kontadashi

未分類

ACTとTFPの“統合的運用”

いいところに来ています。ACTとTFPは理論的には別系統ですが、**時間軸で編むと非常に実用的な“二層モデル”**になります。結論から:👉 ACT=「安全にする・動けるようにする(足場)」👉 TFP=「何が起きているかを明らかにする(構造)...
未分類

TFPとの違い(転移解釈 vs ACT)

ここは理論的にも臨床的にも核心です。一言で言うと:👉 TFP=「関係そのものを解釈して変える」👉 ACT=「関係に巻き込まれずに行動を選べるようにする」■ 一枚での違い(本質)TFP:いまここで何が起きているか(転移)を明らかにするACT:...
未分類

BPDでの“自傷”への具体的逐語

ここは臨床で一番「言葉の選び方」が効く場面です。結論から言うと:👉 自傷そのものを止めようとするよりも、「自傷に至る流れ」を分解して介入する👉 ACT的には“衝動と距離を取り、価値に戻す”/TFP的には“関係の中で起きていることを言語化する...
未分類

境界性人格障害のとき

いいテーマです。ここはACT・CBT・TFPがそれぞれ違う角度から当たる領域で、整理すると臨床判断がかなり楽になります。まず結論から:👉 境界性人格障害(BPD)では「内容」よりも「関係(自己・他者・感情)」が主戦場👉 ACTは“距離と行動...
未分類

CBTpとの違い(現実検討との使い分け)

ここは臨床的にかなり重要な分岐点です。結論から先に言います:👉 CBTp=「内容(現実性)を扱う」👉 ACT=「関係(付き合い方)を扱う」そして実際の現場では:👉 対立ではなく“使い分け+併用”が最適■ 一枚での違いCBTp:その考えは本当...
未分類

統合失調症(妄想・幻聴)でのACT

ここはACTの中でも応用色が強く、かつ誤解されやすい領域です。結論から言うと:👉 統合失調症に対するACTは「症状を変える」のではなく「症状との関係を変える」👉 特に“声(幻聴)や妄想内容と距離を取る”ことが中核■ 前提(かなり重要)統合失...
未分類

ACT 重度うつでの使い方(価値が出てこないケース)

ここはACTでも一番つまずきやすいところです。結論から言うと:👉 重度うつでは「価値を見つける」のではなく「価値の“痕跡”に触れる」👉 さらに言えば「行動を先に置く」ことが多い■ なぜ価値が出てこないのか(前提)重度うつでは:快の消失(an...
未分類

ACT 実際の面接での使い方(逐語レベル)

では、かなり実践寄りにいきます。外来や面接でそのまま使える逐語レベルで、流れごとに示します。(舞台モデルを背景にしつつ、あくまで患者に自然に入る言葉にしています)■ ケース設定(典型例)患者:「自分はダメな人間だと思ってしまって、何もできな...
未分類

「舞台モデル」を軸にしてACT説明

① self-as-content(役に没入)  ↓(苦痛・回避)② 脱フュージョン  ↓③ self-as-process(気づき)  ↓④ self-as-context(舞台)  ↓⑤ 価値ベース行動(役を選び直す)→「舞台に気づく ...
未分類

ACTの絵

今のところ、これが一番使いやすい感じがする。ーーーデフュージョンは、言葉の問題が一番大きいいだろうが、それだけではなくて、イメージやにおいや、音や、そんなものも、任意に他の要素と結合して、問題になる。例えば、雷が怖いという場合、「雷という言...