日本的回復モデルについて　まとめ20260321

温存的精神療法という言葉でまとめる以前の、日本的回復モデルなどについて、まとめ。

回復モデル、日本的回復モデル、日本型回復モデル、回復モデルなどで検索すると出てきます。

現代日本の状況で、日本的回復モデルと、輸入された西洋式回復モデルと、有効に機能しているのかとの疑問が最初にあって、いろいろと書いています。

回復モデルが抱えている違和感の正体と、それでも人が意味から逃れられない理由
回復モデルが抱えている違和感の正体と、それでも人が意味から逃れられない理由。回復モデルは、なぜどこか息苦しいのか――進化論と「意味」のあいだで精神医療や福祉の世界では、近年「回復モデル」という言葉がよく使われる。回復とは、症状が消えることで...
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2026.02.04
回復モデルが日本でうまく根づかない理由
「回復モデルが日本でうまく根づかない理由」は、単に制度輸入が失敗している、という話ではなく、日本社会の〈時間感覚・正常観・努力観〉そのものが、回復モデルと噛み合っていないというところに核心があります。回復モデルが日本でうまく根づかない理由―...
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2026.02.01
欧米の回復モデル（recovery model）との非対称性:温存精神療法（Conservative Psychotherapy）
**「欧米の回復モデル（recovery model）との非対称性」**を、価値判断を急がず、構造の違いとして整理します。これは「どちらが正しいか」ではなく、何が前提として違っているのかの話です。1. 回復モデルとは何か（最小限の定義）欧米...
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2026.01.16
第14章：回復モデルと当事者中心の支援
第14章：回復モデルと当事者中心の支援1. はじめに：治癒から回復へ近年、精神医療における支援のあり方は、「治癒（cure）」よりも「回復（recovery）」を重視する方向へと変化している。とりわけ、統合失調症やうつ病といった慢性的な経過...
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2025.04.17
B.第2章 思想としての基盤 ― 回復モデルとの比較を通じて
承知しました。第1章に引き続き、第2章「思想としての基盤 ― 回復モデルとの比較を通じて」 の全文を執筆します。第1章で提示した「温存」という発想を、現代精神医療の主要な潮流である回復モデルとの比較を通じて、より立体的に浮かび上がらせること...
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2026.03.13
日本的回復モデルは可能か
Ⅰ．「日本的回復モデルは可能か」――答えから言うと「そのままでは不可能、変形すれば可能」まず率直に言います。英米型リカバリー・モデルは、日本ではそのままでは必ず病理化する。これは文化論ではなく、システム構造の違いです。1．英米型回復モデルの...
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2026.02.10
優しさ、政治、回復モデルの次
「優しさ」がなぜ私的徳目では終わらず、政治になるのか、そして回復モデルの“次”に、何が残るのか。Ⅰ．なぜ「優しさ」が政治になるのか1．優しさは本来、政治ではなかった通常、優しさは私的感情的道徳的なものとされます。政治は逆に、公的合理的制度的...
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2026.02.09
回復モデルが“希望の強制”になるとき
Ⅰ．なぜ「希望」は強制に変わるのか回復モデルは、もともと疾患中心モデルへの批判専門家支配への抵抗当事者の尊厳の回復から生まれました。しかし、善意の理念ほど、制度に回収されやすい。決定的な転換点希望が「本人が持ってよいもの」から**「持つべき...
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2026.02.08
「反抗期が曖昧」「罪より恥が強い」「回復モデルが難しい」
「反抗期が曖昧」「罪より恥が強い」「回復モデルが難しい」は、日本社会における主体化の失敗の仕方を、発達・感情・治療という別々の角度から言い直している。Ⅰ．なぜ「反抗期」が曖昧なのか――反抗すべき「父」がいない1. 反抗期とは何か（原型）反抗...
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2026.02.05
「意味のない世界」で、それでも意味を語る理由――進化論と回復モデルの交差点
「人生には意味がない」という徹底した進化論的・唯物論的な視点が、臨床現場で語られる「回復（リカバリー）」とどう衝突し、あるいはどう補完し合うのか。そして、なぜ私たちはそれでも「意味」という病に罹り続けるのか。「意味のない世界」で、それでも意...
