第1章「不安のスパイラル」要約
本書の基本的な立場
- 本書は「人間関係」と「不安」の両方についての本であり、パートナーシップを深めると同時に、あなた自身と不安の関係性を解き明かすことを目的とする
不安の本質と役割
- 不安な脳は、人間関係やコミットメント、愛することを「危険」と判断し、24時間365日警告を発し続ける
- 不安は相手からあなたを「引き離しておく」ことで、あなたを安全に守ろうとする
- 不安そのものは問題ではない——恐怖には進化的な価値があり、私たちの生存に不可欠
- 恐怖を感じない女性(SM)の症例は、恐怖が危険回避にいかに重要かを示している
- 問題は不安が過剰になり、実際には危険でない状況に対しても10点満点中10点の致命的な危険を感じること
不安障害の神経生物学
- 不安障害(パニック障害、全般性不安障害、OCD、PTSDなど)は扁桃体(アーモンド形の神経細胞群)の過剰活性化によって引き起こされる
- 扁桃体は脅威を感知し、闘争・逃走・凍結反応を引き起こす
- 不安障害の人は扁桃体が脅威に過剰に同調し、実際には危険がないのに危険を作り出したり拡大したりする
- 扁桃体の過敏性は「生まれ(遺伝)」と「育ち(環境)」 の両方に影響される
- 遺伝:不安障害は家系を通じて遺伝することが多い
- 環境:幼少期の安全/危険の感じ方、養育者の不安への対処方法
- 朗報:CBTやERPなどの治療介入は、わずか2週間で扁桃体の過活動を是正できることが研究で示されている
関係性不安(RA)と関係性強迫症(ROCD)の違い
- 関係性不安(RA) :不安スペクトラムの比較的軽度な側
- 関係性強迫症(ROCD) :より重度な側(OCDの診断基準を満たす)
- 両者とも「強迫観念(執拗な疑念)」と「強迫行為」が存在し、治療法は同じ
- どちらも放置すれば関係不満、恥、抑うつ、生活の質の低下を引き起こす
強迫症(OCD)の理解
定義
- 強迫観念:繰り返し湧き起こる、意に反した(侵入的な)、苦痛を伴う思考・イメージ・衝動
- 強迫行為:強迫観念を打ち消し和らげるための行動(身体的・精神的)
- OCDは「最悪のシナリオを流し続けるラジオ」のように、電源オフのボタンもなく恐怖をループ再生する
- WHOは不安障害(OCD含む)を、命に関わらない健康損失の世界第6位の要因に位置づけている
OCDの特徴
- 侵入思考は「あなたが最も大切にしているもの」 を選び出す
- 最大の恐怖や最も恐ろしい結末——拒絶、見捨てられ、生涯の苦痛——に執着する
OCDの一般的なテーマ
- 関係性強迫症(ROCD):間違った関係、愛していない、愛されていないという恐怖
- 性的指向強迫症(SOOCD)
- 加害強迫
- 小児性愛強迫(POCD)
- 実存的強迫
- 良心の呵責/過剰な道徳観(スクラピュロシティ)
- 産後強迫
- 健康強迫(心気症)
不安への「戦い」が生む悪循環
- 慢性的な疑念を「解決しよう」とすることは完全に間違ったアプローチ
- 確信(確実性)を求めれば求めるほど、さらなる不確実性が生まれる(フィンガートラップの比喩)
- 不安が投げかける問いを解決しようとすればするほど、あなたは窮地に追い込まれ、不安はますます長引き、活発になる
- 本当の解決策は「一切の答えを受け入れないこと」 ——不安と戦うのをやめ、不快感のためのスペースを作ること
- OCDを抱える人々は自ら望んでそうなったわけではなく、あなたの人生のいかなる行いも、高まった不安を引き起こした原因ではない
鍵となるメッセージ
不安は「解決」すべきものではなく、「共存」すべきものである。答えを求めることが問題を悪化させている。この逆説的な理解こそが、回復への第一歩である。
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第1章 不安のスパイラル
本書は人間関係についての本であり、同時に不安についての本でもあります。実際、本書は、より充実した人間関係を築くためのガイドであると同時に、あなた自身と「不安」との関係性を解き明かす本でもあるのです。
生まれつきの資質であれ、育った環境であれ、あるいはその両方の組み合わせであれ、あなたの「不安な脳」は、人間関係や生涯の誓い(コミットメント)、そして愛することを「危険なもの」だと判断してしまいました。脳は、他人を愛することに伴うリスクを軽減する唯一の方法は、起こりうるすべてのデメリットを1日24時間、週7日、年365日、絶えずあなたに警告し続けることだと判断したのです(不安に休暇はありません)。
