「アメリカン・マインドの甘やかし（The Coddling of the American Mind）」および「認知行動療法（CBT）」
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アメリカン・マインドの甘やかし：善意と悪いアイデアがいかにして一世代を失敗へと向かわせているか
（グレッグ・ルキアノフ、ジョナサン・ハイト著）
ここ数年、多くの大学キャンパスで何かがおかしくなっています。不安、うつ、自殺の割合が上昇しています。講演者は野次でかき消されます。学生も教授も、腫れ物に触るような状態で、正直に話すことを恐れていると言います。一体なぜ、このようなことが起きたのでしょうか？
憲法修正第1条の専門家であるグレッグ・ルキアノフと社会心理学者のジョナサン・ハイトは、キャンパスにおける新たな問題の起源が、アメリカの子ども時代や教育にますます織り込まれるようになった「3つの恐ろしいアイデア」にあることを示しています。
- 「逆境は人を弱くする」（あなたを殺さないものは、あなたをより弱くする）
- 「常に自分の感情を信じよ」
- 「人生は善人と悪人の戦いである」
これら3つの「大きな嘘（Great Untruths）」は、基本的な心理学的原則や、多くの文化に伝わる古来の知恵と相容れないものです。これらは健全な発達を妨げます。これらの嘘、そしてその結果として生じた「セーフティイズム（安全至上主義）」の文化を受け入れる人は、人生の険しい道を進むことができる自律した大人になれる可能性が低くなります。
ルキアノフとハイトは、これらの嘘を生み出すために交差した多くの社会的傾向を調査しています。彼らは、ヘイトクライムの増加や学外からの挑発を含む、アメリカで急速に高まる政治的分断（ポラリゼーション）という文脈の中に、キャンパス内での対立を位置づけています。また、不安を抱えた親による子育ての増加、大人の監視がない遊びの減少、そして過去10年間にティーンエイジャーを飲み込んだソーシャルメディアという新しい世界など、子ども時代に起きた変化についても探求しています。
「それぞれの訓練は、彼が自分の状況を新しい視点で見られるよう助けます。一つひとつが感情の支配力を弱め、『レディ・フィロソフィー（哲学の女神）』の究極の教えを受け入れる準備をさせます：『自分がそう思わない限り、惨めなことなど何もない。一方で、自分が満足しない限り、何ものも幸福をもたらさない。』5」
「セーフティイズムの文化は、人間の本質、およびトラウマと回復の力学に対する根本的な誤解に基づいている。暴力を生き延びた人々が、日常的なきっかけ（キュー）に慣れていくことが極めて重要である」
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「……日常生活の中に織り込まれた思い出させるもの（リマインダー）。31 トリガー（きっかけ）を避けることはPTSDの症状であって、その治療法ではない。ハーバード大学心理学部の臨床訓練ディレクター、リチャード・マクナリーによれば：」
象使いと象
いかにして象をコントロールするか？ ネガティブな感情と信念の間のサイクルをどう断ち切るか。
「通常、象使い（理性）は異議を唱えることなく仕事をこなしますが、象使いには象（直感）に言い返す能力がいくらかあります。特に、論理の言語ではなく直感の言語である『象の言葉』を話すことを学べば、それが可能です。もし象使いが状況をリフレーム（再構成）し、象が新しい方法でそれを見ることができれば……」
もし人々に自分の信念を検討させ、反証となるアイデアを考えさせることができれば。
「しかし、ベックの手法を学ぶよう人々を訓練することは可能です。そうすれば、自分自身で毎日、自分の『自動思考』に疑問を投げかけることができるようになります。数週間から数ヶ月にわたって繰り返すことで、人々は自分の『スキーマ（認識の枠組み）』を変え、別の、より役立つ習慣的な信念を作り出すことができます（例えば『私は大抵の困難に対処できる』や『私には信頼できる友人がいる』など）。認知行動療法（CBT）があれば、自分の子ども時代について何年も話し続ける必要はありません。CBTが効果的であるという証拠は圧倒的です。7 よく見られる研究結果として、CBTはプロザック（抗うつ薬）などの同種の薬と同程度に不安障害や軽度から中度のうつ病の症状を緩和し、8 しかもその効果はより長く持続し、副作用もありません」
「CBTとは何か？ 認知行動療法は、ペンシルベニア大学の精神科医アーロン・ベックによって1960年代に開発されました。当時、フロイト的な……」
認知行動療法とは何か？
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認知行動療法（CBT）は心理学的治療の一形式であり、うつ病、不安障害、アルコールや薬物の使用問題、夫婦間の問題、摂食障害、重い精神疾患を含む幅広い問題に対して効果的であることが実証されています。数多くの研究が、CBTが機能の向上と生活の質の劇的な改善につながることを示唆しています。多くの研究において、CBTは他の形式の心理療法や精神科の薬物療法と同等、あるいはそれ以上に効果的であることが示されています。
強調すべき重要な点は、CBTの進歩は研究と臨床実践の両方に基づいてなされてきたということです。実際、CBTは、開発された手法が実際に変化をもたらすという十分な科学的根拠があるアプローチです。この点で、CBTは他の多くの形式の心理学的治療とは異なります。
CBTは、以下を含むいくつかの核心的な原則に基づいています：
- 心理的な問題は、一部において、誤った、あるいは役に立たない考え方に基づいている。
- 心理的な問題は、一部において、学習された役に立たない行動パターンに基づいている。
- 心理的な問題に苦しんでいる人々は、それらに対処するためのより良い方法を学ぶことができ、それによって症状を和らげ、人生においてより効果的に機能できるようになる。
CBTの治療には、通常、思考パターンを変えるための努力が含まれます。これらの戦略には以下が含まれるかもしれません：
- 問題を引き起こしている自分の思考の「歪み」を認識することを学び、現実に基づいてそれらを再評価する。
- 他者の行動や動機について、より深い理解を得る。
- 問題解決スキルを用いて困難な状況に対処する。
- 自分自身の能力に対する自信を深めることを学ぶ。
また、CBTの治療には、通常、行動パターンを変えるための努力も含まれます。これらの戦略には以下が含まれるかもしれません：
- 恐怖を避けるのではなく、それに立ち向かう。
- 他者との間で問題が起きそうなやり取りに備えて、ロールプレイングを用いる。
- 自分の心を落ち着かせ、体をリラックスさせる方法を学ぶ。
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すべてのCBTでこれらすべての戦略が使われるわけではありません。むしろ、心理療法士と患者／クライアントが協力的な形で共に取り組み、問題を理解し、治療戦略を立てていきます。
CBTは、個人が「自分自身のセラピスト」になれるよう助けることに重点を置いています。セッション中の演習や、セッション外での「宿題」としての演習を通じて、患者／クライアントはコーピング・スキル（対処技能）を身につけ、それによって自分の考え方、問題のある感情、および行動を変える方法を学ぶことができます。
CBTのセラピストは、何が困難を招いたかという過去よりも、その人の「現在の生活」で何が起きているかを重視します。ある程度の生い立ち（ヒストリー）に関する情報は必要ですが、焦点は主に、より効果的な人生の送り方を身につけるために、時間を前に進めることにあります。
出典：APA（アメリカ心理学会）第12部会（臨床心理学会）