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2026.02.04
回復しない社会における支援の倫理
回復しない社会における支援の倫理――不安の金融化、超自我化する国家、そして「それでも支援する」という態度はじめに――社会を「症例」として読む近年の日本社会には、奇妙な静けさがある。経済的不安が拡大し、将来の見通しは曇り、制度的負担は個人に移...
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2026.02.09
支援が終わらない理由　日本の衰弱
第1回この国は、どんな顔で横たわっているのか五十代の男性。仕事は続いている。家もある。大きな病気もない。それでも朝になると、体が重く、ニュースを見る気がしないという。「不満があるわけじゃないんです。ただ、怒るほどの元気がなくて」彼はそう言っ...
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2026.02.09
暴発も回復もなしの、社会崩壊
1. フロイト的視点：超自我化する国家1-1. 国家は「父」ではなくなったフロイト的に言えば、近代国家はもともと禁止する（法）罰する（警察）保護する（福祉）という外在的父性を担っていました。しかし現代日本では、国家はもはや明確に禁止しない露...
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2026.02.09
ヴィネットの治療
1．臨床家は「誤り」を訂正しない――認知再構成を社会に適用しない理由個人臨床でも同じですが、不安に支えられた信念は、論破されるほど硬化します。この「社会的症例」に対して、「それは危険だ」「騙されている」「歴史を学べ」と語ることは、臨床的には...
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2026.02.08
4つの症例ヴィネット
前提整理（臨床的に見る視点）不安の所在が外在化され強い保護者像に希望と安心を委託しその結果、攻撃性・管理・排除が「安全」「合理性」「進歩」として再意味づけされるという心理的配置。これは臨床では、しばしば「病理」ではなく👉 危機下での防衛的適...
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2026.02.08
日本的メンタルヘルス言説の階級性
日本的メンタルヘルス言説の階級性――回復モデルは「新しい空気」ではないかⅠ．前提：回復モデルは「善」である……という前提そのものが、すでに問いを要する回復モデル（Recovery Model）は、本来こういう思想でした。症状の消失＝回復では...
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2026.02.08
「日本的〈空気〉」 と 「治療による階級移動」
Ⅰ．日本的「空気」とディスタンクシオン――区別が「言葉にならない」社会1️⃣ ディスタンクシオンが見えにくい理由ブルデューの前提は：人は「区別している」ことを、それなりに自覚している社会しかし日本では、区別はこう言い換えられます。「空気が違...
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2026.02.08
麻酔が効きすぎた国の臨床所見
社会という患者――麻酔が効きすぎた国の臨床所見臨床の場では、しばしば似た光景に出会う。症状は進行しているのに、本人はどこか落ち着いている。不安は語られるが、切迫感がない。理由ははっきりしている。麻酔が効いているからだ。いまの日本社会を診ると...
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2026.02.08
症例報告：麻酔依存を呈する社会
症例報告：麻酔依存を呈する社会――拡大鏡としての民主主義と、治療拒否の構造主訴将来不安、経済的停滞、少子化、対外従属。ただし本人の語りは比較的平静で、「何とかなる」「仕方がない」という言葉が頻発する。現病歴患者（日本社会）は、長期にわたり慢...
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2026.02.08
不安ビジネス
1 不安ビジネスの基本構造不安を煽る支配・商売には、かなり共通した型があります。① 不安の生成「このままでは危険だ」「あなたは気づいていないが、実は損をしている／遅れている／汚れている」「普通の人には見えない真実がある」→ 不安は“欠如”と...
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2026.02.07
精神障害者は、自分の価値を生産性によって証明しなければならない状況にある
精神障害者は、自分の価値を生産性によって証明しなければならない状況にあるこれは「精神障害者の問題」に見せかけて、実は社会の価値軸そのものの問題でもある。1. なぜ「生産性で価値を証明させられる」のか現代社会では、人の価値がほぼ無意識のうちに...