そのため、あなたが「自分はパートナーを十分に愛しているだろうか」「相手は自分を十分に愛してくれているだろうか」「この人に一生を誓うことは人生最大の過ちではないか」と何時間も葛藤している間、不安の側が勝利を収めています。不安は、あなたを相手から「引き離しておく」ことによって、あなたを安全な場所に守ろうとするのです。
すぐにでも「現実のパートナーとのつながりをどう深めるか」という話に飛びつきたくなるかもしれませんが、私たちはまず、不安の仕組みを理解しなければなりません。口論を仲裁する優秀なカップルセラピストがそうするように、私たちは現実の人間関係だけでなく、あなたと「不安」との関係において何が起きているか(その力学)を明らかにすることから始める必要があります。なぜなら、あなたがこれまで不安に対して挑んできた戦いや、それを解決し、逃れ、避けようとしてきたすべての方法こそが、あなたが最も望んでいること、すなわち「愛し、愛されること」を阻んでいる張本人だからです。
あなたが本書を手に取ったのは、おそらくパートナーとのつながりをもっと感じたいからでしょう。もっと愛や充実感、惹かれ合う気持ち、切望を感じたいと思っており、それを不安が邪魔しているのではないかと薄々気づいているはずです。もしかしたら、あなたはすでに自分の力でこの切実な問いを解決しようと試み、頭の中の苦痛に満ちた声——疑念や「もしも〜だったら」という最悪のホラーストーリーを24時間365日のループで吐き出し続ける声——と和解しようと、何時間も、何ヶ月も、あるいは何年も費やしてきたかもしれません。
通常、誰かが「関係性不安」や「ROCD」という言葉を検索したり、治療のために私のオフィスを訪れたりする段階に達する頃には、戦ったり解決しようとしたりするだけでは、望む結果(不安の解消)は得られないことに気づいています。実際、彼らもあなたと同じように、かつてないほど混乱し、不信感に満ちあふれていると感じているかもしれません。
誤解しないでください。あなたが戦闘態勢に入ってしまう理由は痛いほどよく分かります。不安は、平和的に共存することを決して簡単にはさせてくれません。それどころか、無数の質問を投げかけ、疑念と不快感の弾幕をあなたに浴びせるため、武器を置いて「仲良く付き合う」ことなど到底不可能に思わせるのです。だからこそ、あなたはその切実な問いを解決しよう(答えを出そう)として、安心感を得ようとします。しかし、慢性的な疑念を解決しようとすることは、完全に間違ったアプローチです。それはあなたを窮地に追い込み、不安をますます長引かせ、活発にさせてしまうのです。
「ちょっと待って、自分が本当にパートナーを愛しているかどうかをはっきりさせようとしてはいけないの? 相手が自分を本当に愛しているかどうかも? 自分が正しい選択をしているかどうかも?」
その通りです! 確信(確実性)を求めることは、さらなる不確実性を生み出すだけなのです。
引っ張るほどに締め付けが強くなるおもちゃの「フィンガートラップ(指ハブ)」のように、本当の解決策は「一切の答えを受け入れないこと」にあります。もしこれが混乱を招く、常識外れな方法に聞こえるなら、それこそがまさに狙いです。これまでに不安と戦い、解決しようとするアプローチは上手くいかなかったのですから、今こそ全く異なる方法を試す時です。
「でも、これらの重要な質問への答えを知らないままで、どうやって前に進めばいいのだろう?」と疑問に思うかもしれません。その懸念はよく分かります。頭の中に無理やり入り込んでくる考えが、恐ろしく、苦しく、時には残酷であるとき、答えを求めてしまうのは無理もありません。不安が投げかける問いかけが絶え間なく、さらに胃をキリキリと締め付け、頭を曇らせ、あなたを「今この瞬間」から引きずり出すような苦しい身体的感覚を伴い、自分を無視するなと要求してくるとき、その問いを解決することに囚われてしまわないはずがありません。
これこそが厄介なところです。あなたの不安は、あなたの注意を引くプロなのです。どう言えばあなたが反応するかを正確に心得ており、恐ろしいほどの切迫感を伴って現れます。あなたがこれまで必死に戦ってきたのも無理はありません。この経験は本当に苦しいものです。
