脱フュージョンと受容が促進されます。文脈としての自己は、ACTではマインドフルネスのエクササイズ、メタファー、体験的プロセスによって促進されます。
価値観
価値観とは、目的を持った行動において選択される性質であり、対象として獲得することは決してできませんが、瞬間瞬間に具現化することができます。ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）では、さまざまなエクササイズを用いて、クライアントがさまざまな領域（家族、キャリア、スピリチュアリティなど）で人生の方向性を選択できるよう支援します。同時に、回避、社会的同調、融合（例えば、「私はXを重視すべきだ」「良い人はYを重視するだろう」「母は私がZを重視することを望んでいる」など）に基づく選択につながる可能性のある言語的プロセスを弱体化させます。ACTでは、受容、脱融合、今この瞬間に意識を集中することなどは、それ自体が目的ではなく、より活力にあふれ、価値観に合致した人生への道を開くものです。
献身的な行動
最後に、ACTは、選択された価値観に結びついた、より大規模で効果的な行動パターンの発展を促します。この点において、ACTは従来の行動療法と非常によく似ており、曝露療法、スキル習得、シェーピング法、目標設定など、行動的に一貫性のある行動変容法はほぼすべてACTプロトコルに組み込むことができます。常に具現化されるものの、決して対象として達成されることのない価値観とは異なり、価値観に合致した具体的な目標は達成可能であり、ACTプロトコルには、短期、中期、長期の行動変容目標に結びついた治療作業と宿題がほぼ必ず含まれます。行動変容の取り組みは、心理的な障壁との接触につながり、それは他のACTプロセス（受容、脱フュージョンなど）を通じて対処されます。
全体として見ると、これらのプロセスはそれぞれ互いに支え合い、すべて心理的柔軟性、すなわち意識的な人間として今この瞬間に完全に接触し、選択した価値観に奉仕する行動を維持または変更するプロセスを目指しています。6つのプロセスは2つのグループに分けられます。マインドフルネスと受容のプロセスには、受容、脱フュージョン、今この瞬間との接触、および文脈としての自己が含まれます。実際、これら4つのプロセスは、マインドフルネスの実用的な行動的定義を提供します（出版物セクションのFletcher & Hayes、印刷中を参照）。コミットメントと行動変容のプロセスには、今この瞬間との接触、文脈としての自己、価値観、およびコミットメントされた行動が含まれます。意識的な人間のすべての心理的活動は、既知の現在に関係するため、今この瞬間との接触と文脈としての自己は両方のグループで発生します。
ACTの定義
ACTは、特定の技術ではなく、特定の理論的プロセスに基づいて定義される心理的介入のアプローチです。理論的およびプロセス的な観点から、ACTは、関係フレーム理論を含む現代行動心理学と進化科学に基づいた心理的介入であり、マインドフルネスと受容のプロセス、そしてコミットメントと行動変容のプロセスを応用して、心理的柔軟性を生み出すものと定義できます。