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2026.02.04
冷徹な進化論者の目（ドライ・アイ）を持ちながら、温かな物語を紡ぐ口（ウェット・マウス）であり続ける
進化論者の目は、どうしても冷たい。そこから見えるのは、目的ではなく偶然、意味ではなく選択圧、希望ではなく生存確率だ。回復も、成長も、救済も、すべてはあとづけの物語にすぎない――そう言えてしまう視点がある。臨床の現場に長く立てば立つほど、この...
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2026.02.04
「回復しないという生き方」は、臨床家をどう守るか、そしてどのように傷つけるか
Ⅰ．「回復しないという生き方」は、臨床家をどう守るかまず守っているものから。①「治せなかった」という罪悪感から臨床家を守る回復モデル以前、臨床家はこう評価されがちでした。症状が残る＝失敗社会復帰できない＝力量不足「回復しないという生き方」を...
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2026.02.04
苦しみに意味を与える公的な言語
臨床の言葉、現場で何が起きているかの話になります。Ⅰ．戦後の空白は、臨床にそのまま流れ込んだ戦後日本で失われたのは、制度としての宗教ではありません。**「苦しみに意味を与える公的な言語」**です。その空白に、静かに入り込んだのが、精神医療心...
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2026.02.04
それでも支持的であることの意味
それでも支持的であることの意味外来の最後の枠に、同じ患者がまた来ている。症状は大きく変わらない。仕事も続いていない。生活は、どうにか崩れてはいないが、良くなっているとも言いがたい。こちらが何か新しい手を打てば、状況が動く気配もない。それでも...
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2026.02.02
躁（そう）的社会の処方箋：加速に抗う「普通」の倫理
# 『躁（そう）的社会の処方箋：加速に抗う「普通」の倫理』## 【第Ⅰ部　臨床から見た躁・うつ・正常】### 第1章：躁状態とは何か――過活動の正体* **深掘り論点：** ドーパミン過剰と報酬予測のバグ。万能感が「リスク評価」をどう破壊す...
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2026.02.01
躁に類する状態について社会状況との関連の考察　構成
躁状態／うつ状態／正常の比較という臨床的出発点災害・戦争・SNS炎上という社会的アナロジー日本社会に固有の躁的価値観の称揚医療・教育・企業による再生産装置回復モデルの不適合「普通であり続けること」の倫理精神医療が引き受けてきた社会的残余全体...
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2026.02.01
精神医療は、社会のどこを引き受けてきたのか
精神医療は、社会のどこを引き受けてきたのか――うまくいかなさを預かる場所として精神医療は、しばしば誤解される。治せない医療役に立たない医療社会復帰を遅らせる医療だが、長い時間をかけて精神医療が担ってきた役割は、そもそも「治すこと」や「元に戻...
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2026.02.01
普通であり続けることの抵抗
普通であり続けることの抵抗――静かな状態を守るという、最も見えにくい闘いこの社会では、「普通でいる」ことは、ほとんど評価されない。目立たない成果を誇らない熱狂しない極端に走らないそうした状態は、語る言葉を持たないからだ。だが、精神医療の現場...
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2026.02.01
回復できない時間と、精神医療の役割
回復できない時間と、精神医療の役割序章「回復しなければならない」という息苦しさについて近年、精神医療の世界では「回復（リカバリー）」という言葉が、ほとんど自明の善として語られるようになった。症状からの回復、個人的回復、社会的回復――とくに就...
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2026.01.31
回復・就労・支援をめぐる臨床と思考の整理
目次案――回復・就労・支援をめぐる臨床と思考の整理序章「回復しなければならない」という息苦しさについて回復モデルが善意として語られる時代背景臨床現場で感じる、説明しきれない違和感本稿の立場：「否定もしないが、無条件にも肯定しない」第1章勤勉...
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2026.01.31
臨床家自身が、自己責任論から自由になる
「患者をどう支えるか」ではなく、臨床家がどう壊れずに立ち続けるかの話。臨床家自身が、自己責任論から自由になるために精神医療の現場にいると、自己責任論は患者だけでなく、臨床家にも忍び寄ってくる。「もう少しうまく関われたのではないか」「別の支援...