フィンガートラップと同じように、解決への道は、あなたがこれまでずっと避けようとしてきた「その感覚」の中に身を委ねて力を抜くことであり、不安が自然とあなたへの執着を解くのを待つことです。頭の中の口うるさい声と和解し、それがもたらす不快感のためのスペース(心のゆとり)を作り、戦いをやめるのです。
これは大変な注文に思えるかもしれませんが、「不安は私たちの人生を破壊するために送られてきた邪悪な呪いなどではない」ということを思い出せば、和解へのハードルは少し下がるかもしれません。実際、あなたの知っているすべての人が不安を抱えています。ただ、その程度が人によって異なるだけです。あなたの周りにいる誰もが、頭の中に暗く、時にはタブーとされるような声を持っています。その声は、「今ここで、目の前の人を道路に突き落としたらどうなる?」とか、「おむつを替えているときに赤ちゃんの動画やお尻をチラッと見た。自分は何か変質者なのだろうか?」などと囁きかけてくるのです。
違いは、大半の人々にとってこれらの思考は、青空に浮かぶ奇妙な小さな雲のように現れては消えていくものであるのに対し、強い不安を抱えた人や強迫的な傾向のある人の頭の中では、それが引っかかって離れなくなってしまうという点です。それらは絶え間ないループとなって回り続け、放置すれば私たちの生活の質や人間関係に深刻な打撃を与えることになります。
不安は次のような感覚をもたらします。
- 早鐘のように巡る思考(思考の空回り)
- 心拍数の上昇
- 胸の圧迫感
- 早く浅い呼吸
- 頭のモヤモヤ(ブレインフォグ)
- 胃腸の不快感
- 差し迫った危険や破滅の感覚
不快に感じられるかもしれませんが、不安そのものが問題というわけではありません。実際、私たちには不安が必要であり、もし魔法の杖を振って自分から不安を完全に取り除くことができたとしても、おそらく長くは生き残れないでしょう。
「恐怖を感じない女性」という極めて興味深い事例が、まさにこの点を物語っています。1994年、研究チームは当時50代だった「SM」という女性を特定しました。彼女は恐怖を感じることができないようでした。調査の結果、SMはウルバッハ・ヴィーテ病という極めて稀な疾患を患っていることが判明しました。この病気は脳内にカルシウムが沈着するものです。彼女の場合、脳内で脅威を感知し、体内に恐怖反応を引き起こす役割を果たす「扁桃体(へんとうたい)」と呼ばれる部位にカルシウムが沈着していました。
研究の結果、SMは喜び、悲しみ、怒り、欲求不満といった感情は感じられるものの、恐怖を一切感じず、不安も皆無であることが分かりました。気分が落ち込んでいる最悪な日には、それが喜ばしい現実に思えるかもしれませんが、SMの人生に関する複数の記録は、脅威を認識できないことが彼女をいかに危険に対して脆弱にさせていたかを示しています。たとえば、SMはもともと毒グモやヘビを嫌っていたにもかかわらず、それらを触るときにまったく恐怖を感じなかったと報告しています。また、彼女はこれまでに何度も銃やナイフを突きつけられた経験があり、適切なパーソナルスペースを認識することが難しく、見知らぬ他人の目の前に鼻がくっつくほどの距離で立ってしまうこともよくあったそうです。
アイオワ大学でSMを調査した研究者は、彼女の行動が、本来なら避けるべき危険な状況へと彼女を何度も引き戻してしまうことを指摘しました。そしてこのことは、私たちが生きていく上で扁桃体がいかに不可欠であるかを明らかにしています。扁桃体がなければ、私たちは危険から距離を置く方法が分かりません。恐怖には進化上の価値があり、扁桃体はその価値を維持するための鍵なのです。
そう、不安を感じることは全く悪いことではないのです! 実際、研究が示すように、不安には重要な進化上の価値があります。ただし、それが「適切な割合」であり、周囲の脅威のレベルに見合った警戒心である場合に限られます。不安を感じること自体は問題ありません。問題は、望ましくはないものの「許容できる」結果に対して、10点満点中10点レベルの致命的な危険を感じるようになったとき、私たちが「不安障害」と呼ばれる領域に足を踏み入れ始めることです。見知らぬ人に近づきすぎないようにしたり、毒ヘビを触らないようにしたりする、脳の自然で健康的な警告信号が、あまりにも大きく、不合理で、絶え間なく鳴り響くようになり、私たちを完全に身動きできなくさせてしまうのです。
ウルバッハ・ヴィーテ病は、SMの脳の恐怖センターである扁桃体の働きを完全に停止させました。では、あなた自身が体験する不安において、扁桃体は具体的にどのような役割を果たしているのでしょうか?
