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強迫症(OCD)における統合的臨床プロトコル:IFSパーツモデル、ERP、および進化心理学的アプローチの融合

強迫症(OCD)における統合的臨床プロトコル:IFSパーツモデル、ERP、および進化心理学的アプローチの融合1. 治療モデルの戦略的背景と臨床的意義:外圧的な訓練から内発的な実験へ強迫症(OCD)の標準的治療である暴露反応妨害法(ERP)は...
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心のなかで起きている「悪循環のトラップ」を解き明かす:OCD(強迫症)をやさしく理解するガイド

心のなかで起きている「悪循環のトラップ」を解き明かす:OCD(強迫症)をやさしく理解するガイド1. はじめに:これは「あなたの失敗」ではない「どうして何度も確認してしまうんだろう」「汚れている気がして、洗うのをやめられない」……。そんな苦し...
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臨床対話マニュアル:強迫症治療における「実験コーチ」への転換

臨床対話マニュアル:強迫症治療における「実験コーチ」への転換1. イントロダクション:治療モデルのパラダイムシフト強迫症(OCD)の標準的治療である暴露反応妨害法(ERP)を成功させる鍵は、治療構造の劇的な転換にあります。従来のERPが抱え...
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【リフレーミング教材】あなたのなかの「誠実なボディーガード」:OCDの特性を人類の資産として再定義する

【リフレーミング教材】あなたのなかの「誠実なボディーガード」:OCDの特性を人類の資産として再定義する1. はじめに:視点の転換(パラダイムシフト)「あなたは壊れていない。ただ、人一倍強力な守護システムを持っているだけだ」強迫性障害(OCD...
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結局、OCDはどのように治療すればよいのか

結局、OCDはどのように治療すればよいのか1.暴露反応妨害法と薬剤が有効2.ただし、暴露反応妨害法は、訓練的な感じが強かったり、罪悪感や自責感に結び付いたりするので、そこに配慮するために、IFSがよいと思った。登場パーツは「見張り役」「儀式...
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OCD:存在の進化論的理由

ここしばらくの間、OCDについてあれこれ考えた。 誤差修正知性の仕組みから言えば、OCDは一種のトラップに引っかかったようなものだ。 そしてそれは誤差修正知性の本来の性質から言って避けがたいもののように思われる。 むしろ、集団の一部が強迫性...
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強迫性症状の心理モデル;スライド

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OCDの図式

図の構成を補足しておきます。全体は上から下への時系列というより、状態の対比として読んでいただくと見やすいと思います。上段の「正常時」では、見張り役→世界モデル→儀式役という流れに、誤差修正のフィードバックが正常に閉じています。ドアノブに触れ...
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強迫性症状 たとえ話

M系細胞がダウンして、かつ、D系に比較してA系が優位になったとき、強迫性症状を呈する。その様子をたとえ話で書いてみる。個人の心の中には、いろいろな役割の部分がある。その中に、危機警戒に当たる「見張り役」、危機が発生したときに中和儀式で対処す...
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M系・A系・D系細胞の活動比率に基づく強迫性病態の計算論的神経科学的考察

M系・A系・D系細胞の活動比率に基づく強迫性病態の計算論的神経科学的考察1. 臨床病態の細胞学的基盤:M・A・D系細胞の動態分析精神医学的病態の解明において、脳内の細胞レベルにおける活動比率は、症状の表現型を規定する決定的な因子である。複雑...