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2026.01.31
日本の新自由主義と精神医療
日本の新自由主義と精神医療――自己責任論が「治療」に入り込むとき日本で語られる新自由主義は、欧米のそれとは少し性格が違う。市場原理や競争を前面に出すというよりも、自己責任という道徳だけが、強く内面化された形で現れる。この特徴が、精神医療と非...
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2026.01.31
ウェーバー以後、勤勉就労倫理はどう変質したのか
「勤勉就労倫理が弱まった」のではなく、姿を変えて、むしろ内面化が強化された。ウェーバー以後を、福祉国家 → 新自由主義という二段階で整理します。ウェーバー以後、勤勉就労倫理はどう変質したのか――福祉国家から新自由主義へ1．福祉国家は「勤勉倫...
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2026.01.31
それは確かにそうだが、そうでばかりもない　勤勉就労の倫理
なぜこんなに整理しにくいのかそれは確かにそうだが、そうでばかりもない――勤勉就労の倫理が、簡単に手放せない理由ここまで述べてきたことについて、多くの人はこう感じるのではないだろうか。「それはそうだ。確かにそうなんだが、でも、そうでばかりもな...
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2026.01.31
回復が就労に吸い寄せられていくとき　就労リカバリーは患者を休ませない
特定されないよう十分に抽象化した一人の患者像。彼は、いま働いていない――ある患者の回復について彼は四十代の男性だ。診断名は特別なものではない。長く続く抑うつと不安、時折強まる身体症状。大きな再発や入院歴があるわけではないが、安定して働き続け...
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2026.01.31
臨床の視線　壊れたときに何が起きるのか
壊れたときに何が起きるのか――過労死・ひきこもり・孤立死という臨床的風景「耐えられる人」は、日本社会において最も評価される主体である。与えられた役割を黙って引き受け、空気を乱さず、弱音を吐かず、期待に応え続ける人。そこには信仰はないが、倫理...
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2026.01.30
宗教・精神病理・集団原理――日本宗教状況の構造分析
序論：宗教現象を精神構造から読むという試み宗教を精神病理学的な比喩で語ることには、常に危うさが伴う。一歩誤れば、宗教を「病理」に還元する粗雑な自然主義に堕してしまうからである。しかし同時に、宗教が人間の精神構造の深層と強く結びついていること...
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2026.01.30
精神医療が〈失敗を引き受ける制度〉になりうるか
結論から言えば――精神医療は〈失敗を引き受ける制度〉になりうるが、その可能性は常に制度そのものによって脅かされ続ける、という緊張関係の中にあります。以下、少し体系的に考えてみます。1. そもそも「失敗」とは何かここで言う〈失敗〉は、単なる医...
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2026.01.23
日本的精神療法に学ぶ、時間を引き受けるための5つの智慧:温存精神療法（Conservative Psychotherapy）
日本的精神療法に学ぶ、時間を引き受けるための5つの智慧現代社会を覆う「効率」と「成果」の熱狂は、私たちの心の深淵にまで手を伸ばしています。メンタルヘルスの領域においても、「一刻も早い回復」を求める無言の圧力が、不調に苦しむ人々を「良くならな...
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2026.01.16
いわゆる「日本的精神療法」について:温存精神療法（Conservative Psychotherapy）
はじめに――なぜ今、日本的精神療法を言語化するのか本書は、いわゆる「日本的精神療法」と呼ばれてきた臨床実践――森田療法、支持的精神療法、そして日常診療における暗黙の技法――を、理論でも技法集でもなく、倫理・時間・制度・都市という視点から言語...
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2026.01.16
家族が制度と結託してしまう瞬間
これはもっとも頻繁に起こり、しかも誰も悪者にならない破綻点です。家族は「回復を願って」動き、制度は「正しい手順」を踏み、その交点で患者が一人だけ取り残される。以下、家族が制度と結託してしまう瞬間を、兆候・力動・介入の言葉まで含めて整理します...
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2026.01.14
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