不安障害の神経生物学
時に、不安障害の場合のように、有益な適応反応が行き過ぎてしまうことがあります。パニック障害、全般性不安障害、強迫症(強迫性障害)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)といった疾患は、まさにそれにあたります。これらは、「扁桃体」と呼ばれるアーモンド形をした神経細胞の集まりの過剰活性化によって引き起こされます。
脳の底部、最も古く原始的な領域に位置している扁桃体は、感覚(視覚、嗅覚、触覚など)からの入力を受け取り、私たちの意識が及ばないところで完全にその情報を処理しています。正常に機能しているとき、扁桃体は周囲の環境をスキャンし、脅威反応(闘争・逃走・凍結反応)を引き起こすか、あるいは脳に対して「異常なし、そのまま進め!」という安全信号を送るかを決定します。茂みでガサゴソと音がしたときに注意が狭まるのを感じたり、夜遅くに見知らぬ人が近づいてくるのを見て差し迫った危険を察知し心拍数が上がったりするのは、扁桃体が活性化しているからです。
SMの病気は扁桃体をオフにし、彼女を危険なほど無謀にさせましたが、不安障害を抱える人々はスペクトラムの正反対の極に位置しています。彼らの扁桃体は脅威に対して過剰に同調してしまい、実際にはほとんど危険がないにもかかわらず、危険を作り出したり誇張したりしてしまうのです。
理想的には、現実の危険(人間関係におけるもの、あるいはそれ以外)と、私たちを不安にさせる頭の中の最悪の物語との違いを正確に認識し、バランスの取れた脅威反応を経験したいものです。ではなぜ、ある人は扁桃体が過活動になり、別の人は脅威をより理性的に捉えることができるのでしょうか?
その答えは、心理学の世界における他の多くのことと同様に、遺伝と環境、つまり「生まれ(Nature)」と「育ち(Nurture)」の組み合わせにあります。このように考えてみてください。もしあなたが不安スペクトラムのかなり高い位置にいると感じていたり、不安障害の診断基準を満たしそうだと感じていたりするなら、家系のどこかに不安の遺伝子が存在している可能性が高いです。未診断のパニック障害を抱える親がいたり、強迫的な傾向を持つ叔母がいたりするかもしれません。不安障害は家系を通じて遺伝することが多いという研究報告もありますが、それを恐れる必要はありません。なぜなら、治療の予後は極めて良好だからです。つまり、あなたの感じる不安がいかに消耗するものであっても、適切な治療と「変わりたい」という意志があれば、ほとんどの人は回復していきます。そして、あなたもそうなれるのです。
環境(育ち)がどのように不安に影響を与えるかについては、次の章で詳しく探っていきます。しかし今は、扁桃体が環境によっても敏感になり得るということを知っておいてください。最も大きな影響を与えるのは、私たちが子供の頃にいかに安全、あるいは危険だと感じていたか、そして養育者が自分自身の恐怖や不安にどう対処していたか、という点です。
人の脳の仕組み(神経生物学)の形成プロセスは一人ひとり異なりますが、朗報なのは、敏感になった扁桃体を落ち着かせるための治療戦略が存在するということです。本書での取り組みは、不快感との関係性を変えるツールを適用することによって、まさにあなたの不安を和らげる手助けとなります。
セルフヘルプ(自己啓発)本にしては少々荷が重い作業に聞こえるかもしれませんが、敏感な扁桃体を治療することは十分に可能です。実際、不安症やOCD(強迫症)に対するCBT(認知行動療法)やERP(エクスポージャー&反応妨害法)の使用に関する複数の研究で、これらの介入が扁桃体の過活動を実際に是正できることが示されています。その通りです! あなたは、これからの章で紹介するツールや技術を応用し、自らの「行動」を変えるだけで、セルフ脳手術を行うことができるのです。それも、何年にもわたる集中的な心理療法を言っているのではありません。これらの研究では、ERPを適用してからわずか2週間で脳の変化が始まり、この好ましい結果はセラピー終了後も長く持続することが分かっているからです。
エキサイティングなニュースだと思いませんか? これで、あなたのご両親がずっと望んでいたであろう「脳外科医」に、あなた自身がなれるのです! もちろんこれは冗談ですが、毎日クライアントにERPを用いているセラピストとして、私はこの方法が効果的であることを身をもって知っています。その成果を直接目の当たりにしてきました。
ROCDや関係性不安をわずか数週間で完全に克服できると考えるのは現実的ではありませんが(先ほど言及したERPの研究では、数日間にわたり毎日数時間のエクスポージャーが行われました)、あなたには自分の現実を変える力があります。自らの行動を変えることを通して、脳を再配線し、世界やパートナーとの関係をより澄んだ目で見つめ直すことができるのです。
関係性不安(RA)対 関係性強迫症(ROCD)
行動を変えることがどのように敏感な扁桃体を和らげるのかについては、この章の後半で詳しく説明しますが、まずは言葉の定義(ニュアンス)を少し整理しておきましょう。本書では、「関係性不安(RA)」と「関係性強迫症(ROCD)」という言葉が登場します。では、その違いは何でしょうか?
