Thinking Errors in Obsessive-Compulsive Disorder

1. Intolerance of Uncertainty: You feel as if you must have a 100% guarantee of safety or absolute certainty. Any hint of doubt, ambiguity, or the possibility of negative outcome (however small) is unacceptable. This is the core distortion of OCD.
2. Overestimation of Threat: You exaggerate the probability that a negative outcome will occur; or you exaggerate the seriousness of any negative consequences.
3. Overestimation of Responsibility: You believe that because you think about harmful consequences, you are therefore responsible for preventing harm from coming to yourself or others. Failure to prevent (or failure to try to prevent) harm is the same thing as causing harm.
4. Significance of Thoughts: You believe that your negative obsessional thoughts are overly important or very meaningful. For example, the idea that there is something seriously wrong with your brain because you have senseless thoughts.

Moral Thought-Action Fusion: You believe that your unwanted thoughts are morally equivalent to performing a terrible action. Therefore, you think you are an awful, immoral, or disgraceful person for thinking these thoughts.

Likelihood Thought-Action Fusion: You believe that thinking certain thoughts increases the chance that something terrible will happen. For example, “If I think about death, someone will die.”

5. Need to Control Thoughts: Beliefs about the significance of thoughts lead you to feel the need to control your obsessional thoughts (and actions). You worry that if you don’t control (or try to control) unwanted thoughts, something terrible could happen that you could have prevented. Some people worry they will act on their unwanted thoughts unless the thoughts are suppressed.
6. Intolerance of Anxiety: You feel that anxiety or discomfort will persist forever unless you do something to escape. Sometimes the fear is that the anxiety or emotional discomfort will spiral out of control or lead to “going crazy,” losing control, or other harmful consequences.
7. The “Just Right” Error (Perfectionism): You feel that things must be “just right” or perfect in order to be comfortable. A related belief is the feeling that things need to be “evened out” or symmetrical or else you will always feel uncomfortable.
8. Emotional reasoning: You assume that danger is present based simply on the fact that you are feeling anxious.

強迫性障害における思考の誤り

1. 不確実性への不耐性：安全性や絶対的な確実性が100％保証されなければならないと感じる。わずかな疑念、曖昧さ、あるいは否定的な結果の可能性（それがどれほど小さくても）は許容できない。これはOCDの中核的な歪みである。
2. 脅威の過大評価：否定的な結果が生じる確率を誇張してしまう。あるいは、何らかの否定的な結果の重大性を誇張してしまう。
3. 責任の過大評価：有害な結果について考えるからこそ、自分自身や他人に危害が及ぶのを防ぐ責任があると信じている。危害を防げなかった（あるいは防ごうとしなかった）ことは、危害を引き起こすことと同じである。
4. 思考の重要性：自分の中にある否定的な強迫観念が過度に重要である、または非常に意味があると信じている。例えば、無意味な思考があるからこそ、自分の脳に何か重大な問題があるのだという考え。

• 道徳的行動融合：望まない思考は、恐ろしい行動を実際に行うことと道徳的に同等であると信じている。そのため、そのような思考を持つことで、自分はひどい人間、不道徳な人間、あるいは恥ずべき人間だと思う。
• 可能性行動融合：特定の思考をすることで、何か恐ろしいことが起こる確率が上がると信じている。例えば、「死について考えたら、誰かが死ぬだろう」といった具合である。

1. 思考を制御する必要性：思考の重要性に関する信念から、強迫観念（および行動）を制御しなければならないと感じる。望まない思考を制御しなければ（あるいは制御しようとしなければ）、防げたはずの恐ろしいことが起こるのではないかと心配する。思考を抑圧しなければ、その望まない思考に基づいて行動してしまうのではないかと心配する人もいる。
2. 不安への不耐性：そこから逃れるために何かをしなければ、不安や不快感が永遠に続くと感じる。時には、不安や感情的な不快感が制御不能になり、「気が狂う」こと、自制心を失うこと、あるいは他の有害な結果につながるのではないかという恐怖もある。
3. 「ちょうど良い」という誤り（完全主義）：心地よくなるためには、物事が「ちょうど良い」状態か、完璧でなければならないと感じる。関連する信念として、物事を「均等に」したり対称にしたりしなければ、ずっと不快な気持ちが続くという感覚がある。
4. 感情的推論：単に不安を感じているという事実だけに基づいて、危険が存在すると決めつけること。