未分類 第五章 それでも、ここにいる ——温存的精神療法が指し示すもの 「温存的精神療法」
第五章それでも、ここにいる——温存的精神療法が指し示すもの1 ここまでの旅を振り返る五つの章を通じて、私はずいぶん遠回りをしてきた。第一章では、若い頃の私が「理性で患者さんを変えられる」と信じて失敗した話をした。フランス革命の挫折と、ソ連型...
温存
未分類 未分類 第四章 「早く治れ」という社会の中で ——回復を急かす時代に、治療者ができること 「温存的精神療法」
第四章「早く治れ」という社会の中で——回復を急かす時代に、治療者ができること1 ある患者さんの言葉何年か前、長期にわたってうつ病で通院していた四十代の男性患者さんが、こんなことを言った。「先生のところに来ると、ほっとするんです。ここ以外では...
未分類 第三章 「存在する場」を守るということ ——西洋精神医学の知恵と、善意の暴力性について 「温存的精神療法」
第三章「存在する場」を守るということ——西洋精神医学の知恵と、善意の暴力性について1 ロンドンに生きた小児科医一九三〇年代のロンドン。爆撃機が飛来する夜、多くの子どもたちが疎開させられた。しかしある小児科医は、こんな観察をしていた。爆撃の恐...
未分類 第二章 「壊さない」とはどういうことか 「温存的精神療法」
第二章「壊さない」とはどういうことか——定義と、日本の臨床が育んできたもの1 「温存的精神療法」を一言で定義するなら第一章で、私は「温存的精神療法」という言葉の由来と、そこに至るまでの個人的な経緯を話した。この章では、もう少し立ち止まって「...
未分類 第一章 「治す」より「壊さない」 ——温存的精神療法が生まれるまで 「温存的精神療法」
第一章「治す」より「壊さない」——温存的精神療法が生まれるまで1 あるひとつの失敗から私が精神科医になったばかりのころ、自分はかなり「理屈っぽい医者」だったと思う。患者さんが「眠れない」と言えば、睡眠のメカニズムを説明した。「死にたい」と言...
未分類 はじめに 「温存的精神療法」
はじめに診察室に、ひとつの椅子がある。毎日、いろんな人がその椅子に座る。眠れないと言う人、消えてしまいたいと言う人、自分でも何が苦しいのかわからないと言う人。会社に行けなくなった人、長年の薬をやめられない人、何年も同じ話を繰り返す人。私はそ...
未分類 D.温存的精神療法（Preservational Psychotherapy）
温存的精神療法（Preservational Psychotherapy）—— 概念の形成・臨床原理・倫理的基盤 ——今 忠医療法人社団誠和淡青会 品川心療内科 院長精神科医・精神保健指定医要旨本稿は、筆者が「日本的精神療法」として概念化し...
未分類 E.温存的精神療法：実践的Q&A
温存的精神療法：実践的Q&AQ1. 「温存」と「放置」は何が違うのでしょうか？A.最大の違いは、治療者の「意識的な関与の密度」にある。放置は無関心から生じるが、温存は「今は介入すべきではない」という高度な判断に基づく。治療者は、患者さんの微...
未分類 E.第4章：技法論 ―温存を具現化する介入―
第4章：技法論 ―温存を具現化する介入―1. 言語的介入の最小化温存的精神療法における発言の原則は、「必要最小限に留める」ことである。治療者が発する言葉は、患者さんの内的世界に波紋を広げ、時にその静かな自己修復プロセスを撹乱する可能性がある...
未分類 E.第2章：精神病理学的基盤 ―何を「温存」するのか―
第2章：精神病理学的基盤 ―何を「温存」するのか―1. 症状の「適応的側面」の再評価一般に、精神症状（不安、意欲の低下、引きこもり、幻覚や妄想など）は、取り除かれるべき「異常」と見なされがちである。しかし、温存的精神療法の視点に立つとき、こ...