基本的には、自分自身の体験を最もよく表していると感じるラベル(言葉)がどちらであるか、そして強迫症(OCD)の正式な診断基準を満たしているかどうかに帰着します。
セラピストが「ROCD」ではなく「関係性不安」という言葉を使う場合、それはあなたが示している症状の重さや、生活への支障のレベルが理由かもしれません。関係性不安は不安スペクトラムの比較的軽度な側に位置し、ROCDはより重度な側に位置します。また、診断名やラベルを好まないために、起きている状態を「関係性不安」と表現するセラピストもいます。仮にあなたがOCDの診断基準を満たしているとしても、他人に説明する際に、強迫症の細かなニュアンスに踏み込むよりも「関係性不安(RA)」と言った方が簡単だからという理由で、こちらの言葉をあえて選ぶこともあるでしょう。
しかし、パートナーとの強いつながりと、より良い関係を築くという目的においては、どちらの言葉を使っても大差はありません。関係性不安(RA)にも関係性強迫症(ROCD)にも、「強迫観念(執拗な疑念)」が存在し、どちらにも「強迫行為」が存在します。どちらも放置すれば関係への不満を引き起こし、恥の感情や抑うつを蓄積させる原因になります。どちらも生活の質に深刻な打撃を与える可能性があるのです。
幸いなことに、関係性不安(RA)とROCDの治療法はまったく同じです。本書の戦略はOCDの観点から構成されていますが、学ぶことはすべて、あなたの体験が関係性不安とROCDのどちらに当てはまるかに関わらず応用できます。もし自分がOCDの正式な診断基準を満たしているか気になる場合は、OCDや不安障害の治療を専門とする精神保健の専門家に相談することを検討してください。本書の巻末に、適切なサポートを受けるためのリソースを掲載しています。
ここまでは、不安とは何か、そして脳内の強力なアーモンド形の恐怖センターである扁桃体の役割について、基本を押さえてきました。では、具体的に「強迫症(OCD)」を抱えるとはどういうことなのでしょうか。そして、この不安障害の基本構成要素を理解することが、あなたがずっと望んでいた関係や絆を築く上で、どのように役立つのでしょうか?
強迫症(OCD)を理解する
私のオフィスを訪れる人が抱える不安は、しばしばOCD(強迫症/強迫性障害)の診断が適用されるほど重篤なレベルに達しています。OCDとは、「強迫観念」と呼ばれる、繰り返し湧き起こる、意に反した(侵入的な)、苦痛を伴う思考、イメージ、衝動を特徴とする精神医学的な状態です。
これらの強迫観念は強い不安や不快感を生み出し、その強迫観念を打ち消したり和らげたりすることを目的としたあらゆる行動は、手洗いなどの身体的行動であれ、頭の中での堂々巡り(反芻)などの精神的行動であれ、「強迫行為」と呼ばれます。
OCDは、頭の中で「最悪のシナリオを流し続けるラジオ」が、一日中、毎日、電源オフのボタンもないままに最悪の恐怖をループ再生しているような感覚を伴います。あなたが犯しているかもしれない、すでに犯してしまったかもしれない、あるいは絶対に耐えられないような、すべての重大な過ちについて警告してくるのです。これが拷問のように聞こえるなら、まさにその通りだからです。実際、世界保健機関(WHO)はかつて、OCDを含む不安障害を、命に関わらない健康上の損失をもたらす世界第6位の要因に位置づけました。
OCDは、特に治療を受けずに放置すると極めて苦しいものであり、頭の中では次のような対話が繰り広げられます。
- 脳:「あなたが『愛している』と言ったとき、本心じゃなかったとしたらどうする? 実はただの嘘つきで、ペテン師なんじゃないの?」
- あなた:「しまいた、確かに一理ある……。私は本当に本心から言ったのだろうか? 本心だと思っていたけれど、今は完全に自信が持てない! それって良くないことだよね? 分かるはずじゃないの?」
- 脳:「ああ、すごく良くないよ! 重大な問題だ! これを解き明かさないと、あなたは愛を失い、孤独で、惨めな人生を送ることになるぞ!」
- あなた:「何てことだ。愛を失うなんて、私にとって一番の恐怖だ! この答えをどうしても知らなきゃいけない。そうでなければ、どうしてこの関係を続けられるっていうんだ?」
- 脳:「その通り、答えが分かるまで落ち着かないはずだ。さあ、とことん探り始めよう!」
こうして、あなたの強迫行為が始まります! 反芻し、他者と比較し、ネット検索をし、自分が本当に本心からそう言ったのか、そしてもし100%の確信が持てないとしたらそれが何を意味するのか、という問いを解決するためにあらゆる手を尽くします。
一日中聞こえてくる、あの執拗で疑い深い「もしも〜だったら」という考え。自分のパートナーシップの正しさや、感情の真実性、あるいは他の人々は完璧にうまくいっているように見えることに対する疑念。それらこそが強迫観念であり、それが現れると、本当に生死に関わる重大事のように感じられるのです。
多くの人は、メディアで描かれるような、過度な清潔志向や整理整頓を好む姿を通じてOCDを理解していますが、この障害の実際の範囲は、単に綺麗にしたいという欲求をはるかに超えています。実際、OCDにおける侵入思考の対象は、ありとあらゆるものに結びつき得ますが、通常は「あなたが最も大切にしているもの」を選び出します。その通りです! OCDは、簡単に無視できるような、どうでもいいメッセージをあなたに送りつけるわけではありません。
そうではなく、夜も眠れなくなるような、私たちの最大の恐怖や最も恐ろしい結末に執着する傾向があるのです。それがもし起きてしまったら、拒絶や見捨てられ、あるいは生涯にわたる苦痛や苦しみにつながるのではないか(OCDはそう主張します)と思われるような事柄に固執するのです。
OCDの一般的なテーマには、以下のようなものがあります。
- 関係性強迫症(ROCD): 間違った関係にいるのではないかという恐怖、パートナーを本当に愛していないのではないかという恐怖、あるいはパートナーから本当に愛されていないのではないかという恐怖。
- 性的指向強迫症(SOOCD): 自分が「間違った」性的指向を持っているのではないか、あるいは本当の性的指向を否認しているのではないかという恐怖(以前は「同性愛強迫症(HOCD)」として知られていました)。
- 加害強迫: 過去または現在において他者を傷つけてしまうのではないかという恐怖、あるいは自分を傷つけたり自殺したりしてしまうのではないかという恐怖。
- 小児性愛強迫(POCD): 子供を性的に虐待してしまうのではないかという恐怖、あるいは自分が密かに子供に惹かれており、それを実行に移してしまうのではないかという恐怖。
- 実存的強迫: 死後の世界や存在の本質、あるいはその他の哲学・実存的な問いに対する恐怖や強いとらわれ。
- 良心の呵責/過剰な道徳観(スクラピュロシティ): 道徳的に正しく善人であることに過度に執着すること。宗教心や、永遠の地獄に堕ちることへの恐怖と結びついていることがよくあります。
- 産後強迫: 意図的、あるいは不注意によって我が子を傷つけたり、殺してしまったりするのではないかという恐怖。新米の母親によく見られるテーマです。
- 健康強迫: 症状がほとんど、あるいは全くないにもかかわらず、生命を脅かす病気にかかっているのではないかという執拗な恐怖(心気症としても知られます)。
過保護な親のように、OCDはあなたを守ろうとするあまり行き過ぎた行動をとり、あなたを息苦しくさせ、リスクを取る能力を麻痺させてしまいます。しかし、このリストを見て自分を厳しく責め立てる前に、OCDを抱える人々は自ら望んでそうなったわけではなく、あなたの人生におけるいかなる行いも、その高まった不安を引き起こした原因ではないということを知っておくことが大切です。
